腎臓がん：症状、原因、診断、および治療
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腎細胞癌は、はるかに最も一般的な種類ですが、腎臓癌にはいくつかの異なる疾患が含まれます。歴史的には、脇腹痛（横や背中の痛み）、腹部腫瘤、尿中の血液の症状が最も一般的な徴候でしたが、今日は人が貧血を発症したときに疑われています（低赤血球数）。または、画像検査が別の状態に対して行われるときの「事故」として。 CTスキャンは最も一般的な診断検査ですが、他の画像検査も同様に行うことができます。腎臓がんは、進行した腫瘍でも手術を行うことができるという点でややユニークです。標的療法と免疫療法薬の両方を使用することができ、化学療法と放射線療法は他のいくつかの癌よりも役割が少ない。
以下のような腎臓がんにはいくつかの種類があります。
- 腎細胞癌：腎細胞癌は、これまでで最も一般的な腎臓癌の形態であり、腎臓癌の10症例中9症例を占めています。
- 移行上皮癌：移行上皮癌は腎臓癌の約7％を占めます。それらは膀胱癌に関与する同種の細胞から生じ、移行上皮癌は腎細胞癌より膀胱癌のように扱われる。
- ウィルムス腫瘍：ウィルムス腫瘍は通常小児期に発症するがんで、小児がんの中でも比較的一般的です。
- 腎肉腫：腎臓の肉腫は腎臓の結合組織に発生するまれな腫瘍です。
この議論は主に腎細胞癌に焦点を当てます。
腎臓の解剖学と機能
腎臓の解剖学的構造や機能について少し知っておくと、症状をよりよく理解できるだけでなく、この領域のがんが体にどのような影響を及ぼす可能性があるかを理解するのに役立ちます。
腎臓は、小さな拳ほどの大きさの2つの豆の形をした臓器で構成されています。各腎臓は、それぞれ脊椎の両側の腹部臓器の後ろにあります。先天性欠損症または病気の結果として、腎臓が1つしかない人もいます。腎臓が機能的である限り、彼らは1人の腎臓だけでうまく生きることができます。腎臓の主な機能は、不純物をろ過し、余分なミネラルや塩分を取り除き、血液から余分な水分を取り除くことです。これらはすべて尿中に排泄されます。毎日約180クォート（約45ガロン）の血液が腎臓を通してろ過され、およそ1〜2クォートの尿を作り出します。その後、尿は尿管と呼ばれる管を伝って排出されるまで膀胱に蓄えられます（排尿）。
腎臓内には、腎臓の機能単位である100万を超えるネフロンがあります。各ネフロンは、糸球体と尿細管から構成されています。腎臓癌（腎細胞癌）はネフロンの細管から発生すると考えられています。 残念ながら、腎臓がんの症状は通常、病気が進行するまで現れません。実際、腎臓がんの最も一般的な症状は、赤血球数の減少（貧血）です。症状が発生すると、これらのいくつかは次のとおりです。 正確な原因は特定されていませんが、研究者らは腎臓がんの危険因子をいくつか特定しています。これらのいくつかは次のとおりです。 腎臓がんの診断は、貧血、尿中の血液、身体の症状、およびその他の臨床検査の異常に基づいて疑われる可能性があり、画像検査の組み合わせで行われることがよくあります。多くの場合、X線、CTスキャン、MRIなどのX線検査で腫瘤が発見されると、他の病状の調査中に医師が腎臓がんの疑いを抱くことがあります。 腎臓がんが疑われるときの最初の検査はしばしば超音波検査です。超音波は音波を使って絵を描き、固形腫瘍と嚢胞を区別することができます。 CT（コンピューター断層撮影）はおそらく最も有用な検査法であり、腎臓癌の検出と病期分類の両方に使用できます。 CTは一連のX線を使って体内の3次元画像を作成します。 （CT造影剤に対するアレルギーまたは腎機能の悪さのために）CTを受けることができない人のためにMRI（磁気共鳴画像法）が行われることがあります。 ＭＲＩは、Ｘ線よりもむしろ磁気画像を使用する。腫瘍が腎臓近くの静脈に拡がっていると考えられる場合にもMRIは有用です。腎臓腫瘍の病期分類を補助するためにPETスキャンまたは骨スキャンが行われることがあります。 多くの腫瘍とは異なり、生検は腎臓がんの診断に必要とされることはあまりありません。生検は、必要に応じていくつかの方法で行うことができ、病理医が顕微鏡下でがん細胞の存在を探すことができます。