エストロゲンクラッシュ:早期更年期障害の治療
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閉経と言われたけれどその後出産 (十一月 2024)
15歳から44歳までの何千人もの女性が毎年「エストロゲンクラッシュ」を経験しています。これはエストロゲンレベルの急激な低下で、女性は初期の更年期障害のままになっています。更年期障害は年配の女性では問題として伝統的に見られていますが、早期の更年期障害を経験する多くの若い女性は自分自身が予期せぬ変化が起こるのに備えていないと感じます。
女性の卵巣の両方が除去されるか、突然機能を停止すると、エストロゲンクラッシュが発生します。これが起こると体はエストロゲンの産生を停止します。
「当然のことながら、更年期障害の女性では、2〜10年間でエストロゲンレベルが徐々に低下します。対照的に、外科的閉経や卵巣機能不全を経験した若い女性のエストロゲン排出量は急激に減少します、と "ニューヨーク大学医学部の女性の健康部のディレクターであるリラナクティガル博士は述べました。血管運動症状の出現:ほてり、寝汗、関連する睡眠障害および膣乾燥。」
米国では毎年50万人を超える女性が子宮摘出術を受けており、子宮摘出術の半分以上が両側卵巣摘出術 - 両方の卵巣の切除術 - を含んでいます。両側卵巣摘出術を受ける女性の20%以上が40歳未満である。40歳までに、100人中約1人の女性が卵巣不全を発症する。
更年期障害対エストロゲンクラッシュ
時期尚早の更年期障害を経験する女性は、老年期に自然な更年期障害を経験する女性とはかなり異なる更年期障害を経験することがよくあります。自然な閉経期では、外科的に更年期障害の女性は急激なエストロゲンの低下に遭遇しますが、エストロゲン値は2〜10年かけて徐々に低下します。
「一般的に、自然な更年期障害を経験している女性は、一貫して血管運動症状を経験することはないでしょう」とDr. Lila Nachtigallは述べた。 「それはより進歩的です。患者はあちこちで悪い月を1カ月持っているかもしれません。しかし、両側卵巣摘出術の場合には、その効果ははるかに劇的で、特に若い患者は重度の反応を経験することができます」
Nachtigall博士の診療では、外科的閉経期の女性の100%が血管運動症状を示し、これらの女性の90%が平均8.5年続く重篤な症状を経験した。対照的に、自然閉経期の女性の85%ものほてりを経験する一方で、約15%のみが重度の症状を経験する。女性が自然な閉経期に達するまでに、約43%が約2年後に治まる中等度から重度の症状を報告している。
両側卵巣摘出術後に突然閉経を経験した女性は、手術直後にピルを飲み込むにはあまりにも病気になりがちです。多くの場合、医師は皮膚に着用し、数日かけて皮膚を通して血流にエストロゲンを届けるエストロゲンパッチを処方します。エストロゲンパッチの恩恵はその時限放出の送達です。
これらのパッチの最小のものはVivelle-Dotです。 0.05 mg /日の投与量は郵便切手のサイズであり、平均エストロゲンパッチより約75%小さい。それは経皮皮膚パッチを通して血流にエストラジオールを届けるところでそれが下腹部に身に着けられています。エストラジオールは卵巣によって産生される主要なエストロゲンです。 Vivelle-Dotは週に2回交換され、降りることなくシャワー、水泳、および他の日々の活動を通して続きます。パッチは、のぼせ、寝汗、およびその他のエストロゲンクラッシュの症状または自然の更年期障害を軽減します。
Vivelle-Dotには他に3つの投与強度があります。.0375、.075、および.1 mg /日。最も一般的に報告されている副作用は、軽度の頭痛と軽度の皮膚刺激でした。それぞれVivelle®(エストラジオール経皮システム)とプラセボによる全身性有害事象には、頭痛(36%対30%)、胸部圧痛(4.9%対)が含まれます1.1%)、および流体保持率(3.8%対2.2%)。 0.0375mg /日のVivelle − Dot(商標)を服用している一部の患者は、有効性の発現開始が遅れる可能性がある。
特定の女性はエストロゲンを使うべきではありません。これには、妊娠が確認されているか疑われる女性、診断されていない異常な生殖器出血、乳がん、エストロゲン依存性腫瘍、活発な血栓性静脈炎または血栓塞栓症、またはこれらの症状の既往歴があります。エストロゲンは閉経後の女性の子宮内膜癌のリスクを高めると報告されています。
Noven Pharmaceuticals、Inc.のマーケティングおよびセールス担当エグゼクティブディレクター、W. Neil Jonesは、メディアおよびヘルスケアコミュニティは、若い女性がエストロゲンクラッシュの結果を理解するのを助け、自分が直面していると判断した場合に適切な決断を下せるようにすべきだと語る。早期閉経。
Vivelle − Dot(商標)は、ニュージャージー州イーストハノーバーのNovartis Pharmaceuticals Corporationとフロリダ州マイアミのNoven Pharmaceuticals、Inc。との合弁事業であるNovogyne Pharmaceuticalsによって販売されている。
*臨床試験で試験された元の製剤(Vivelle)(登録商標)はパッチサイズを縮小するように修正され、修正された製剤(Vivelle-Dot)(商標)は元の製剤と生物学的に同等であることが示された。
情報源:PRNewswire / NEWSdesk