尺骨茎状骨折：壊れた手首の治療
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触診 橈骨茎状突起 (十一月 2024)
手首の骨折は関節を囲むいくつかの異なる骨を含むことがあります。手首骨折の最も一般的なタイプは、遠位橈骨骨折と呼ばれる、前腕の橈骨骨の端部を通るものです。橈骨遠位端骨折は緊急治療室で見られる骨折骨の6分の1を占めています。
橈骨遠位端骨折の約半分は尺骨茎状突起骨折に関連して起こる。尺骨茎状突起は、尺骨と呼ばれる他の前腕骨の端にあります。橈骨遠位端骨折は通常鋳造または手術を必要とするが、尺骨茎状突起は治療においてめったに対処されない。
尺骨茎状骨折
尺骨茎状突起骨折が橈骨遠位端骨折に関連して発生した場合に治療を必要とすることはめったにありません。主な例外は、これらの骨の間の関節、遠位橈尺関節（またはDRUJ）が不安定な場合です。 DRUJが不安定な場合、尺骨茎状突起は独立した治療を必要とすることがある。
しかしながら、関連尺骨茎状骨折を伴う大部分の遠位橈骨骨折は、DRUJの不安定性なしに起こる。最近の研究で、橈骨遠位端骨折のある患者が評価され、その予後は尺骨茎状突起骨折の有無によって影響されないことがわかった。
遠位橈尺関節関節不安定症の症状には、激しい手首の痛み、関節周囲の腫れ、そして手のひらを上下に動かすのが困難なことが含まれます。
尺骨茎状骨折の非連合
この研究では、尺骨茎状突起骨折の位置がずれていても（変位していても）、あるいは尺骨茎状突起骨折が治癒していなくても（非連合）、患者の予後に影響を及ぼさない。繰り返しますが、これはすべてDRUJが安定していたことを前提としています。
この研究の結果は、尺骨茎状突起骨折（橈骨遠位端骨折を伴う場合）の日常的な外科的治療は必要ではないことを意味します。しかしながら、あなたの医者はあなたのDRUJを不安定性について評価するべきであり、そうであることがわかったならば、あなたの尺骨茎状突起骨折は治療される必要があるかもしれません。
尺骨茎状突起骨折の主な症状は、手首の内側の痛みです。あざ、優しさ、および腫れも発生する可能性があります。ひどい場合には、あなたの手首と手は通常とは異なる角度でぶら下がるかもしれません。
「見逃した」診断
尺骨茎状突起骨折は手首損傷の治療を変更しないので、ほとんどの場合、整形外科医は、遠位橈骨骨折以外の2番目の骨折があることを認識できないことが多い。
患者さんの完全な怪我が「見逃された」と感じる恐れがあるため、これはほとんどの整形外科医が避けなければならないことを学ぶ間違いです。ほとんどの経験豊富な整形外科医は、尺骨茎状突起骨折の存在について患者に通知し、なぜそれが治療されていないのかを説明するために非常に注意を払っています。
尺骨茎状突起骨折など、あなたと話し合っていなかったけがをした場合は、医師に相談してください。けがは見逃されていない可能性が高いことを理解してください。
ほとんどの場合、尺骨茎状突起骨折は特別な注意を必要とせず、また治療方針を変えることもありません。あなたの医者は代わりに鋳造および/または手術を必要とするかもしれない遠位橈骨骨折の治療に集中するでしょう。
DipHealthからの一言
尺骨茎状突起骨折は、一般に遠位橈骨骨折に関連している。実際、橈骨遠位端骨折の約半分には、関連した尺骨茎状骨折があります。良いニュースは、尺骨茎状骨折がそれ自体で治療を必要とすることはめったにありません。むしろ、治療の決定は橈骨の損傷に基づいており、尺骨茎状突起の損傷の存在によっては影響されない。
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