癌における腫脹したリンパ節（腺腫）

アデノパシー（リンパ節症とも呼ばれる）は、感染症、最も一般的な原因、または自己免疫疾患や癌などの他の健康上の問題の結果として、肥大または腫脹したリンパ節を指します。

癌の場合、腺腫はリンパ節自体から発生する悪性腫瘍によって引き起こされることがあります。がんが体の他の部位からリンパ節に転移（転移）したときにも起こります。

リンパ系

あなたの体はリンパ管、リンパ液、およびリンパ節からなるリンパ系を持っています。リンパ管のネットワークは体全体にリンパ液を運びます。この液体は、他の機能の中でも特に、老廃物や病気の原因となる微生物（ウイルスやバクテリアなど）を組織を通過する過程で集めます。

リンパ節自体は、感染症や病気と戦うのに役立つ血球（リンパ球と呼ばれる）を産生し貯蔵する小さな豆の形をした器官です。体のいたるところにこれらの節がおよそ600個あります。その主な役割は、リンパ液から老廃物をろ過することです。彼らがそうするように、リンパ球の軍隊はそれが遭遇するどんな異物も中和することを目指します。

いくつかのリンパ節は、たとえば鼠径部、脇の下、首などの表在性に位置していますが、他のものは胸部や腹部など体内のより深いところに位置しています。

活発な感染または傷害の間に、リンパ節は腫れて柔らかくなります。これが起こると、腺症はいくつかの形態をとることができます。

• それは局在化（身体の１つの領域で起こる）、両側性（身体の両側で）、または全身性（身体全体に起こる）であり得る。
• それは急性（突然起こり突然解決する）または慢性（持続的）であり得る。
• それは、頸部周囲（頸部）、鼠径部（鼠径部）、胸部（縦隔）、腋窩（腋窩）、または腹部（腸間膜）などの結節の位置によって特徴付けることができる。

がん腺症

がん腺症は、がんによるリンパ節の腫脹を表すのに使用される用語です。リンパ節に発生するがんはリンパ腫と呼ばれます。より一般的なタイプのうちの2つは、ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫です。それぞれが異なったふるまいをして発達しますが、どちらもリンパ球自体に由来します。腺症は、これらの病気の特徴の1つに過ぎません。

より一般的には、癌のアデノパシーは、体の一部の悪性腫瘍（原発性腫瘍として知られる）が体の他の部分に拡がって新しい（続発性）腫瘍を形成するときに起こります。リンパ節は最も一般的にこれに影響を与えた臓器です。

癌がリンパ節をどのように広がるか

腫瘍が転移すると、癌細胞は原発性腫瘍から剥離し、循環（血液）系またはリンパ系のいずれかを通って体の他の部分に拡がります。

細胞が血中にあるとき、それらはどこかに固着するまで血流に沿って掃引されます。通常は毛細管です。この時点から、細胞は毛細血管壁を滑り落ち、着地した場所にはどこでも新しい腫瘍を作り出すことができます。

同様のことがリンパ系でも起こります。この場合、癌細胞は破壊されてリンパ節に運ばれ、そこでがん細胞は動けなくなります。リンパ節は攻撃的な免疫攻撃で反応しますが、一部の癌細胞は生存して新しい腫瘍を形成します。

しかしここに違いがあるところです：癌細胞を体のほとんどあらゆる部分に運ぶことができる循環器系とは異なり、リンパ系を通しての癌の分布はより制限されています。腫瘍に最も近い結節が通常最初に罹患します。そこから、追加の細胞が壊れて、体の他の部分にある遠く​​の節に移動する可能性があります。

リンパ節への影響の仕方から、医師は定期的にそれらをチェックして癌が拡がり始めているかどうか、そしてもしそうであれば、どれくらいの程度まで調べるでしょう。

腺症の検出方法

表在性リンパ節の肥大は、しばしば身体検査によって検出することができます。特に胸部や腹部のリンパ節では、コンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査も使用できます。

さらに、医師はリンパ節生検を依頼することがあります。生検は顕微鏡下で検査するためのリンパ節組織の切除を含みます。がんが原発腫瘍から拡がっているかどうか、またはリンパ腫が疑われる場合に使用されます。

生検は、結節を外科的に除去することによって、またはそれほど一般的ではないが、細針吸引と呼ばれるより侵襲性の低い手順を使用して細胞を除去することによって行うことができる。生検の結果は、癌の診断と病期分類の両方にとって重要です。

腺症が癌治療に与える影響

腺腫はそれだけで癌治療の過程を変えることはありません。しかし、あなたのリンパ節に癌細胞があると、それがあなたの病気の病期を知らせる限り、治療に影響を与える可能性があります。

癌を病期分類するための最も一般的なシステムの1つはTNMシステムであり、これは腫瘍の程度（T）、リンパ節への転移の程度（N）、および転移の存在（M）に基づいている。腫瘍の近くのリンパ節にがんが見つからない場合、Nには0の値が割り当てられます。近くまたは遠くにあるノードががんを示す場合、Nに応じて1、2、または3のいずれかの値が割り当てられます。

• 関係するノード数
• ノードが配置されている場所
• ノードの大きさ
• それらの中のがんの量

推奨される治療方針は主に病期分類に基づきます。病期分類はまた、あなたの健康保険会社が治療を承認するために使用する診断ICD-10コードを提供するためにも使用されます。

がん腺症と感染症関連腺症

すべての腺疾患が同じというわけではありません。癌性結節は硬く、痛みがなく、周囲の組織にしっかりと固定される傾向があります。対照的に、良性または非癌性リンパ節は通常触れると痛みを伴い、感染が治癒するにつれてサイズおよび密度が減少する。

そうは言っても、身体的特徴だけでは腺症の原因を診断することはできません。場合によっては、癌性結節が近くの神経を圧迫して痛みを引き起こすことがあります。他の人では、良性結節は（HIVで見られる永続的な全身性リンパ節腫脹で起こることができるもののように）硬くそして比較的痛みがないかもしれません。

リンパ節の腫れがある場合、私は癌にかかっていますか？

腺症は、さまざまな原因で起こりうる非特異的な症状です。それ自体では、アデノパシーは診断的価値を持ちません。多くの場合、腺腫は癌ではなく感染症によって引き起こされます。

そうは言っても、リンパ節が持続的に腫れたり大きくなったりする場合は、医師の診察を受ける必要があります。すでにがんの治療を受けている場合は、体のどの部分にもリンパ節の腫れが見つかったら、医師に相談してください。