若年発症と遅発性パーキンソン病

パーキンソン病は、最も一般的な後期神経変性疾患の1つであり、60歳以上の人口の約1.5％〜2.0％が罹患しています。若年発症パーキンソン病（40歳以前）は、診断された人の5〜10％に発生しますが、罹患者の20％は50歳未満です。

発症年齢に関係なく、私達はパーキンソン病がもたらしたのと同じような人生経験によってある程度団結していますが、診断から病気の進行、そして治療への反応から病気の期間まで、YOPDを持つ人々は非常に異なる障害に直面します。この診断の合併症とともに長くなります。遅発性疾患を有する人々が直面する課題、すなわち後年の診断が最小化しないようにすることは、同様にいくつかの特有の問題をもたらす。診断は共有されるかもしれませんが、この病気がどのように現れるかの経験は多くの点で異なるかもしれません。

若年発症疾患の課題

まず第一に、若年発症型の疾患を持つ人々は必ずしも彼らのより古い対応者と同じ方法を示すわけではありません。この疾患の若年発症型では、患者が硬直性と痛みを伴う可能性が高いことが研究により示されています。けいれんや難治性の体位は、遅発性疾患の人よりも頻繁に発生します。これは、特に上肢を含む腱炎の初期診断が、多くの若い患者にとって、疾患の初期段階で非常に一般的である理由です。臨床医は未だに患者の年齢が低いためにパーキンソン病を除外する傾向があるという事実と共に、提示時の症状の異型性のために、医師は早期発症患者の診断にはより長い時間がかかることを研究は示している。ある特定の研究では、診断までの時間の矛盾は、若年患者で平均15ヵ月長かった。

ＹＯＰＤ患者はまた、認知症の発生率は低いが、ＰＤの非運動症状（睡眠障害、鬱病、不安、便秘、低エネルギー、尿路の問題、無関心など）のリスクが高い。早期発症患者はまた、初期および治療中にジストニアの増加率を患う。

管理に関しては、若年患者はL-DOPA治療に反応してジスキネジアの発生率が高くなります。 YOPD患者は、運動の変動や運動異常などの治療に関連した合併症を発症前のほうが早く発症する可能性があります。 Ｓｃｈｒａｇ ｅｔ。 al。彼らの研究のYOPD被験者の100％が診断から10年以内に治療の合併症を発症したことを発見しました。

病気の経過に関しては、入手可能な証拠は、発症年齢の若いPD患者も病気の進行が遅いことを示唆しています。 1件の研究では、YOPD患者は症状の発現からH&Yステージ1に達するのに遅発患者（1.7年）と比較して有意に長く（2.9年）かかりました（Jankovic et al。）。

おわりに

したがって、YOPDグループに特有の多くの医学的および管理上の課題があります。症状の管理が難しいだけでなく、若年発症パーキンソン病（YOPD）患者には、より困難をもたらす心理社会的問題があります。研究により、発症年齢が若いほど、全体的なQOLスコアの悪化と有意に関連していることが示されています。若年発症はまた、うつ状態とは無関係の貧弱な感情的幸福の危険因子でもあった。

YOPDの人たちは、自分たちが経済的に自分自身を確立し、家族を養っている、彼ら自身が多忙な人生のスケジュールを生きている若い家族であるので、人生の最も生産的な年の間に、キャリアのピーク時に診断されます。そうでなければ大きな障害にならないかもしれない問題 - 雇用、経済的安定、人間関係、子育て、そして将来の目標 - が提起されます。これらの心理社会的問題には医学的問題と同じくらいの注意が必要です。それらは患者と家族の両方の精神的安定性に悪影響を及ぼし、すべての関係を妨げます。 YOPD患者は、懸念のあるすべての分野に対処し、生活の質を最大化するために彼らの治療に対するチームアプローチから利益を得ることができます。