体性痛と内臓痛はどう違うのですか？

痛みには原因がある！3種類の内臓痛について (十一月 2024)

体性痛と内臓痛は2つの異なる種類の痛みであり、それらは違った感じをします。体の痛みは皮膚から来ます。筋肉、軟部組織、内臓痛は内臓から生じます。あなたがそれらを経験する方法、それらの情報源、そしてそれらがどのように扱われるかの違いを学びましょう。

あなたの体が痛みを検出する方法

体性痛と内臓痛の両方が同じ方法で検出されます。侵害受容器と呼ばれる疼痛検出神経は、解釈と反応のために、痛みを伴う部位から脊髄を通って脳にインパルスを送ります。これは侵害受容性疼痛と呼ばれ、神経損傷によって引き起こされる神経因性疼痛とは異なります。体の痛みと内臓の痛みは同じように検出されますが、同じようには感じられません。

体性痛のしくみ

体性痛は一般的に筋骨格痛として説明されています。多くの神経が筋肉、骨、および他の軟組織を供給しているため、体性痛は通常、内臓痛よりも見つけやすいです。それはまたより強くなる傾向があります。これらの組織の侵害受容器は、温度、振動、そして腫れに関連する感覚を拾います。膝をぶつけたり、唇を切ったりするなどの怪我による典型的な痛みの感覚は、急性の体性痛を引き起こします。

体性痛は、表在性または深部性のいずれかです。表在性疼痛は皮膚および粘膜の侵害受容器から生じるが、深部体性疼痛は関節、骨、腱、および筋肉などの構造から生じる。体の深部の痛みは鈍くて痛むことがありますが、これは内臓の痛みに似ています。体性の深い疼痛も全身化され、膝蓋骨の骨折のような体のより広い範囲にわたって感じられ、脚の上下に痛みが生じます。

傷害が治癒すると、体性痛は通常消えます。しかし、予想よりも長く続く体性痛は慢性痛になる可能性があります。体性疼痛によって引き起こされるいくつかの慢性疼痛状態には以下が含まれます：

線維筋痛症
緊張性頭痛
骨盤関節の不安定性による骨盤痛
神経損傷によるものではない慢性腰痛
関節炎

ほとんどの体性痛は、NSAIDや他の鎮痛薬などの市販薬によく反応します。ＮＳＡＩＤは炎症を和らげるとともに痛みを和らげる。ホット&コールドパック、マッサージ、そしてリラクゼーションがお手伝いします。体の痛みがひどい場合は、バクロフェンやフレクセリル（シクロベンザプリン）のような筋弛緩薬で緩和することができます。オピオイドは通常激痛のために予約されており、依存症の問題を避けるために短期間与えられます。

内臓痛のしくみ

内臓痛は内臓痛です。人口の40％がいつか内臓痛を経験していると推定されていますが、体性痛よりもはるかに少ないことが知られています。

内臓痛は臓器や血管に由来しますが、これらは広範囲に神経支配されているわけでも、感覚神経によって供給されているわけでもありません。体性痛とは異なり、内臓痛は鈍く曖昧に感じることがあり、正確に指摘するのが難しいことがあります。内臓痛のいくつかの一般的な種類が含まれます：

過敏性腸症候群
じんましん
膀胱痛（膀胱炎など）
子宮内膜症の痛み
前立腺痛

内臓痛はしばしば全身性の痛みまたは圧迫として表現されます。これは臓器内および臓器周囲の圧迫、あるいは腹腔の伸縮によって引き起こされます。内臓痛を持つ人々は、蒼白、大量の発汗、吐き気、消化管障害、および体温、血圧、および心拍数の変化を経験することがあります。

内臓の痛みが体の他の部分に広がることがあるので、正確な位置を正確に突き止めることはさらに困難になります。不安やうつ病は内臓痛を増強することがあります。

内臓痛の最も一般的な原因は、過敏性腸症候群（IBS）などの機能性胃腸障害（FGID）です。ＩＢＳは人口の１５％までが罹患し、女性においてより一般的である。月経痛は、内臓痛のもう一つの非常に一般的な形態です。癌患者はしばしば内臓痛も経験する。研究によると、癌性疼痛の28％が内臓性であることがわかっています。

内臓痛はしばしばNSAIDまたはオピオイドで治療されます。より効果的な薬物治療とその組み合わせを見つけるための研究が進行中です。