腎臓がんのサンプルは、標的療法による治療の指針としては非常に役立ちますが、診断プロセスではなく、がんを治療するための手術中に採取されることがよくあります。 ステージング がんが見つかった場合は、腎がんが近くの組織や他の臓器に拡がっているかどうかを判断するために、さらに検査を行う必要があります。これは病期分類と呼ばれます。 腎臓がんは、皮質や腎臓のピラミッドを含む腎臓の構造内の腫瘍の大きさ、および近くの組織や身体の遠隔領域への拡大の証拠を測定することによって病期分類されます。ステージ1の腫瘍は腎臓の皮質に限局しています - それは外周です。病期2の腫瘍は大きさが大きいですがまだ腎臓内に限られています。ステージ3の腫瘍は近くの血管に拡がり、ステージ4の腫瘍は腎臓の外層の外側に拡がり、近くの臓器にも拡がることがあります。 腎臓がんの治療法は、病気の病期だけでなく、全身の健康状態、腎臓内のがんの位置など、他の多くの要因によって異なります。 腎臓癌を持つほとんどの人はある種の手術を受けるでしょう。初期段階の腎臓癌を患っている人は手術の最善の候補ですが、腎臓癌は進行した転移性疾患でも手術が有益である可能性がある数少ない固形腫瘍の1つです（段階4）。手術はほとんどの腎臓がんに最適な治療法ですが、非常に高齢の人々や複数の深刻な病状を抱えている人々では、これは困難な場合があります。手術に耐えられない人には、凍結手術（腫瘍の凍結）、または高周波焼灼（腫瘍の焼灼）などの治療法が選択肢となるかもしれません。 いくつかの標的治療薬は、進行腎臓癌を患う一部の人々での使用が承認されている。これらの薬は悪性細胞の増殖と拡大を阻止し防止します。それらは、癌の増殖に関与する経路を直接妨害することによって、または腫瘍に栄養分を供給するのに必要とされる血管の増殖を妨げることによってこれを行う（それらは血管新生を阻害する）。これらの薬の副作用は化学療法の副作用とは異なり、しばしばよりよく耐容されます。 生物学的療法としても知られている免疫療法は、癌に対する新しい治療法であり、体自身の免疫系を刺激して癌細胞を撃退することによって簡単に機能します。腎臓がんに効果があることがわかっているこれらの薬のいくつかの異なるカテゴリがあります。 承認された利用可能な治療法の選択肢に加えて、現在進行中の多くの臨床試験があり、腎臓癌を治療するためのより新しいまたはより良い治療法を探しています。多くの人が聞いた臨床試験の神話とは異なり、これらの試験の中には、結果を改善する可能性のある治療法を使用する機会を人々に提供するものがあります。私たちが現在がんに対して行っている治療法はすべて臨床試験で一度研究されたものであり、現在のところ腎臓がんの治療法と生存率の両方が改善していることを覚えておくと便利です。 放射線療法は腎臓がんの治療法として一般的には使用されていませんが、がんの拡散の影響による不快感を軽減するために「緩和的に」使用されることがあります。化学療法は腎細胞癌に対しては限られた効果しかありません。 緩和ケア、がんの症状の治療と生活の質の向上に焦点を当てたケアは、治癒する可能性が高い初期段階の腫瘍がある人々にとっても非常に重要です。 可能な限り早い段階で腎臓がんを発見するためには、人々がその疾患の潜在的な症状とその危険因子を認識することが重要です。診断されたとき、今治療のための多くの選択肢があります。 とは言っても、予防のオンスは1ポンドの治療を打ちます、そして人々が彼らのリスクを減らすためにすることができる多くの簡単なことがあります。これは強い危険因子であるため、喫煙をやめるか始めないでください。あなたがやめたときにリスクが減少するので、遅すぎることは決してなく、たとえあなたがこの病気と診断されたとしても、癌の診断の後に喫煙をやめる理由はたくさんあります。あなたが職場でさらされている化学物質や他の物質について学ぶために時間をかけて、そして推奨される予防措置に従ってください。最後に、肥満は腎臓癌だけでなく多くの癌の危険因子であるため、健康的な体重を維持するために健康的な食事を食べることは重要です。 症状
腎臓がんの徴候と症状は何ですか？
原因とリスク要因
腎臓がんの原因と危険にさらされているのは誰ですか？
診断
処理
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