肋骨骨折の治療

肋骨骨折は、痛み止めや癒しの時間以外に具体的な治療法がないため、いらいらするだけでなく、非常に痛みを伴うことがあります。肋骨骨折では、肋骨の痛みは最小の動き、呼吸、咳、上半身の動きによって悪化することがあります。

病院環境では、肋骨骨折は胸部外傷によって引き起こされる最も一般的な種類の損傷です。さらに、肋骨骨折は全体的な健康状態および死亡の危険性と密接に関連しています。言い換えれば、重傷を負い、肋骨がいくつか折れている人は、死亡の危険性が高くなります。

私達全員に12組の肋骨があります。最初の３つの肋骨は、破断するのが困難であり、そして典型的には高エネルギー外傷（例えば、自動車事故）の後にのみ破断する。他の9本の肋骨は壊れやすく、より多くの骨折の原因となりますが、中央の肋骨は最も頻繁に折れます。肋骨骨折のいくつかのより一般的な原因は、転倒、スポーツ関連の怪我（例えば、フットボールまたはスキー）、自動車事故、暴力および（高齢者における）激しい咳である。

すべての肋骨骨折の最大半分までが前面（前面）および側面（側面）胸郭に向かって発生し、X線では検出できません。さらに、損傷から数日後に肋骨骨折に続発するX線の変化を見つけることはより困難です。最後に、軟骨の損傷はX線で発見することは不可能かもしれません。超音波は、軟骨の骨折を含む肋骨骨折を可視化するための潜在的な診断ツールとして浮上しています

肋骨骨折は痛みを伴うものですが、生命を脅かすものではありません。しかしながら、肋骨骨折はしばしば他の種類のより深刻な傷害と密接に関連している。肋骨骨折では、医師は以下についてより疑いがあります。

• 肺腔内の空気と血液（すなわち、血胸）
• 血管損傷（鎖骨下動脈および静脈を含む胸部大血管、主動脈および静脈、ならびに左総頸動脈）
• 腹腔内損傷
• 肺挫傷
• 気道の損傷（気管支涙）

医師が気胸を期待している場合は、直立または呼気用のフィルムが注文される可能性があります。これらは特定の種類のX線です。さらに、重度の外傷の場合、または肋骨が移動した場合、医師は連続的な胸部イメージングを注文することがあります。

肋骨骨折の痛みは、呼吸を困難にし、無気肺に寄与することがあります。無気肺は、肺の部分的または完全な虚脱として定義されます。より具体的には、患者が肋骨痛を経験すると、彼女は軽く呼吸し、それによって肺を低換気する。この換気低下は無気肺を引き起こす。肋骨骨折はまた、換気補助から誰かを引き離すことをより困難にします。

肋骨骨折によるひどい痛みを伴う入院患者は、ブピバカインのような長時間作用型の麻酔薬で神経ブロックを受けることがあります。この長時間作用型麻酔薬は12時間持続します。時々、特に鈍い胸部外傷の場合には、硬膜外膜が痛みを止めるために与えられることがあります。

しかしながら、ほとんどの肋骨骨折は、麻酔薬を直接適用して治療されることはありません。さらに、肋骨骨折は胸壁の固定化や縛り（肺炎や無気肺の一因となる可能性があります）で治療されません。代わりに、肋骨骨折はベンゾジアゼピン、オピオイド、およびNSAID（Advilのような薬）の組み合わせで治療されます。特に、ベンゾジアゼピンとオピオイドは乱用の可能性があり、それらの使用は、病気や怪我の期間以内に処方された通りに使用されるべきです。

あなたや愛する人が院内外で肋骨骨折を引き起こす怪我をしている場合、医師がX線で骨折を診断できない可能性があります。代わりに、患部の肋骨の痛みが怪我の唯一の兆候かもしれません。

肋骨骨折の外来治療は、典型的にはアイスパックの適用および鎮痛薬の処方ならびに呼吸運動からなる。 肋骨骨折から回復している間活動的にとどまることは重要です。 回復には最大6週間かかります。

肋骨骨折に対する具体的な治療法はありませんが、それを持続していると思われる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。内科医が痛みを助け、他の外傷やけがをしていないかどうかを調べることができます。さらに、あなたのけがのために医師があなたに鎮痛剤を処方することがあります。処方薬を服用したら、処方されたとおりに服用してください。肋骨骨折用に処方された特定の薬品 - オピオイドとベンゾジアゼピン - は、誤って服用したり過剰に服用したりすると乱用の可能性があります。

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• ブルネットPH、ヤリスLM、Cevik A.第258章。肺の外傷。で：Tintinalli JE、Stapczynski J、Ma O、Cline DM、Cydulka RK、Meckler GD、T. eds。 Tintinalliの救急医学：総合的な研究ガイド、7e. ニューヨーク、ニューヨーク：マッグロウヒル。 2011年