MDS 3.0の認知パターンの変更

特別養護老人ホームの住民の認知能力のレベルは適切なケアプランを決定するのに役立ち、したがって彼らのケアの質と生活の質に貢献します。以前は、認知パターンを理解することは、単に住民を観察してメモを取ることによって行われていました。特別養護老人ホームの居住者におけるMDS 3.0認知パターンの下で多くの変化がありました。

介護施設は、ソーシャルワーカーによって住民と精神状態の簡単なインタビュー（BIMS）を実施できるかどうかを決定しなければなりません。これは居住者の認知能力のより良い指標を提供します。

試みられた認知面接なしでは、居住者は彼または彼女の容姿または想定される診断に基づいて誤ったラベルを付けられるかもしれません。

居住者が口頭で回答することができる場合、または回答を書き出すことによってBIMSを実施する必要があります。

これがなぜ重要なのか

構造化された認知面接が重要です。

• 観測だけよりも正確で信頼性があります。
• 構造化インタビューは、居住者の現在の状況についての洞察を提供します。
• 構造化された認知面接は、必要な支援サービスを特定するのに役立ちます。
• 構造化認知面接は、考えられるせん妄行動を特定するのに役立ちます。

住民の生活の質

すべてが言われて終わったら、これは住民の生活の質についてです。観察だけでは誤解を招く可能性があります。逆に、住人の中には、実際よりも認知的に損なわれていないように見える人がいるかもしれません。

あなたが正しく認知機能障害を診断しないならば、あなたは居住者が適切なコミュニケーション、価値のある活動、さもなければ提供されるであろう療法を逃す危険を冒します。

あなたが行うことができるかどうかの判断とインタビュー

施設は、患者が特定されたときに、認知機能の評価を作業および言語療法チームのメンバーと調整する必要があります。ほとんどの住民はBIMSを試すことができるはずです。例外があります。

• 居住者が口頭または書面で理解されることはめったにない/まったくない場合。
• 居住者が通訳を必要としている、または望んでいる場合。

居住者がほとんど理解されていない、または全く理解されていない場合、または通訳が必要だが利用できない場合は、面接を試みないでください。

インタビューの準備

• 個人的な設定で面接を実施してください。
• 居住者があなたの声を聞くことができることを確認してください。
• 聴覚障害を持つ居住者は、彼らの通常の通信機器/技術を使用してテストされるべきです。
• バックグラウンドノイズを最小限に抑えます。
• 居住者があなたの顔を見ることができるように座ってください。
• まぶしさを最小限に抑えます。
• 自己紹介をしてください。

精神状態に関する簡単なインタビュー

以下はBIMSのインタビューを構成しています。

• 三つの言葉の繰り返し
  • 「私はあなたが覚えておくべき3つの言葉を言うつもりです。私が3つすべてを言った後に言葉を繰り返してください。言葉は「靴下、青、そしてベッド」です。
  • 最初の試みで3つの単語を繰り返すことができないことは、聴覚障害、言葉の壁、またはせん妄の兆候であるかもしれない不注意を示すことがあるので、これは重要です。
  • 手がかりは学習を助けることができます。スタッフは、治療、ならびに日常的および修復的な活動において学習や思い出しをすることで住民を援助するときに手がかりを使うことができます。
• 年月日へのオリエンテーション
  • 「今何年になったか教えてください。」
  • 「今何ヵ月ですか」
  • "今日は何曜日ですか？"
  • 時間的志向の欠如はコミュニケーションの低下や活動への参加につながる可能性があるため、これは重要です。
  • 居住者がオリエンテーションに問題を抱えていることをスタッフが知っていれば、彼らは不安を軽減するかもしれない方向転換補助と言葉のリマインダーを提供することができます。
• 想起
  • 「以前の質問に戻りましょう。私があなたに繰り返してほしいと言った3つの言葉は何でしたか。」
  • 認知障害のある人の多くは、手がかりがあれば思い出すのを手助けすることができます。記憶のきっかけを提供することは、個々の機能を最大化し、欲求不満を減らすのに役立ちます。
  • ケアプランはリコールの合図に反応する住民のために合図の利用を最大にするべきです。これは独立性を高めるでしょう。

居住者の精神状態を評価することで、居住者の機能について直接理解することができます。