血栓:症状、原因、診断、および治療
目次:
327特発性血栓症の症状・治療について (十一月 2024)
血栓とも呼ばれる血栓は、凝固または凝固した血液です。
例えば、かさぶたを形成することによって皮膚の創傷を治癒させる場合、凝固は非常に重要ですが、心臓などの重要な臓器への血流が妨げられると、動脈や静脈内に発生する血栓は危険になり命に関わることになります。 、肺、そして脳。
症状
凝血塊の徴候と症状は、凝血塊が動脈内にあるか静脈内にあるか、そしてそれがどこにあるかによって異なります。動脈内の血栓は、例えば、急速に発生する中程度から重度の痛みを引き起こす可能性があります。静脈が罹患している場合、疼痛はより軽度であり、数時間または数日にわたって重症度が増す可能性があります。血栓があると、腫れ、チクチクする、圧痛、または暖かさを感じることがあります。
脳につながる動脈が詰まると、混乱や麻痺などの神経学的症状が発生し、脳卒中の可能性があります。脚に血栓があると脚が腫れて他の脚よりも著しく大きくなり、DVTの徴候になることがあります。冠状動脈に血栓が形成されると、胸部や腕の圧迫感、めまいなどの心臓発作の症状が発生することがあります。
血栓の徴候と症状原因
怪我をすると、血管が損傷します。あなたがあざを得るとき、それは血管が傷つけられて、血液が漏れて皮膚の下に見えるようになる原因となります。その後、血管内に血栓が形成されます。このプロセスがなければ、軽度の怪我で制御不能な出血が起こる可能性があります。
血栓は、血小板とフィブリンの2つの要素で構成されています。血小板は骨髄で産生される細胞で、血流中を移動します。出血が起こると、血小板は粘着性になり、血小板が互いにそして血管壁に付着することを可能にします。
フィブリンは、長く粘着性のあるひもに似た物質です。フィブリンの鎖は血管壁にくっついて集まり、赤血球が巻き込まれるようなウェブのような複合体を形成します。血栓は、血小板とフィブリンの鎖、および捕捉された赤血球から成ります。フィブリンの鎖は血小板を互いに結合し、そしてそれを安定にするために本質的に凝血塊を引き締める。
凝固メカニズムはまた、有害な形で血栓を形成させることがあります - 血栓症と呼ばれる状態。血栓が心臓への動脈を遮断すると、心臓発作を起こすことがあります。脳への血液が遮断されると、脳卒中になる可能性があります。
動脈は心臓から遠ざかるにつれて次第に小さくなるので、心臓の近くから始まる血栓は最終的にはより小さな血管に留まります。これは酸素化された血液がその動脈によって供給されるどんな領域にも達するのを防ぎます。例えば、最も一般的なタイプの脳卒中である塞栓性脳卒中は、脳に移動する血栓および血液および酸素の脳組織の飢餓によって引き起こされる。
一方、静脈は血液を心臓に戻すにつれて大きくなるため、静脈内に形成された血栓は心臓まで到達してから肺に送り込まれ、そこで生命を脅かす状態を引き起こす可能性があります。肺塞栓症彼らはまた、最も一般的には足に血管に滞在することができます。これが起こるとき、それは深部静脈血栓症(DVT)と呼ばれます。
以下のような潜在的に危険な血栓を発症させる素因となり得る危険因子は数多くあります。
- 心房細動、不規則な心拍を引き起こす状態
- アテローム性動脈硬化症、動脈内のプラークの蓄積
- 第V因子ライデン突然変異(FVL)などの特定の遺伝性疾患
- 経口避妊薬やホルモン療法薬などの特定の薬
- 心不整脈(心リズムの問題)
- 心不全
- 肥満
- 末梢動脈疾患
- 妊娠
- 長時間座っているかベッドレスト
- 喫煙
- 手術
診断
症状と血栓のありそうな場所に応じて、血栓を検出するためにさまざまな診断テストが使用されます。それらは含まれます:
- Dダイマー血液検査: これは血流中のどこかに異常な凝固作用があるかどうかを検出できる血中の物質を測定します。
- 心臓バイオマーカー血液検査: これは、心筋の損傷を検出できる血液検査で、心臓発作の診断に使用されます。
- 圧縮超音波: これはベッドサイドで実施できる非侵襲的検査で、DVTの診断に非常に便利です。
- V / Qスキャン: 換気 - 灌流スキャン(V / Qスキャン)は、肺への血流を調べるために放射性染料を使用し、肺血管が肺塞栓によって閉塞されているかどうかを検出することができます。
- CTスキャン: これはしばしば脳卒中の診断に使用される最初の検査です。肺塞栓の確認にも役立ちます。
- MRIスキャンMRIスキャンは血管内の凝血塊を検出するために使用することができる。
- 血管造影または静脈造影: これらは、血栓が疑われる血管に染料を注入するカテーテル法です。次いで、X線を用いて血餅を検出する。
- 心エコー検査: 心エコー図は心臓の画像を得るために音波を使用し、動脈に影響を与える塞栓症を患っている患者、特に塞栓性脳卒中を患っている人によく使用されます。動脈に入るには、ほとんどすべての場合において、塞栓症は心臓内で発生するか心臓を通過する必要があります。
処理
処方薬は血栓の予防と治療の主力ですが、手術を受ける人もいますが。血栓を治療するために使用される薬が含まれます:
- 抗凝固薬: これらは1つ以上の凝固因子、血液凝固の原因となる一群の血液タンパク質を阻害します。
- 抗血小板薬:これらの薬は、血小板の「粘着性」、すなわち血栓の核を形成する小さな血液成分を減らすために使用されます。血小板が凝集する能力を阻害することによって、これらの薬物は血液凝固を阻害します。
- 血栓溶解薬: 線維素溶解剤または「血餅バスター」としても知られるこれらの強力な薬は、形成過程にある血栓を溶解するために静脈内に投与されます。大部分の場合、それらの使用は、閉塞した動脈を再び開いて永久的な組織損傷を予防しようとして急性心臓発作または脳卒中の最初の数時間以内にいる患者に限定される。
防止
血栓を予防するためのいくつかの戦略は、全体的な健康と健康のために推奨されているものです。
日常的な運動をし、健康的な範囲で体重を保ち、そして喫煙を避けます。後者の勧告は、血栓症に関しては、血栓症を促進する炎症を引き起こす可能性があるため、特に重要です。
慢性疾患、特に心血管系の問題が適切に管理されていることを確認し、可能な限り長期間座ったままにしないようにします。
血栓を防ぐ方法DipHealthからの一言
血栓は危険な場合があるため、血栓を示していると思われる症状が発生した場合は、ただちに医師に連絡するか緊急治療室に行ってください。幸い、血栓を効果的に予防し治療することができる多くの薬があります。
血栓は生命を脅かす可能性があります。速く行動するときを知ってください。このページは役に立ちましたか?ご意見ありがとうございます!あなたの懸念は何ですか?記事ソース- フィールズJM、デイビスJ、ガーソンL、等。肺塞栓症診断のための経胸壁心エコー検査:系統的レビューとメタ分析J Am Soc Echocardiogr 2017; 30:714。 doi:10.1016 / j.echo.2017.03.004。
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