膝蓋骨または膝蓋骨の痛みの診断と治療

膝蓋骨、または膝蓋骨は、膝関節を構成する脛骨（脛骨）および大腿骨（大腿骨）とともに3つの骨のうちの1つです。これらの骨はすべて、それらの表面が接触する点で軟骨層で覆われています。さらに、膝蓋骨は腱に包まれています。この腱は、大腿部の大腿四頭筋を膝関節の下の脛骨（脛骨）に接続します。

膝蓋骨は膝関節のてこ作用を高めるので機能的に重要です。機械的な観点から見ると、膝蓋骨は膝関節での脚の伸展強度を約30パーセント増加させることができます。

症状

膝蓋骨に関する問題は、通常、膝蓋骨周囲の領域に痛みを引き起こします。多くの場合、これらの症状は、階段を歩く（特に下）、長時間座っている、またはひざまずいているなど、特定の活動をしていることに気付いています。

膝蓋骨の問題は、熟練した臨床医による健康診断で診断できます。時々、膝蓋骨の痛みは個人にとって説明が難しいことがあります。多くの場合、症状は膝蓋骨の周囲に発生しますが、多くの場合、人々は膝の内側または膝の裏側に「深い」と感じることがあります。

原因

膝関節に関連するいくつかの一般的な問題があり、膝に問題や痛みを引き起こす可能性があります。

• 軟骨軟化症膝蓋骨（ランナーズニー）：最も一般的な疾患は軟骨軟化症として知られ、しばしばランナーズニーと呼ばれます。軟骨軟化症は、膝蓋骨の下面の軟骨への刺激が原因で発生します。
• 膝蓋骨前滑液包炎：膝蓋骨前滑膜炎は、膝の前面の腫れと炎症の状態です。これは、カーペットレイヤーや庭師など、長時間ひざまずく患者によく見られます。
• 膝蓋骨亜脱臼：不安定な膝蓋骨とも呼ばれ、この痛みを伴う膝関節状態を経験する患者は、大腿骨の溝内で均等に追跡できない膝蓋骨を持っています。
• 膝蓋骨脱臼：膝蓋骨が完全にその溝から外れると、その状態は膝蓋骨脱臼と呼ばれます。膝蓋骨が脱臼したら、それをその溝に戻す必要があります。
• 膝蓋腱裂傷： 膝蓋骨を脛につなぐ腱が破裂すると、膝蓋骨の腱の裂傷は重大な傷害です。回復は少なくとも4〜6ヵ月かかります。おそらくスポーツへの復帰にはもっと長くかかります。

医者に診察するとき

• 膝の痛みがひどいか48時間以上続く場合。
• 腫れで突然または48時間以上持続します。
• 怪我の時に大きな破裂音がした場合。
• 膝が不安定か、体重を支えられない。
• 膝が物理的に変形している場合。
• 膝が動きで止まったら。

診断

身体検査には、膝蓋骨の裏の軟骨を圧迫して痛みの症状を引き起こすかどうかを判断するための具体的な検査や操作が含まれる場合があります。

膝関節の問題を診断するために一般的に行われる検査には、X線、超音波、コンピュータ断層撮影（CT）、および磁気共鳴画像法（MRI）が含まれます。

あなたの医者が膝の感染症を疑うならば、血液検査は炎症を検出するために使われるかもしれませんが関節鏡検査は実験室での評価のために膝から体液を抽出するために使われることができます。

処理

これらの様々な膝蓋骨状態の治療は診断によりますが、従うことができるいくつかの一般的なガイドラインがあります。より多くの情報のために、そしてあなたの膝の痛みの診断のために、それはあなたの医者に診察することが重要です。

• 休息：炎症の時間がおさまるまで怪我をした膝を休ませることは非常に重要です。クロストレーニングにより、体調を整えることができます。活動に戻ったときは、徐々にそうしてください。
• 氷の塗布：膝の炎症を軽減するために膝に氷を塗布します。アイスパックと肌の間に布のバリアがあることを確認し、15分以上怪我をしないでください。
• 抗炎症薬：Advil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセン）のような非ステロイド系抗炎症薬は炎症を助け、また膝蓋骨状態に伴う痛みの一部を軽減するのを助けます。
• 膝蓋骨の安定化：膝蓋骨の問題が脱臼や不安定性の問題である場合、膝蓋骨を安定させるためのいくつかの外科的選択肢があります。
• 理学療法：理学療法は膝関節周囲の筋肉の強度のバランスをとるために非常に重要です。最も重要なのは、クワッドとハムストリングの筋肉群は柔軟でバランスの取れたものであるべきです。
• 関節鏡手術：膝蓋骨の問題のために手術が必要とされることはめったにありませんが、問題が控えめな治療で改善されなければ、関節鏡検査が治療の選択肢となります。
• 膝蓋骨リサーフェシング：膝蓋骨を交換する外科的選択肢があります。人が完全に膝関節を置換するのと同じように、関節の膝蓋骨部分だけを置換することができます。

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