トゥルニケがあなたのキットニーズに最も重要です

トゥルニケは、創傷への血流を完全に止めることによって出血を抑制するために使用されるタイトなバンドです。トゥルニケは腕や脚のけがのためだけに働きます。あなたは正確に患者の首の周りにタイトなバンドを包むことができず、血液の流れを止めるためにそれを締め付けることはできません。

伝統的に、止血帯は、患者がショックを発症しないように最悪の出血のために確保されていた。

トゥルニケ論争

止血帯の使用は、1674年に戦場で初めて文書化された。止血帯の合併症は、重度の組織損傷を引き起こすと言われていた。兵士は、しばしば止血帯の使用に起因する四肢の切断を受けたが、感染からも容易にできた。最終的には、止血帯が緊急応急処置の分野で悪いラップを生み出しました。

民間人の世界で止血帯を適用することは最後の手段とみなされていました。戦闘の傷がひどく、戦闘員が戦う必要があるため、彼らは兵士にとって理にかなっていると考えられました。止血帯を適用して無視することができます。

止血帯は機能しません。逆に、止血帯は出血をかなり抑えることができ、他の方法で止めることができない重度の出血の場合には、確かに有用である。彼らは戦場で人気があります。なぜなら、それらは迅速に適用され、それらが定位置に置かれれば絶えず監視される必要がなく、負傷した兵士も意識を持ち続けて戦い続けることができるからです。

民間人は、思考は、時間があった行った。出血をコントロールするための手順を体系的に検討することができます。私たちは直接的な圧力から始めることを教えられましたが、それがうまくいかない場合は上げてください。出血が継続すると、止血帯が最善の選択肢になりました。そのように悪化した場合、止血帯は使用されると手足の喪失を保証すると考えられていた。その血流を失うことは、確かに致命的な組織損傷につながる。

現代のエビデンスベースの医学は、止血帯に関する長年の見解を変えています。出血は深刻な問題です。それが存在するとき、それは停止する必要があります。そうでない場合、患者は死ぬ可能性がある。混乱する時間はありません。

トゥニケットを使用する場合

Tourniquetアプリケーションは、次の2つの場合に発生します。

出血を止めることができない場合直接圧力そして標高両方が即時かつ同時に適用される場合には、
何らかの理由があれば、たとえそれが働いていても、直接的な圧力を維持することはできません。

番号1は、出血抑制のステップを経るが、加速されるという伝統的な見方です。私が病気を打ち消し、人生を救うことを学んだばかりのベビーパラマティシズムでは、出血のコントロールがアプリケーションの層として教えられました。まず、直接圧力をかけて、しばらくしてから仰角に移動しました。あなたがどれくらい待っていたのかは明確ではありませんでした。何があっても、それは遅すぎて意味をなさない。

なぜ待つ？直接圧力と高度が一緒に働くことができれば、それを一緒にしてください。穴を塞ぐために裂傷を強く握っている間、腕を心臓のレベルより上に上げてください。その時点でまだ血液が包帯を通り抜けていたり、指の下から出ていたら、止血帯は悪い考えではありません。

2番は戦闘から学んだ教訓です。戦闘機は戦い、止血帯はそれらをさせる。それは民間人にも当てはまります。ハイカーはハイキングをする必要があります。複数の怪我をした患者は、手を自由にする処置が必要です。救急車が直接圧力をかけようとすると、救急車が長時間待って疲れてしまいます。

トーニケは、患者が自己申告することもできます。直接圧力の自己適用ははるかに困難です。

戦闘アプリケーショントゥニケット（CAT）

戦闘用アプリケーション止血帯（CAT）は、最も一般的な市販の止血帯です。それは、米軍の要件を満たしています。それはピンチではない、それはwindlass（タニケットを締めるためのハンドル）を使用し、それは患者によって自己申告することができます。

これらのものが最初に市場に出たとき、彼らは黒でしか来なかった。私は民間の止血帯には勧めない。あなたの出血腕の周りに明るいオレンジ色のストラップで目立たない戦闘状況では完全に意味がありますが、黒は血液を隠し、低照度で見るのは難しいです。病院の医師は、それが黒であれば止血帯を逃す可能性がある。

CATは、使用前にストラップの先端を摩擦バックルに通して準備する必要があります。もしそうでなければ、特にあなたが手袋（ニトリルやレザー）を着ている場合は、その瞬間の熱中でストレスの下で行うことは非常に難しいかもしれません。止血帯を前もって準備することの唯一の欠点は、それを四肢の上に滑らせてその場所に収めることです。