リンパ腫の症状と警告徴候

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リンパ腫はリンパ球の癌であり、これは主に体のリンパ系に存在する白血球であるが、血液および他の体組織にも存在する。さまざまな種類のリンパ腫があり、その結果としてさまざまな症状が発生する可能性があります。

リンパ腫、リンパ腫の罹患白血球は、リンパ系 - リンパを運ぶ血管のネットワーク - および関連する構造全体に見られます。リンパ球は細菌やウイルスの感染を撃退し、体の免疫システムに重要な役割を果たします。リンパ節はリンパ系の一部でもあり、リンパ管の系に沿ったチェックポイントのように、体全体に散在する小さなリンパ組織塊です。彼らの目的は、リンパ液がリンパ液を通過するときにそれを濾過することです。多くの場合、リンパ腫ではリンパ節が肥大し、それが皮膚の下に感じられるかもしれないしこりの原因となります。

通常の状況下では、健康なリンパ球はリンパ節に出入りして免疫系でその役割を果たします。リンパ腫が発症すると、リンパ腫細胞はリンパ節、そして骨髄、脾臓、そして体の他の部分に蓄積することがあります。リンパ腫は通常リンパ節から発生しますが、実質的にどこでも発生します。

さまざまな種類のリンパ腫がありますが、歴史的な理由から、リンパ腫は本質的に2つの主なカテゴリに分類されます。ホジキン病（Hodgkin's disease）とも呼ばれます。

リンパ腫の徴候

リンパ腫の警告サインは非常に微妙なので、病気にかかった人が何か重大な問題があると気づくまでに何年もかかることがあります。さらに、リンパ腫の症状のほとんどは非特異的です。つまり、より一般的で危険性の低い、非癌性の状態でも発生する可能性があるということです。したがって、正確な診断について医師に相談することが重要です。

首、脇の下、または鼠径部の痛みのないしこり

これが最も一般的な症状であり、多くの場合それが唯一の症状です。これらのしこりは肥大したリンパ節です。ほとんどの人は入浴中または着替え中にこれらのしこりに最初に気付くか、配偶者または重要な他の人が最初にそれらを感じるかもしれません。リンパ節の肥大は必ずしもリンパ腫の徴候ではありません。

通常、肥大した結節からのしこりは痛みを伴うことはありませんが、アルコールを飲むと痛みを伴うことがあります。これはホジキンリンパ腫の多くの症例で報告されています。

あなたが気になるしこりがあり、それがリンパ節か何か他のものかどうかわからない場合は、医師に相談してください。医師は、特定のリンパ節の典型的な位置とともに、リンパドレナージパターンに関する詳細な知識を持っています。あなたを見て健康診断をすることで、かかりつけのしこりとしこり、正常なリンパ節の腫れ、またはもっと心配なことの違いをすぐに見分けることができます。

リンパ腫以外の癌もリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。そして、リンパ節腫大のほとんどの場合は実際には癌ではなく感染症などの他の原因によるものであることに注意すべきです。これは子供たちに特に当てはまります。感染による肥大した結節は、通常、感染が治った数週間後または数ヶ月後に通常の大きさに戻ります。

原因不明の減量

リンパ腫の文脈における体重減少は通常急速に起こり、それは様々な原因を有し得る。いくつかのケースでは、体がそれらを根絶しようとするために一生懸命働いている間癌性細胞が余分なエネルギーを必要としているために起こります。原因不明のこの種の体重減少は、より急速に成長しているリンパ腫の特徴です。

多くの場合、人は数ヶ月で10から15ポンドを失うことがあります。 1か月の間に体重の5パーセント以上、6か月の間に10パーセント以上体重が減少した場合は、医師に相談することが重要です。

