不眠症と心不全の関係

心不全を患っている人々の約75％が頻発する不眠症を報告しており、これを心不全の最も一般的な症状の一つとしている。

不眠症は、眠りに落ちること、眠り続けること、または朝早く起きないこと（または３人全員）に続いて眠気、疲労、エネルギー不足、ムード、および／またはなどの症状が続くことを特徴とする。または集中するのが難しい。誰でも時々不眠症を経験することができますが、心不全を持つ人々は他の人々より頻繁にそしてより重度にそれに苦しむ可能性があります。

不眠症の原因

不眠症の原因はたくさんあります。これらには遺伝的素因（代謝率や多動の増加など）が含まれます。行動要因（仕事のスケジュール、家族の要求、夜間の食事や活動習慣など）心理的要因（うつ病、心配する傾向、慢性的なストレス、最近の人生の危機など）そして病気（心不全など）。

多くの行動専門家は、不眠症を引き起こすものは何でも、十分な睡眠が取れないことを心配すること（それ自体が睡眠を困難にする）、または逆効果の対処メカニズム（就寝時にテレビを見るかビデオゲームをすることなど）によって長くなり得ると考えています。だから不眠症の一時的な発作はそれへの私達の反応によってしばしば永続化されます。

心不全はなぜ不眠症と関連するのか

心不全の人は他の人と同じくらい不眠症の通常の原因となる要因になりがちです。実際、彼らは慢性疾患を患っているというストレスにさらされているため、そして特にうつ病を発症する可能性が高いため、不眠症の「通常の原因となる要因」はしばしば増加します。

しかし、少なくとも他の誰かと同じくらい不眠症の通常の原因を経験する可能性があることを除いて、心不全を持つ人々はしばしば睡眠障害を引き起こすいくつかの追加の問題にさらされています。

睡眠と心不全の症状

心不全の一般的な症状は睡眠を妨げることがあります。直交症、横になったときの息切れ - 睡眠が困難になることがあります。関連する症状、発作性夜間呼吸困難、またはPND - は突然の睡眠からの目覚めを引き起こし、PNDのエピソードの後に​​再び眠りにつくことはしばしば不可能であるという経験をとても恐ろしくします。心不全のほとんどの患者に処方されている利尿薬は夜間頻尿を引き起こすことで睡眠を妨げることがあります - 夜に起きて排尿する必要があります。だから心不全自体が睡眠に支障をきたす可能性があります。

睡眠時無呼吸と心不全

睡眠時無呼吸は心不全では一般的です。睡眠時無呼吸症の患者は、睡眠中の呼吸に長時間の休止があります。これらの呼吸停止は、深い睡眠からの突然の覚醒を引き起こし、多くの場合一晩に数十時間の時間がかかり、そして重大な睡眠不足をもたらす。睡眠時無呼吸症の患者は、夜間の覚醒に気付かないことが多く、不眠症を訴えることはありませんが、睡眠不足の兆候の多くを経験しています。

探してみると、睡眠時無呼吸は心不全患者の最大50パーセントに見られます。睡眠時無呼吸は心不全を悪化させる傾向があり、心不全の悪化は睡眠時無呼吸を悪化させることが多いため、悪循環が起こる可能性があります。このため、睡眠時無呼吸を伴う心不全患者にとって、両方の状態に対して最適な治療を受けることが特に重要である。

夜間運動障害と心不全

心不全を有する患者は、睡眠を妨げ得る２種類の夜間運動障害、すなわち、落ち着きのない脚症候群および周期的な四肢運動障害を発症する可能性が一般集団よりも高いことが認識されている。

落ち着きのない足症候群（RLS）は、典型的には夜の睡眠のためにベッドに入ると起こる足のいくつかの非常に不快な症状によって特徴付けられます。これらの症状には、灼熱感、けいれん感、および/または忍び寄る感覚が含まれ、患者は安心して脚を動かし始めます（したがって、「落ち着きのない脚」）。彼らは、ほとんど不本意な突然の急な動きをしたり、足の動きを振ったりすると報告します。結果として、これらの患者は眠りにつくのに多くの問題を抱えることが非常に多くあります。幸いなことに、治療は非常に効果的です。

周期性四肢運動障害（PLMD）は、睡眠に関連する脚の不随意運動（けいれん、蹴りまたはけいれん）を伴うという点で、落ち着きのない脚症候群に似ています。主な違いは、PLMDは睡眠中に発生し、患者が直接気付かない可能性があるということです（ただし、睡眠の相手によっては痛みを伴うことがよくあります）。しかしながら、ＰＬＭＤはしばしば深い睡眠の中断を引き起こし、それ故に睡眠不足を引き起こす。 RLSと同様に、PLMDは一度認識されると処理できます。

DipHealthからの一言

心不全がある場合、睡眠時無呼吸、夜間運動障害、または「単純な」不眠症によって引き起こされる可能性がある睡眠不足に苦しんでいる可能性があります。あなたの心不全の最適な治療は、これらの睡眠障害のすべてを治療する上で非常に重要です。ですから、あなたとあなたの医者は、あなたが受けるべきすべての心不全治療を受けていることを確認する必要があります。

ただし、特定の睡眠障害、特に睡眠時無呼吸や夜間運動障害を目的とした治療は、睡眠不足を治療する上できわめて重要です。心不全を患っていて、昼間の傾眠、疲労、集中力の欠如、極端な気分の高さなど、睡眠不足の症状がある場合は、睡眠障害を知っているかどうかにかかわらず、医師に相談してください。睡眠調査 - 睡眠ポリグラフ - は、適切な治療を開始することができるように、特定の診断をするために必要とされるかもしれません。