ケトン食はあなたのIBSを助けることができますか？
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過敏性腸症候群（IBS）に対するケトン食の使用についての話題を聞いたことがあるかもしれません。ケトン食療法はもともとてんかんの治療薬として開発された非常に厳格な食事療法です。 IBSの治療法の選択肢は多少限られている可能性があるため、症状のある人には代替療法を試みることが多く、食事に大きな変更を加えることがあります。この概説では、あなたはケトン食が何であるか、そしてそれがあなたのIBSのために試みることを考慮することがあなたにとって安全で有益なものであるかどうかを学ぶでしょう。
ケトン食とは何ですか？
ケトン食は非常に厳格な、非常に低炭水化物、高脂肪、高タンパク質の食事です。食事療法は医者の監督の下でそして栄養士の支持そして指導の下でだけ使用されるべきです。
食事療法はてんかんの治療法として最初に設計されました、そしてそれが障害を持っている何人かの人々のために発作活動を減らす可能性があることを示すために多くの研究があります。食事療法に関する研究は肥満の領域にまで拡大され、また研究はそれが体重減少のための効果的な食事療法であり得ることを示した。他の健康問題のための効果的な治療としてのケトン食の使用は現在進行中です。
ケトシスとは何ですか？
ケトン食がどのように機能するかを最もよく理解するためには、ケトン症と呼ばれる生理学的状態の基本的な理解を得るためにあなたの体の生物学を再検討する必要があるかもしれません。通常私たちの体はエネルギーのために炭水化物を使います。私達が数日間断食するか、または極度に低い炭水化物の食事療法に従うとき、私達の体は貯蔵されたグルコースを使い果たしそして燃料のために脂肪に変わることを強いられます。これはケトン体と呼ばれるものの製造によって達成されます。これらのケトンの存在のレベルはあなたの尿、血液または息をテストすることによって測定することができます。
ケトンが存在すると、体はケトン症の状態にあると言われ、それはあなたの体が炭水化物の代わりに脂肪からそのエネルギーを得ていることを示しています。
過去には、ケトーシスは心配して健康な状態であると考えられていました。しかし、現在の見解では、軽度のケトーシスはそれだけではないということです。 ではない 危険ですが、おそらく何らかの健康上の利益があるかもしれません。
恩恵を受けるかもしれない健康問題
上記のように、ケトン食の有効性について強力な研究支援がある2つの分野があります。
1. てんかん： ケトン食療法の有効性は1920年以来の研究によって支持されてきました、主な研究は子供たちと一緒に使うために食事療法を評価します。しかし、それがてんかんを持っている大人のために効果的でありえるというかなりの証拠の証拠もあります。通常、食事療法は抗けいれん薬と一緒に使用されます。それを試してみる多くの人々が発作の頻度の減少を経験することが研究によって示されました。少ない割合では、食事療法は非常に効果的なので、彼らは完全に発作がなくなります。
小グループの場合、食事療法は抗発作薬よりも効果的です。
2. 減量： ケトン食が減量に有効であることを示すための多くの臨床研究があります。しかし研究者たちは、カロリー制限が原因で体重減少が起こるのか、それとも炭水化物制限が原因で起こるのかはわかりません。炭水化物制限だけで減量に効果があることを示唆する研究があります。炭水化物を制限すると、メタボリックシンドローム（前糖尿病）、2型糖尿病、および心臓病の症状も改善する可能性があります。高脂肪食が実際に体重を増やすことができるかどうか疑問に思っているのなら、古い「脂肪はあなたを太らせる」という考え方が時代遅れになっているという重要な証拠があります。
他の健康上の問題については、研究はまだ準備段階にあります。現時点では、確固たる結論を引き出すことはできません。ケトン食は以下の健康状態の治療法として評価されています：
- にきび
- アルツハイマー病
- 筋萎縮性側索硬化症
- 自閉症
- 双極性障害
- 脳損傷
- 癌
- 頭痛
- 多発性硬化症
- パーキンソン病
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 睡眠障害
起こりうるリスク
研究者たちは、ケトン食は一般的に安全な食事であると信じていますが、医学的監督が必要です。腎臓結石のリスクが高いなど、腎臓への影響の可能性について懸念があります。長期的に食事療法を続けている人々にとってのその他の関心事は、高レベルの血中コレステロール、骨折、そして成長の鈍化です。
ケトジェニックダイエットとIBS
今日まで、ＩＢＳのためのケトン食の使用についての研究研究はないようである。
