ループスと神経系

Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology (十一月 2024)

神経系の3つの主要な要素は、中枢神経系（脳と脊髄）、末梢神経系（四肢と臓器）、そして自律神経系（体内の恒常性を維持する制御系）です。自律神経系におけるループスの役割は不明のままです。

この概説では、我々は主に中枢神経系とループスがシステムに影響を与えるいくつかの方法に焦点を当てます。

中枢神経系

中枢神経系に対するループスの影響は広範囲です。狼瘡は、認知機能障害、発作、卒中、および頭痛を含むがこれらに限定されない、いくつかの中枢神経系の合併症を引き起こし得る。これらの問題は、血管障害（血管に影響を与える疾患）、自己抗体、心血管疾患の促進、および炎症性分子に関連している可能性があります。ループス患者は中枢神経系血管炎も発症する可能性があります。

中枢神経系血管炎 （CNS血管炎）は脳や脊髄の血管の炎症に特異的であり、全身性エリテマトーデス（SLE）に関連した最も深刻な合併症かもしれません。 SLEの場合と同様に、原発性疾患としてのその発生は、続発性疾患としてのその発生よりも頻度が低い。

中枢神経系血管炎の徴候と症状には、高熱、発作（1回限りまたは持続性）、精神病、首のこわばり、および従来の治療法に反応しない重度の頭痛が含まれます。

発作や脳卒中は血管炎とは無関係に発生することがあり、脳卒中のリスクを高める自己抗体に関連することがあります。

CNS血管炎は診断が困難であり、チームの努力によってもたらされる診断と見なされることもあります。 CT（コンピューター断層撮影）スキャン、MRI（磁気共鳴映像法）、脊髄液サンプルなどのほとんどの検査は、診断を決定する以上の手がかりを提供します。

これは非常に一般化された説明ですが、一度診断されると、医師は病院環境で与えられる高用量のコルチコステロイドとシクロホスファミドの組み合わせによって本当のCNS血管炎を治療するかもしれません。

全狼瘡患者の10％近くがこの形態の血管炎に遭遇する可能性があり、それはSLEを定義するための米国リウマチ学会の基準に含まれる唯一の形態の中枢神経系疾患です。

認知機能障害

ループス患者は、人生のある時点で、混乱したり、自分で表現するのが困難になったり、何らかの記憶障害を発見することがあります。これらはすべて疾患と関連しています。まとめて、これらの徴候と症状は 認知機能障害。彼らがループスに関連している理由は不明です。

認知機能障害に関連する症状は、抗マラリア薬またはコルチコステロイドで管理されることがよくあります。いくつかの行動療法もまた有用であると証明されるかもしれません。

頭痛

頭痛に関連するループスは、その強度が片頭痛に似ており、通常は同様に治療されます。コルチコステロイドも役立ちます。

線維筋痛症

ＳＬＥに罹患している人々の約２０％はまた、筋肉痛、首、肩、背中、腰、腕、および脚などの体の特定の領域における筋肉痛および疲労を引き起こす障害を有すると推定される。彼らはタッチに優しいので、彼らは "入札ポイント"と呼ばれています。これは鎮痛剤や理学療法で治療されることが多く、障害の感情的な効果は抗うつ剤やカウンセリングで治療されます。