ドナーの組織と移植片は安全ですか？

Iain Hutchison: Saving faces (十一月 2024)

ドナー組織は、さまざまな整形外科手術に使用されます。多くの場合、この組織は自分の体の特定の部分を医療のために寄付することに同意した死亡者の死体に由来します。これらのドナー組織は同種移植組織と呼ばれます。

同種移植片組織を得て滅菌した後、それらは移植のために病院に送られる。医師と患者の両方が、これらの同種移植片組織が安全であることを心配しています。

死体組織からのリスクは非常に低い

我々は、移植された同種移植片からの疾患伝播の結果として感染症を発症する可能性が極めて低いことを知っている。疾病管理センターによると、１９９０年代半ばから２０００年代半ばまでの１０年間にわたる同種移植片移植の結果としての疾病伝播の記録された症例が６３例あった。毎年約150万の同種移植片移植が行われているので、疾患の伝播の結果として、感染の可能性が12万分の1に1のリスクがあります。

同種移植組織移植の結果としてのＨＩＶ感染の危険性は、百万分の一であると推定されている。それはそれが起こることができないことを意味するのではありませんが、手術による他の重篤な合併症の危険性は病気の伝染の危険性よりはるかにありそうです。

誰がドナー組織を必要としていますか？

多くの整形外科手術では、健康な組織を使用して体の損傷した部分を外科的に再建する必要があります。利用可能な組織がない場合、または必要な組織を得るために必要な手術を受けたくない場合は、死体提供者から提供された身体部分を使用することが1つの選択肢です。提供される組織には、腱、靭帯、骨、そして軟骨が含まれます。

ドナー組織を使用して行うことができる外科的処置には以下のものがあります。

ACL再構築
軟骨移植
半月板移植
脊椎固定術
骨折修復

整形外科手術のための同種移植片移植は非常に一般的になっており、米国では毎年約１５０万の同種移植片手順が実施されている。

ドナー組織の採取方法と安全性の試験方法

感染の伝染は、ドナーが自分の体に持っていた病気、または処理中の組織の汚染の結果である可能性があります。ドナーが潜在的に伝染性の病気を持っていなかったこと、そして汚染された組織が汚染の可能性を最小にする方法で取り扱われることを確実にするための努力がなされています。

移植の可能性のためにドナー組織が採取されると、 安全性を確保するために重要なスクリーニングが行われます これらの組織の。可能性のあるドナーが特定されると、ドナーのスクリーニングが行われて、死因、ドナー組織の安全性を低下させる可能性のある危険性の高い行動（例えば、薬物使用など）、およびドナーの病歴が特定される。。血液検査は感染を評価するために行われます。具体的には、ドナーは、他の疾患の中でもとりわけ、ＨＩＶ、Ｂ&Ｃ型肝炎、伝染性海綿状脳症（例えば、「狂牛病」）、および梅毒について評価される。

移植に適していると判断された同種移植片組織は、クリーンルーム環境で処理されます。それらは、組織が得られるとき、その処理中、および処理施設からのその解放の前に、無菌試験を受ける。同種移植片組織調製物の処理段階は以下を含む。殺菌組織の。

同種移植組織が整形外科処置のためにどのように処理されるか

組織が整形外科処置のために処理されるとき、組織の細胞成分（血球を含む）は組織拒絶の機会を防ぐために除去される。この処理中に殺菌も行われます。滅菌は、組織を弱めるほど深刻であってはなりませんが、細菌やウイルスの混入を防ぐのに十分です。

準備された組織は次に移植のために病院に送られる。組織を保管する方法はいくつかありますが、ほとんどは -80度で凍結 摂氏。組織は、組織の種類と保管の種類に応じて有効期限があります。

同種移植について医師に尋ねる質問

あなたの医者は正確に知っているべきです 組織の由来;この勧告は、アメリカ整形外科外科学会によって行われました。

どの組織バンクが移植片を供給しているのか、そしてなぜその組織バンクが選択されたのかを医師に相談してください。すべての組織バンクが平等に作られているわけではなく、どのドナーがその分布に適しているかを選択するときに、より厳格なスクリーニング方針を持つものもあります。あなたの医者があなたの移植片がどこから来ているかについて知らないならば、彼または彼女は移植片を選ぶために使われる基準がどれほど厳格であったかについて知りません。

ティッシュバンクがティッシュの取り扱いを誤る、またはティッシュを不適切に入手したというニュースが報道されています。あなたの医者はティッシュバンクをにスクリーニングするべきです 供給されるグラフトが高品質で最適な安全性であることを確認。ティッシュバンクの中には、ティッシュを入手し処理するための彼らのテクニックについてもっと学ぶためのウェブサイトを患者が持っているところがあります。あなたの医者はあなたの移植片がどこから来ているかについての情報をあなたに提供することができます。