線維筋痛症および関節リウマチを管理する方法

線維筋痛症および慢性関節リウマチはどちらも慢性疼痛症状である。 2つの条件があなたの疼痛レベルに寄与しているので、それを最もよく管理する方法を知るのは難しいです。

線維筋痛症とリウマチ様関節炎の両方を持つ人々は、どの状態が実際に彼らのより多くの痛みを引き起こしているかをどうやって知ることができますか？ 2つの条件を区別する要因や特性は何ですか？線維筋痛症と慢性関節リウマチの両方を患っている人のための最良の治療法は何ですか？テキサス州ダラスのテキサス大学サウスウェストメディカルスクール、リウマチ科の臨床助教授であるScott J. Zashin医師にお尋ねください。

区別する症状

ザシン博士によると、「他の症状の中でも特に手の痛みを訴えると、関節リウマチと線維筋痛症を区別するのは難しいかもしれません。区別する方法はいくつかあります。第一に、慢性関節リウマチは典型的にはDIP関節（遠位指節間関節または釘に最も近い末端関節）を含まないので、そこに圧痛がある場合、線維筋痛症の診断が好まれるか、おそらく変形性関節症となる。第二に、線維筋痛症は関節リウマチで一般的に起こる関節腫脹と関連していませんが、線維筋痛症患者はしばしば彼らの関節が腫れたと感じていると訴えます。典型的な線維筋痛症の圧痛点に関連した広範囲の体の痛みの不満もまた、線維筋痛症と一致し、そして慢性関節リウマチではないであろう。」

推奨治療法

「線維筋痛症と関節リウマチの両方を有する患者に対する最良の治療法は、関節リウマチは一般に関節の変形と機能障害に関連しているため、最初にリウマチ様関節炎を治療することである。優先度」

関節リウマチが合同検査、ならびに沈降速度およびC反応性タンパク質（CRP）などの炎症の尺度に基づいて十分に管理されているが、それでも患者が疼痛および疲労を訴える場合、線維筋痛症の活動を検討すべきである。疲労症状が臨床的に重要である場合、睡眠時無呼吸は除外されるべきであり、三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込みなどの治療法は除外されるべきです。阻害剤（SSRI）、およびNeurontin（ガバペンチン）またはLyrica（プレガバリン）のようなガバナリン作動薬」、博士Zashinによると。

使用することができる他の薬物の中で、シンバルタ（デュロキセチンHCl）は、線維筋痛症患者の疼痛を軽減することが証明された最初のセロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬です。選択的セロトニンとノルエピネフリンの二重再取り込み阻害薬であるSavella（ミルナシプラン）は、脳内のノルエピネフリンとセロトニンの活性を高めます。

DipHealthからの一言

ＮＩＡＭＳ（国立関節炎および筋骨格系皮膚疾患研究所）によれば、線維筋痛症は、１８歳以上の５００万人のアメリカ人が罹患していると推定されている。線維筋痛症に罹患している人はいますが、その状態と診断された人の80〜90パーセントが女性です。慢性関節リウマチは、約150万人の米国成人に発症します。誰でも慢性関節リウマチを発症することができますが、それは男性よりも2〜3倍多くの女性に影響を与えます。

NIAMSはまた、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎などの特定のリウマチ性疾患のある人は、同様に線維筋痛症である可能性が高いようです。また、慢性関節リウマチの有病率は高齢者で増加しているように思われるが、研究者はそれが若年者で減少していることを観察した。

鎮痛薬は、線維筋痛症と関節リウマチの両方を治療するために使用されますが、他の薬は異なります。とは言っても、運動や良い睡眠習慣を含むライフスタイルの修正は、確実に両方に役立つでしょう。この2つの条件について具体的な推奨食事はありませんが、健康でバランスの取れた食事を摂っても問題ありません。抗炎症性の食事療法はあなたが試みるべき何かであるかもしれません。