化学療法中および後の骨髄抑制

抗がん剤治療中で骨髄抑制中での食べ物についての知見・経験をお持ちの方お教えください (十一月 2024)

骨髄抑制は、骨髄が細胞を生産する能力の低下を意味し、化学療法と共通しています。癌細胞を排除することに加えて、化学療法薬は、さまざまな種類の血球を形成する骨髄内の細胞など、急速に分裂する正常な細胞を排除します。抑制すると、白血球が減少し、感染の危険性が高まり、赤血球が貧血と疲労を引き起こし、血小板が出血する危険性が高まります。血小板数は化学療法を通して抑制を監視するために綿密に追跡されます。もし存在するならば、白血球数を増加させるために薬物が使用されるか、または輸血が行われるかもしれません。血球数が少なすぎる場合は、化学療法剤の注入を遅らせるか中止する必要があります。

結果

骨髄が抑制されると、十分な血球を体に供給することができなくなります。これらの種類の血球はそれぞれ、体内で非常に重要な役割を果たします。

赤血球

赤血球にはヘモグロビンが含まれています。ヘモグロビンは体内のすべての細胞に酸素を運び、呼気のために二酸化炭素を肺に戻します。体内のすべての組織に酸素を供給するのに十分な赤血球がない場合、細胞の損傷と死が起こります。これが低酸素症と呼ばれるプロセスです。減少したレベルの赤血球は、貧血.

白血球

白血球（白血球とも呼ばれる）は私たちの体の防御システムであり、バクテリア、ウイルス、その他の異物、さらには癌細胞から私たちを守ります。白血球の欠乏は、 白血球減少症. 癌では、好中球減少症について聞きます。好中球減少症は、好中球として知られている白血球の1つの特定のタイプの欠乏を意味します。好中球は細菌やウイルスから私たちを守るのに大きな役割を果たしており、十分な数がない場合、私たちは感染しやすくなります。

血小板

血小板は血栓を作る原因です。血小板が不足していると、切断や怪我をしたときに血液が十分に凝固しません。と呼ばれる場合、この不備 血小板減少症.

化学療法が骨髄を抑制する方法

化学療法は、癌細胞などの急速に増殖する細胞を殺すように設計されていますが、急速に増殖するすべての細胞に影響を与えます。これは私達の毛嚢、胃腸管および骨髄の細胞を含んでいます。骨髄中のこれらの細胞が損傷を受けると、それらは再生することができず、さまざまな種類の血球になります。

すべての血液細胞は、造血幹細胞として知られる共通の細胞から始まります。造血として知られているプロセスを通じて、幹細胞は「特殊化」し、赤血球、さまざまな種類の白血球、血小板を含む血球になります。化学療法薬は、異なる種類の血液細胞を形成するように分化するこれらの「多能性」細胞を殺すことができるので、通常、全ての種類の血液細胞の欠乏が起こる。とは言っても、いくつかの血球は他のものより影響を受ける可能性があり、そしてあるレベルの低レベルの影響は他のものより深刻になる可能性があります。

症状

骨髄抑制の症状は、影響を受ける血球の種類によって異なり、それぞれの血球の種類ごとに以下で説明します。一般に、血球の欠乏は疲労と脱力感をもたらします。

診断

化学療法の前後に、あなたの血球数のどれかが少ないかどうかを確認するために、あなたの医者は完全な血球数（CBC）を注文します。通常のレベルは次のとおりです。

赤血球：男性が410〜670万細胞/ mcL、女性が420〜540万細胞/ mcL

白血球：総WBC 4,000〜10,000細胞/ mcL

血小板数：150,000〜400,000 / dL

あなたの赤血球数を見るとき、あなたはあなたのヘモグロビンまたはヘマトクリットの言及を見る可能性が高いです。範囲は次のとおりです。

ヘモグロビン：男性は13.8〜17.2グラム/ dL、女性は12.1〜15.1グラム/ dL
ヘマトクリット：男性が40.7〜50.3％、女性が36.1〜44.3％

あなたの白血球数を見るとき、あなたの腫瘍医はあなたの白血球数だけでなくあなたの総好中球数についても心配するでしょう。好中球は、細菌感染症と戦うことになると本質的に私たちの最初の応答者である血球の一種です。

正常な絶対好中球数は2500〜7500好中球/ dLです。

化学療法による貧血

化学療法中の赤血球レベルの減少は、化学療法誘発貧血と呼ばれます。細胞に酸素を運搬するには赤血球が少なすぎると、症状が現れます。貧血の症状は次のとおりです。

疲労
ふらつきやめまい
淡い外観
息切れ
急速な心拍数または動悸

あなたの赤血球のレベルに応じて、あなたの医者はあなたが化学療法を終えた後あなたの貧血が改善するとあなたを安心させるかもしれません。。貧血は治療可能な疲労の原因であるため、腫瘍医は治療中にこれを注意深く観察します。残念ながら、癌の疲労の原因はたくさんあり、貧血はそのうちの1つにすぎません。

化学療法による好中球減少症

化学療法中に好中球として知られる低レベルのタイプの白血球は、化学療法誘発好中球減少症と呼ばれます。さまざまな種類の白血球すべてが骨髄抑制の影響を受ける可能性がありますが、好中球数の抑制は感染リスクを高める上で最も重要です。好中球減少症の症状のほとんどは、発症する感染症に関連している可能性があります。

100.5 Fを超える熱
寒気
咳
息切れ
ポートやIVラインなどの怪我や身体への入り口のまわりの発赤または排水

化学療法の間、あなたの医者はあなたに病気にかかっている人々で時間を過ごすか混雑したモールで買い物をすることのような感染をもたらすかもしれない状況を避けるようにあなたに勧めます。あなたの白血球数が非常に少ない場合、彼女はあなたの次の化学療法治療を遅らせることを勧めたり、感染症を予防したり白血球の産生を刺激するのを助けるために薬を処方するかもしれません。 NeupogenやNeulastaのような薬は骨髄からの白血球の形成と放出を刺激する注射です。場合によっては、化学療法中に白血球数を正常に保つために定期的に投与されます。

化学療法による血小板減少症

血小板は血液凝固の原因であるため、血小板数が少ないと出血する可能性があります。化学療法による血小板数の減少は、化学療法による血小板減少症と呼ばれます。血小板減少症の徴候には以下のものがあります：

簡単なあざ
点状出血 - あなたがそれらに圧力をかけた場合でも赤のままにあなたの肌に赤い斑点
関節と筋肉の痛み
あなたの尿や便中の血液
重い月経期間

血小板数が少なすぎる場合や出血に問題がある場合は、骨髄を刺激して血小板を増やすために血小板輸血または薬物療法を勧めます。興味があれば、化学療法による血小板減少症への対処についてもっと学ぶことができます。

対処のヒント

あなたのヘルスケアチームはあなたの血球数を監視し、これらが低くなりすぎたら治療を勧めますが、あなたがこの時点であなた自身の世話をすることができるいくつかのことがあります：

手を正しく洗う方法を学ぶ - 大多数の人々は - 医療専門家でさえ - 化学療法中に安全を保つために最善の方法で手を洗うことはしていないとの調査結果が出ています。
100.5 Fを超える熱、咳、悪寒、息切れ、または排尿の痛みなど、感染の兆候がある場合は医師に連絡してください。
疲れているときは休む
休んだ後はゆっくり立ち上がる
出血を増加させる可能性があるアスピリンやイブプロフェンなどの薬を避ける
怪我をしたり、けがをする可能性がある状況を避けるために、特別な注意を払ってください。