重度の午前中の病気または過誤嘔吐

Selective Hearing: Brian Deer and The GMC (十一月 2024)

あなたが妊娠の症状を考えるとき、最も一般的な考えのうちの1つは朝病です。しかし、毎年300人の妊婦のうち約1人が、体重全体の少なくとも5％の損失である、極度の形のHyperemesis Gravidarumと呼ばれる極端な形態を経験するであろう。これらの女性の多くは治療のために病院に入院しており、何人が外来患者として報告され治療されていないかは不明です。

最近の調査では、女性が入院するために重度の病気を抱えている場合（例えば、過分化症の場合）、少年よりも女の子が多い可能性が示唆されています。妊娠初期に入院した母親の56％が少女を抱えていたのに対して、少年を抱えていた44％と比較して。妊娠後期の入院はこの相関関係を示さなかった。

症状

吐き気がこのカテゴリに該当するかどうかは、どのように判断されるのか疑問に思うかもしれません。一般に、女性が過分娩重積症を経験すると、5％以上の体重減少、難治性嘔吐、栄養障害、網膜出血、および腎臓および肝臓損傷の可能性がある。

嘔吐や吐き気以外にも、母親は非常に敏感な嗅覚、口の悪い味、震え、読みにくさ（脱水や眼の変化）、胃内容排出の遅延を経験することがあります。他の合併症はまれであるが、妊娠中および妊娠後の胆嚢疾患の発生率が増加することが指摘されている。

トリートメント

治療には以下が含まれます：

IVアクセスによる即時水和
心理療法
催眠
シーバンド（指圧バンド）と鍼灸
投薬（変化し、他の望ましくない副作用を有するかもしれない）
チューブ給餌
トータルペアレント栄養（TPN）

投薬について議論するときには、使用できるいくつかのものがあります。時には、単純な抗ヒスタミン剤が使用される。ビタミンB6はまた、過多妊娠に苦しむ女性に大きな利益をもたらしました。また、生姜のように様々な成功を収めて試みられている薬草やその他の調製物もあります。

投薬を使用する決定は困難なものになる可能性があり、軽く行うべき決定ではありません。しかし、他の治療法に反応しなかった過誤症のように、投薬の潜在的な利益が母親または乳児に対する投薬の潜在的なリスクを上回る場合、投薬は適切な処置であり得る。

原因

この原因は正確には分かっていませんが、妊娠中のホルモンに関連していると考えられています。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）： これは、hCGの上昇がしばしば充血の開始と平行しているために、
プロゲステロン： このホルモンは平滑筋を弛緩させ、蠕動を遅延させたり止めることができます。
エストロゲン： これはあなたの嗅覚感度を高めることができるので、吐き気や嘔吐を増やす可能性があると報告されています。
コルチゾール： これは起きますが、それはストレスや充血に起因していますか？
プロスタグランジン： これにより母体にコルチゾールやプロゲステロンが抑制され、充血のパターンに影響を与えることがあります。

ありがたいことに、ほとんどの症例は妊娠約17週で治癒しますが、35週で人口の約5％が依然として問題を報告しています。 1件のオーストラリアの調査によると、女性の20％はまだ期間中問題を経験しています。

一般に、これらの赤ちゃんは悪影響を受けません。過形成と体重増加の減少と電解質の不均衡の影響を分離することは困難ですが。嘔吐を抑制するために特定の薬物療法を使用すると、心配する原因があります。したがって、あなたの開業医は、出血のための文献や治療法を知っていることを確認してください。早産と低出生体重は、過分泌を伴う母親から生まれた赤ちゃんにとっての2つの大きな懸念である。

これは純粋に精神的で、母親は何らかの理由で妊娠を拒否しようとしていたと信じられていました。科学は今、精神状態よりも充血に多くがあることを私たちに示しました。これを経験する女性は、肉体的にも精神的にも苦しんでいます。病気や病院に入院する可能性のあるストレスと緊張は、女性に多くの精神的、肉体的な影響を与えます。これは特に、女性はおそらく妊娠が彼らの人生において喜ばしい時期になると信じているからです。

彼らの人生の他の分野からの支援は、過形成の治療にとって不可欠です。