スポーツヘルニアの症状と治療
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原因不明の腰痛、椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症・スポーツ障害にお悩みの方へPED手術の第一人者、出沢明による治療 (十一月 2024)
アスリートの鼠径部痛の適切な診断をすることは、医師やアスリートにとって難題となっています。少し前までは、運動選手のほとんどの鼠径部痛は筋肉の緊張と診断されていました。過去数十年にわたり、鼠径部の痛みの原因を調査したところ、筋肉損傷、軟骨損傷、神経障害、泌尿器症状などさまざまな症状が同様の症状を引き起こすことがあります。診断するのが特に難しい問題の1つは、スポーツヘルニアと呼ばれています。
スポーツヘルニアは、下腹部の筋肉や腱が弱くなると発生します。腹部のこの部分は、鼠径管と呼ばれる鼠径ヘルニアが発生するのと同じ領域です。鼠径ヘルニアが発生すると、パウチ、ヘルニアを感じさせるのに十分な腹壁の衰弱があります。スポーツヘルニアの場合、問題は同じ腹壁の筋肉の弱体化によるものですが、目に見えるヘルニアはありません。
鼠径管は、鼠径部のすぐ上、下腹部の領域です。運河は、腹部の筋肉や腱の挿入だけでなく、いくつかの靭帯によって形成されます。鼠径管内では、精索(男性の場合)または円形靭帯(女性の場合)を移動します。腹部のこの領域は腹壁を弱くする傾向があり、その結果、張り出しまたはヘルニアが形成されます。
スポーツヘルニアの人の腹壁の問題は筋力の問題ではありません。腹壁の弱い部分を持っていても、十分な腹筋運動やコアの強化をしていないわけではありません。むしろ、特定の領域の腹壁が薄すぎるため、ヘルニアが形成されます。スポーツヘルニアは、筋肉の大きくて厚い部分の領域では発生しません。
スポーツヘルニアの症状
スポーツヘルニアは、通常、下腹部の痛みのゆっくりとした発症から始まります。症状は次のとおりです。
- 下腹部に痛みを感じる
- あなたは鼠径部に痛みを感じる
- 睾丸に痛みがある(男性)
通常、症状は、走ること、切ること、前方に曲がることなどの活動によって悪化する。咳やくしゃみをすると、症状が悪化することがあります。スポーツヘルニアは、ホッケー選手のように前方に曲がった姿勢を維持しなければならない運動選手に最も一般的です。しかし、スポーツヘルニアは、フットボールやサッカーの選手など、他の多くのタイプのアスリートにも見られます。
スポーツヘルニアの診断は、患者の病歴、身体検査、および診断検査の組み合わせに基づいて決定されます。最近、MRI検査の使用は、スポーツヘルニアの兆候を探す際により一般的になっています。以前、MRIは主に鼠径部疼痛の他の原因を探すために使用されていましたが、最近の研究ではスポーツヘルニア患者のMRIに関するいくつかの特徴的な所見が見つかりました。それ故、MRIは、スポーツヘルニアの診断を確認するのを助けるためにより一般的に使用されている。
アスリートの鼠径部痛の原因は他にもたくさんあります。実際、スポーツヘルニアは比較的珍しい鼠径部痛の原因です。残念なことに、多くの患者は、鼠径部疼痛の考えられる原因すべてを適切に評価することなくこの診断を受けている。私はよくスポーツヘルニアを患っていると言われる鼠径部の痛みの症状を診断するのが難しいアスリートを見ますが、これはすべての人に精通した試験官による徹底的な評価なしにこの診断にジャンプしないことが重要です。アスリートの鼠径部の痛みの考えられる原因。
鼠径部の痛みの他の可能な原因のいくつかは次のとおりです。
- 内転筋力
- 股関節涙
- 恥骨炎
- 骨盤内の応力骨折
スポーツヘルニア治療
手術以外にスポーツヘルニアに効果があることが示されている治療法はほとんどありません。そうは言っても、スポーツヘルニアの最初の治療は症状が解決することを期待して常に保守的です。活動を休めて、抗炎症薬、氷療法、および理学療法はすべて、患者の症状を軽減するために試みることができます。骨盤内および腹部の筋肉組織の強化は、症状の緩和に効果的な場合があります。
これらの処置がスポーツヘルニアの症状を和らげないならば、腹壁の弱い部分を修復するために手術が推奨されるかもしれません。いくつかの研究では、65%から90%のアスリートが、スポーツヘルニアの手術後に活動に戻ることができることを示しています。スポーツヘルニアの手術によるリハビリテーションは通常約8週間かかります。
DipHealthからの一言
スポーツヘルニアは治療が難しい問題です。何人かの医者は彼らが存在さえ信じない。しかしながら、大部分のスポーツ医学外科医はこれらの怪我を見て、そして状態が適切に識別されそして治療された時に回復運動選手がすることができるのを見ます。あなたがより低い腹部または鼠径部の痛みの症状を持っていて、そしてあなたの医者が診断を下すのに苦労しているならば、あなたが定期的にスポーツヘルニアを持っている運動選手を管理する医者によって評価されることができるかどうか尋ねなさい。