椎間関節および椎間関節痛の概要

隣接する椎骨の間に位置する椎間関節は、脊柱に完全性を提供します。彼らは、脊椎が作るような一般的な動きを導き、抑制するために集合的に行動することによってこれを行います。

• 屈曲
• 拡張
• 横方向の屈曲
• 過伸展
• ねじれ（回転）

言い換えれば、椎間関節は脊椎があまりにも遠くに曲がり過ぎたり、後ろに伸びすぎたり、その他の過剰な動きをしたりするのを防ぎます。椎間関節はまた、椎骨がその下の椎骨を越えて前方に滑るのを防ぐのにも役立ちます（脊椎すべり症と呼ばれます）。

椎間関節は椎骨の体の後ろにあり、体幹を動かすと一種のガイドレールまたは線路として機能します。個々の椎骨は、上に２つと下に２つの対の椎間関節によって互いに接続されている。各椎間関節は、上関節突起と呼ばれる下関節突起と呼ばれる下骨突起と、下脊椎から生じる上関節突起と呼ばれる上突起突起から構成されています。これらのプロセスの平らな面は互いに接触して滑ります。

多数の靭帯の助けを借りて、これは個々の26の脊椎骨が柱を作るためにどのようにして互いに結合するかです。椎間関節もまた脊椎に安定性を提供する。

椎間関節は、それらが配置されている脊椎の面積に応じて異なる形状、大きさおよび向きにされている。これらの違いは、背骨のある部分が他の部分よりも当然柔軟性があることを意味します。

首の椎間関節はあらゆる方向への動きに適応しています。胸椎と呼ばれる背中上部と中央部では、ファセットは十分な量の回転（回転およびねじれ）を容易にするような角度で傾斜していますが、胸郭の存在によってその動きが制限されます。腰椎領域では、椎間関節は互いに向き合っています。これは、胸椎の椎間関節とは異なり、腰を回転させる（ねじる）能力を制限する傾向があります。

椎間関節は滑膜関節であり、結合組織でできたカプセルで囲まれています。この嚢は椎間関節包と呼ばれています。

椎間関節の損傷は、慢性的な脊椎痛の一般的な原因の1つです。 2004年の研究 BMC筋骨格系疾患 非特異的な腰痛を持つ500人を評価し、ファセットが症例の55％を担当していることを発見しました。椎間関節痛を引き起こす最も一般的な問題の2つは変形性関節症とむち打ち症です。

椎間関節肥大および関節炎

椎間関節の骨は軟骨で裏打ちされており、関節をクッションにしています。脊椎の変形性関節症は、軟骨が磨耗したときに起こり、その結果、椎間関節の骨と骨の連接が生じる。

変形性関節症および／または変性性椎間板疾患は、骨棘（骨棘）の形成および／または椎間関節肥大（椎間関節の肥大および腫脹）を引き起こす可能性がある消耗状態である。これらの脊椎の変性変化が起こると、脊柱管および／または神経孔内の空間が狭くなる可能性がある。狭窄と呼ばれる狭窄は、脊髄や脊髄神経根に刺激を与え、脊髄症や神経根症の症状を引き起こすことがあります（神経根症は、しばしば腕や脚を下る痛みや神経症状として感じられます）。 。

これらの状態を予防または管理するための1つの重要なアプローチは、定期的に運動することです。運動すると脊椎の柔軟性が増し、こわばりが軽減します。それはまたあなたの筋肉を強化し、それはおそらく椎間板および他の脊椎関節を保護するでしょう。もちろん、あなたはあなたの面関節状態のための完全な治療計画をあなたの医者に頼むべきです。

むち打ち症と椎間関節痛

自動車事故後の椎間関節痛は珍しくありません。 1990年代半ばにBarnsleyとLordによって行われた2つの研究 脊椎 むち打ち症を経験したことのある人には、慢性的な椎間関節痛が最も一般的ではないにしても一般的な症状であることがわかりました。この種の椎間関節痛は、脊椎中心の両側に筋肉の圧痛があるように感じることがあります。 （そこにファセットジョイントがあります）

あなたが自動車事故やあなたの背骨がむち打ちを受けていたその他のトラウマに巻き込まれたことがある場合は、医師に相談してください。急性の脊椎損傷を早期にチェックして治療することは、長年続く可能性がある慢性的な痛みの状態を回避し、あなたの生活の質を奪うために絶対に重要です。

ファセット注入

注射は、椎間関節痛の診断と治療の両方に使用されます。内側の分岐ブロックと呼ばれるそのような注射の1つは、あなたの背骨の痛みが椎間関節の損傷によって引き起こされるかどうかを判断するための唯一の決定的な方法と見なされています。あなたの医者は地域に局所麻酔薬を注射するでしょう。それがあなたの痛みを和らげるならば、彼女は面関節問題であなたを診断するかもしれません。 2008年に出版された医学研究のレビュー 痛みの医者 椎間関節痛を診断および治療するための内側分枝ブロックの有用性を調べた研究では、長期的および短期的な軽減の両方について中程度の証拠が見られた。

それでも、そのような注射の使用はあなたの痛みが確かに椎間関節に由来することを確認することに限定される傾向があります。

高周波中枝神経切開術として知られている注射は、長期的な痛みの軽減のためにしばしば与えられます。 RF神経切開術とも呼ばれ、このタイプの注射は、椎間関節に向かう神経の内側枝を温め、それを消します。その考えは、椎間関節から来る痛みの信号を遮断することですが、これが実際にうまくいくという臨床的証拠は残念ながら制限されています。

通常、椎間関節痛のための注射は、あなたが4〜6週間の保存的治療を試みた後にのみ、ほとんどまたはまったく成功せずに行われます。

ファセットを言う医学的方法

医者や解剖学者は、しばしば椎間関節を頬骨接合症関節と呼びます。それであなたがあなたの臨床報告書または診断においてこの用語を見たならば、それが脊柱の後ろの面関節を指すことを知っていてください。

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