多くの研究が、リンパ腫における体重減少および体重またはボディマスインデックス（BMI）の有意性を決定しようとしてきました。診断時の体重が一般に人の予後または生存率に何らかの影響を与えるかどうかは明らかではありません。いくつかのケースでは、より高い体重指数がより良い生存率と関連しているかもしれないが、他のケースではそうではないことが研究によって示唆されています。例えば、最近のいくつかの研究では、非ホジキンリンパ腫（NHL）およびホジキンリンパ腫（HL）の患者では、BMIの増加が全生存期間の延長と関連していたことがわかりました。しかし、NHL患者を対象とした2件の研究では、BMIの増加が生存率の低下と関連していること、およびBMIがびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）、HLまたは濾胞性リンパ腫（FL）の患者の臨床転帰と有意な関連がないことがわかった）

体重減少は、「B症状」として知られる3つの症状のうちの1つです。他の2つは、発熱と発汗です。

熱

継続的であるか、ある期間にわたって断続的に発生し、胸部や尿路感染症に関連していないと思われる熱は、医師に知らせるべき重要な徴候です。リンパ節腫脹に関連する発熱は感染症によく見られ、多くのリンパ腫は初期段階で感染症と間違われることがよくあります。時折、ホジキンリンパ腫に罹患している人々では、Pel-Ebstein熱と呼ばれる特徴的な熱が発生します。これは、ほとんどの医師がトレーニング中に知っている特定の発熱パターンですが、リンパ腫では比較的まれな所見です。

発熱は「B症状」として知られる3つの症状のうちの1つです。他の2つは発汗と体重減少です。

夜間の過度の発汗

特にあまりにも多くの毛布の下や扇風機のない暖かい寝室で寝ているときは誰もが汗だくだと気付くことがあります。この種の経験は通常ではない寝汗を考慮し、通常は医学的問題を示すものではありません。

本当の寝汗はしばしばもっと印象的です。明らかな理由もなく、汗をかいて夜に起きてもいいです。これらの寝汗は通常あなたがあなたの服やベッドリネンを変更する必要があるのに十分なほど厳しいです。あなたのパジャマとベッドリネンは濡れてしまいます。注目すべきは、寝汗も日中に起こることがあります。

寝汗がリンパ腫の兆候であることは事実ですが、薬やアルコール、HIV / AIDSなどの感染症、特定の睡眠障害、場合によっては不安さえも含む、たくさんの品物が寝汗を生じることもあります。そして、もちろん、更年期の頃、寝汗やほてりは女性の間では非常に一般的です。

前述の3つの症状 - 発熱、体重減少、発汗 - は「B症状」と呼ばれることがあります。これは、疾患の病期分類で使用される用語です。一部のリンパ腫では、B症状の存在が重要な場合があります。他の種類のリンパ腫では、それらはより少なくなります。

かゆみ

かゆみは、非ホジキンリンパ腫よりもホジキンリンパ腫の人によく見られます。実際、ホジキンリンパ腫を患う人の約3人に1人がかゆみを経験しますが、通常は明らかな発疹はありません。かゆみはしばしば手、足、下肢、または全身に影響を与えます。かゆみは、特に暑い季節には苦痛になることがあります、そしてそれは通常ベッドの中に夜間に悪化します。

リンパ腫に起こるかゆみの種類の原因はわかっていませんが、サイトカインと呼ばれる細胞シグナルは、少なくとも部分的には、かゆみの感覚の原因であると考えられています。皮膚に影響を与えるリンパ腫の種類では、かゆみは病気の影響を受けた皮膚の斑点に発生します。

食欲減少

リンパ腫が体内に拡がって成長するにつれて、多くの人々は食欲のかなりの喪失を感じ、さらに体重減少を加速させる。リンパ腫で発生する可能性がある食欲不振のさまざまな理由があります。

場合によっては、腹部に発生または成長するリンパ腫は、腹部に腫れや痛みを引き起こすことがあります。これは、大きくなったリンパ節、または病気にかかわってきた脾臓や肝臓などの臓器に由来する可能性があります。腹部の充満はまた、腹部に大量の水分が蓄積することによっても起こります。肥大した脾臓が胃を圧迫する可能性があります。これは、わずかな食事の後に食欲不振や満腹感を引き起こす可能性があります。胃や腸のリンパ腫は、腹痛、吐き気、嘔吐も引き起こします。