骨挫傷または骨髄浮腫を理解する

「骨挫傷」、また骨髄浮腫または骨挫傷という言葉は、医者によってしばしば使用されるか、または医学報告で読まれます。多くの患者はこれらの言葉を混乱させ、骨の打撲をすることが何を意味するのか疑問に思いますか？

骨あざ

骨挫傷とは何か、それらはすべて同じものであるのか、そしてなぜそれらが発生したのかについては、論争があります。 MRIが実施される前は、骨挫傷の検査は行われていなかったため、その状態はよく認識されていませんでした。 MRI検査が実施され始めたとき、医師は骨の打撲傷と表現されていた骨の異常を「見る」ことができました。

骨の打撲は、内部の骨構造の微視的な破砕があるときに起こると考えられています。これらの微小骨折は骨を著しく弱めることはありませんが、骨内で出血や炎症を引き起こす可能性があります。これは、より身近な軟部組織のあざに似た痛みや症状につながることがあります。 MRIでこの所見を参照する最も適切な方法は「骨髄浮腫」です。

原因

人々が骨髄浮腫を起こすことができる理由は3つあります。

外傷性けが。 外傷は骨髄浮腫の一般的な原因です。外傷は、繰り返しの過剰使用の結果である可能性があります、またはそれは急性損傷の結果である可能性があります。膝のMRIで見られる骨挫傷の最も一般的な原因の1つはACL裂傷のような靭帯損傷です。ＡＣＬが引き裂かれると、骨が突然移動し、圧迫損傷および骨髄浮腫の非常に特異的なパターンを引き起こす。実際、MRIの鮮明度が低く、ACLを視覚化するのが難しかったとき、医師は引き裂かれたACLを診断するためにこのパターンの骨挫傷を探しました。今日のMRIははるかに良い品質であり、そして引き裂かれたACLを見ることははるかに容易ですが、骨の打撲パターンはまだ傷害を確認するのに役立ちます。

関節炎。 関節炎は、関節の軟骨表面に損傷を与えます。この保護面は、下にある骨を保護して緩衝するのに役立ちます。この軟骨表面がこれを損傷または摩耗すると、関節周囲の骨はより高い応力にさらされる可能性があり、増大した負担に屈する可能性がある。関節炎の患者さんは、自分の状態によって最も影響を受けている部分に骨が傷ついているという証拠をしばしば持っています。
骨壊死 骨壊死は骨への血液供給の中断を引き起こす特定の状態です。血流が不足すると、骨が弱くなる可能性があります。骨が弱くなると、それは骨の構造の強度の欠如から微小骨折を支えるかもしれません。これらの微小骨折は、骨壊死の領域を囲む骨髄浮腫を引き起こす可能性があります。

処理

損傷した骨には安静とストレスからの解放が必要です。骨の打撲傷がMRIで見られるとき、骨は損傷を受けていて治癒することを許されるべきです。骨の打撲が解決するのにかかる時間を予測することは非常に困難であり、骨の打撲が無期限に持続するかもしれないいくつかの条件があります。ＡＣＬ裂傷後の骨挫傷は損傷後数ヶ月間存在することがあり、関節炎または骨壊死の骨挫傷はそれらの状態が存在する限り持続することがある。

ほとんどの外科医は、関節の周囲に骨のあざがある場合には活動を制限することを推奨しています。このような場合、関節の軟骨の損傷が懸念されることがよくあります。軟骨を支えている骨へのさらなる損傷は、心的外傷後関節炎と呼ばれる状態につながる可能性があります。したがって、ほとんどの整形外科医は、運動活動を再開する前に骨あざの症状を完全に解消させることをお勧めします。