下痢型IBS（IBS-D）を有する患者に対する「超低炭水化物食」（VCLD）の使用に関する臨床報告があります。これは非常に小規模で非常に短い研究でした。オリジナルの17人のうち13人しか研究を終えていない。この試験プロトコールは、標準的な食餌を2週間摂取した後、参加者に4週間のVLCDをたどることを要求した。研究参加者のほとんどは女性で、全員太りすぎでした。 6週間の試験期間中、すべての食事は試験参加者に提供された。
VCLD段階の間、食事は、51％の脂肪、45％のタンパク質、および4％の炭水化物で構成されていました。そのように、この食事療法は古典的なケトン食療法食事療法で見られるより低い脂肪レベルとより高いタンパク質レベルから成りました。
その結果、参加者全員がVLCDの少なくとも2週間で症状の十分な軽減を報告し、10人が4週間の制限食のすべてで十分な軽減を報告したことが示された。尺度としての症状の適切な軽減は、参加者が毎週1回尋ねられたという質問に対する回答に過ぎませんでした。その他の結果には、便の頻度と痛みの減少、および便の濃度と生活の質に見られる改善の報告が含まれていました。
参加者の数が限られていて研究期間が短いため、これらの結果は予備的なものと見なす必要があります。さらに、対照群がなかったので、肯定的な結果が炭水化物制限またはプラセボ効果のどちらから来たのかは不明です。また、研究した食事はケトン食ではなく、非常に低炭水化物の食事であったので、ケトン食についての結論を引き出すのは難しいかもしれません。最後に、参加者は6週間の間、すべての食事を与えられましたが、実際の生活の中で簡単に再現されるものではありません。
何を期待します
ケトン食療法は、理想的には医師の監督の下、栄養士の支援のもとに行われるべきです。栄養士は、食事療法のガイドラインに従っているだけでなく、十分な栄養を摂取していることを確認します。一部の治療プロトコルでは、食事を始める前に断食する必要がありますが、すべてではありません。空腹時の利点は、それがケトーシスの状態をより早くもたらすということです。
栄養士は、食事のガイドラインに厳密に従っているように、どの食品を食べるべきか、そしてそれらをどのように準備するかをあなたに教えることができます。彼らはまた、あなたがどのようなビタミンやミネラルサプリメントを摂取制限によって失われたものを補うために摂取すべきかについてのガイダンスを提供します。ケトン食を摂取している人に推奨される典型的なサプリメントには、カルシウム、葉酸、鉄、およびビタミンDが含まれます。
あなたが食事療法に行くことを選択した場合、あなたは脂肪を含むより多くの食品とタンパク質を含むより少ない食品を食べることになります。最大の調整は低炭水化物の摂取量になります。厳しい炭水化物制限のために、あなたは食事の最初の数日間疲れを感じるかもしれません。食事のガイドラインに厳密に従うことが重要です。ガイドラインに準拠していない食事を1つでも食べると、食事から得られる可能性がある利益が大幅に減少する可能性があります。
ボトムライン
現在、ケトン食療法がIBS患者にとって有益であるという臨床的証拠はありません。食事はかなり制限的で、従うのが非常に難しいかもしれません。その努力のために、あなたはより低いFODMAP食事療法 - IBSのためのその有効性を後押しするために重要な臨床研究を持っている食事療法 - を試みることによってよりよく役立たれるかもしれません。低FODMAP食事療法では、炭水化物を制限することにも焦点が当てられていますが、まとめてFODMAPと呼ばれる特定の種類の炭水化物のみがIBS症状の一因として科学的に同定されています。
それでもケトジェニックダイエットを試してみたいという確信がある場合は、独自の病歴が与えられてもそれが害にならないように、必ずダイエットについて医師と話し合ってください。また、資格のある栄養士を見つけ、その人と密接に協力して、あなたの栄養要件のすべてが満たされていることを確認する必要があります。
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- オースティンG、ダルトン、C、ユミンH、等。 「非常に低炭水化物の食事療法は下痢優勢過敏性腸症候群における症状と生活の質を改善する」 臨床消化器病学および肝臓病学 2009;7(6):706–708..
- Paoli A、Rubini A、Volek JS、Grimaldi KA。 "減量を超えて：超低炭水化物（ケトジェン）食事療法の治療的使用のレビュー" European Journal of Clinical Nutrition 2013;67(8):789–796.
- 「ケトン食」 てんかん財団ウェブサイト.
