脳性麻痺の治療法

脳性麻痺は治癒することはできませんが、いくつかの症状は管理することができ、健康上の合併症の大部分は高度な計画によって予防することができます。脳性麻痺の子供と大人の生活の質は、正しい医療介入と注意深い在宅ケアによって大幅に改善されます。

ライフスタイル

あなたが脳性麻痺で暮らしているならば、自発的であるか家族や介護者によって促進されるルーチンと戦略は合併症を予防しあなたの能力を最大限に利用するための中心的な要素です。

運動

専門的な理学療法セッションに加えて、頻繁かつ定期的な運動は、運動制御を最大化し、筋肉の拘縮（筋肉の極端なこわばり）を防ぎ、健康的な体重を維持するための効果的な方法です。

たとえあなたが脳性麻痺のために重度の身体障害者であっても、あなたの能力の範囲内で一貫して身体的に挑戦することは可能です。定期的な身体活動は、心臓病や骨折などの医学的合併症を予防することが示されています。

体の位置を変える

あなたやあなたの愛する人が一度に車椅子やベッドの中で身体を回転させたり動かしたりすることができない場合、介護者は頻繁な回転のスケジュールを守って褥瘡、血栓、感染症などの合併症を防ぐ必要があります。

トイレ使用の援助

障害の程度によっては、脳性麻痺の人の中にはトイレを使った援助が必要な人がいます。一貫したスケジュールと適切に利用可能なトイレは、皮膚感染症、膀胱感染症、便秘などの合併症を避けるためにこのプロセスを衛生的にするのに役立ちます。

栄養

不健康な食べ物を避けながら十分なカロリー、ビタミン、ミネラルを摂取できるように適切な栄養を維持することで、骨疾患、肝疾患、心臓病、脳卒中などの病気を防ぐことができます。

店頭療法

脳性麻痺症状に役立つ市販の薬はありませんが、ビタミン剤をお勧めします。

ビタミンDとカルシウム

脳性麻痺の小児および成人は、骨菲薄化により骨折を経験する可能性が通常よりも高い。ビタミンDとカルシウムの補給は、骨折の発生率を低下させることがある、弱い骨の発達を減らすことにおいていくらかの利益を提供するかもしれないといういくらかの証拠があります。

処方箋

一般的な症状のいくつかと脳性麻痺の関連する影響を軽減することができます処方薬があります。あなたやあなたの愛する人が脳性麻痺を持って飲み込むのに問題があるなら、これらの薬を服用することは特に慎重な計画を必要とします。

マッスルリラクサー

脳性麻痺の筋肉のこわばりと痙縮は、運動制御を制限し、安静時または活動時の痛みの一因となります。時々、筋肉弛緩剤を定期的にまたは必要に応じて服用すると、筋肉のこわばりから生じる問題を一時的に減らすことができます。

抗けいれん薬

発作は、一般の人々よりも脳性麻痺のある人々の間でより頻繁に発生します。いくつかの効果的な抗けいれん薬があります、そして、あなたにとって正しいものはあなたが経験するけいれんのタイプと同様に薬へのあなたの反応に依存します。

ビスホスホネート

骨の脆弱性は、脳性麻痺の子供と大人の間で一般的です。脳性麻痺を持っている人は定期的にビスホスホネート、口からまたは注射によって取ることができる薬を使います。証拠は、ビスホスホネートが骨密度の減少を抑制し、それが骨折の予防に役立つことを示唆しています。しかし、現在の証拠は、ビスフォスフォネートが骨折を確実に予防したり骨を強化したりすることをはっきりと証明していません。

介入療法

脳性麻痺のほとんどの人は、数種類の特殊な治療技術の恩恵を受けることができます。これらの対話型治療技術は、脳性麻痺リハビリテーションの経験を持つプロのセラピストからの指示と指導を必要とします。治療は、専用の機器を備えたリハビリ施設で、または自宅で行われます。

言語療法

言語療法は、単語の発音を改善する運動とテクニックの繰り返しに焦点を当てた専門的介入です。言語療法の主な目的は、他人と効果的にコミュニケーションをとることを学ぶことです。

嚥下療法

安全な食事は、脳性麻痺の人には不十分なスキルの1つです。咀嚼や飲み込みの問題は、危険な窒息症状や肺感染症を引き起こす可能性があります。嚥下療法士と協力して、咀嚼や嚥下を制御する能力を高める技術を実践することで、より安全な食事のためにこれらのスキルを最適化することができます。

理学療法

注意深く設計された理学療法セッションを通して強度と調整を構築することは、筋肉が弱くなるのを防ぎ、拘縮を防ぎ、そして筋肉調整を最適化することができます。脳性麻痺の理学療法は、コントロールを改善するためにいくらかの強さを持つ筋肉の能動的な動きと、拘縮を防ぐための麻痺した筋肉の受動的な動きを含みます。

作業療法

作業療法には、セルフケア、補助機器の使用、およびある場所から別の場所への移動などの実践的なスキルを習得および向上させるための個別計画が含まれます。

認知療法

学校での正式な教育と治療に基づく認知運動は、脳性麻痺管理の重要な要素です。脳性まひ児のほとんどは学習能力があります。読書、数学、芸術的思考、そして問題解決のスキルは、現実的で適切なペースで目標を定めた調整された教育的アプローチに基づいて達成することができます。

補助装置

脳性麻痺のほとんどの人は、いくつかの医学的に処方された付属品を使用する必要があります。

眼鏡、アイパッチ、視覚補助器具

脳性麻痺の子供は、通常の処方眼鏡よりも多くの介入を必要とする視線追跡問題または視覚障害を有することがあります。適切な機器を早期に介入することで、怠惰な目などのいくつかの問題を解決することができ、その結果、一生を通じて視覚能力が向上します。

筋肉サポート

専門家によって処方された添え木や装具などの器具は、多くの望ましい結果を達成するのに役立ちます。

• 転倒やけがの防止
• 拘縮を防ぐ
• ビル筋肉制御
• 細かい運動能力の向上

手術と手順

脳性麻痺自体を治療する手順はありませんが、脳性麻痺の症状と合併症のいくつかを助ける手順があります。

痙縮

筋肉の痙縮や硬直は運動制御を妨げ、痛みを引き起こす可能性があります。全身的に働く処方薬に加えて、痙縮を軽減することができるいくつかの手順があります。

• 注射：筋肉弛緩薬やボツリヌス毒素などの麻痺薬の標的注射は一時的に痙縮を軽減し、本質的に筋肉を「解放」して最大能力で機能できるようにします。
• 手術：外科手術は、特定の状況下で脳性麻痺の痙縮をある程度軽減することがあります。

水頭症に対する脳室腹腔シャント

構造的な脳の異常は一般的に脳性麻痺で外科的に修復することはできませんが、時々構造的な脳の異常は脳室の肥大（脳内の過剰なオープンスペース）または脳内の過剰な体液に関連します。

状況によっては、この体液の蓄積が進行して脳にさらなる害を及ぼす可能性があります。これらの例では、体液貯留を軽減するために外科的に配置することができる装置であるＶＰシャントは、脳へのさらなる圧力を防ぐことができる。

筋肉延長

四肢、特に下肢の長さを伸ばす手術は、脳性麻痺の子供たちの運動能力を最大にするための効果的な方法になることがあります。

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