非ホジキンリンパ腫の種類
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No.6 悪性リンパ腫の治療について 福島 伯泰 (十一月 2024)
リンパ腫の2つの基本的なカテゴリーは、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫、またはNHLです。非ホジキンリンパ腫は非常に大きな疾患群であり、症状、治療法および転帰が大きく異なることがよくあります。 NHLのあなたのタイプの正確な名前は理解するのが難しい場合があるいくつかの記述用語を含むかもしれません。これがこれらの用語のいくつかの説明です。
T細胞またはB細胞
リンパ腫は白血球の一種であるリンパ球から発生します。リンパ球は2種類あります:T細胞とB細胞。どちらも感染性病原体を殺すのに役立ちますが、わずかに異なる方法です。どのタイプのリンパ球があなたの体の癌細胞になったかに応じて、あなたはT細胞またはB細胞リンパ腫を持っているかもしれません。 B細胞NHLはより一般的な品種です。 B細胞およびT細胞リンパ腫にはさまざまな種類があり、それぞれ異なる作用をします。
高、中、低
あなたの腫瘍からの生検を見る病理学者は、しばしば悪性度に関して癌を記述します。高悪性度リンパ腫は、正常細胞とはかなり異なるように見える細胞を持っています。彼らは速く成長する傾向があります。低悪性度リンパ腫は、正常細胞によく似てゆっくり増殖する細胞を持っています。中悪性度リンパ腫は中央のどこかに発生します。これらのタイプの振る舞いは、怠惰で攻撃的とも言われています。
無痛または攻撃的
病理医が高悪性度または中悪性度のリンパ腫として説明するものは、通常体内で急速に増殖するため、これら2つのタイプが考慮されます 積極的なNHL。意外なことに、積極的なNHLは治療によりよく反応することが多く、積極的なNHLを持つ多くの人々は早期に診断されれば治療されます。最も一般的な種類の侵攻性リンパ腫はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)です。
一方、低悪性度NHLはゆっくりと増殖するため、これらのリンパ腫は以下のように呼ばれています。 無痛NHL。 NHLのこのグループはあまりにも多くの症状を引き起こすことはありませんが、それらはまた長年のものであり、治癒する可能性は低いです。最も一般的な種類の無痛性リンパ腫は濾胞性リンパ腫です。無痛性リンパ腫はときどきもっと攻撃的なものに変化することがあります。
結節または結節外
リンパ腫の大部分は 節 リンパ腫は、リンパ節に由来することを意味します。しかし、リンパ腫はほぼどこにでも発生する可能性があります。リンパ腫が主にあなたの結節に存在するとき、それはリンパ節疾患と呼ばれます。時折、リンパ腫の大部分はリンパ系の一部ではない臓器にあります - 胃、皮膚、脳など。このような状況では、リンパ腫は結節外と呼ばれます。結節および追加結節は、疾患の主要部位を指す。しかし、リンパ腫はリンパ節に発生し、その後他の構造を伴うようになることがあります。そのような場合、それはまだリンパ節リンパ腫と見なされますが、節外病変を持っていると言われています。
びまん性または濾胞性
これらは病理学者によって使用されるもう2つの用語です。濾胞性リンパ腫では、癌細胞は濾胞と呼ばれる球状の塊になっています。びまん性NHLでは、細胞はクラスタ化することなく広がっています。ほとんどの場合、低悪性度NHLは卵胞様に見え、中等度または高悪性度NHLは生検スライドにびまん性に見えます。
共通または稀
非ホジキンリンパ腫も、年間の新規症例数などの統計に基づいて、一般的または稀であると考えられています。 NHLの一般的な形態はより確立された診療基準と治療プロトコルを持っているかもしれませんが、一般的なリンパ腫とまれなリンパ腫の両方はさまざまな異なるアプローチを用いて治療されるかもしれません
B細胞リンパ腫はT細胞リンパ腫よりも一般的です。 B細胞リンパ腫にはDLBCL(最も一般的な悪性リンパ腫)と濾胞性リンパ腫(最も一般的な無痛性リンパ腫)の両方が含まれます。
さまざまな種類のNHLがまれなリンパ腫と見なされます。例としては、Waldenstromマクログロブリン血症、原発性中枢神経系リンパ腫、および原発性甲状腺リンパ腫があり、これらはほとんどの場合NHLです。
DipHealthからの一言
リンパ腫を分類する方法は他にもたくさんありますが、すべてのリンパ腫が適切に既存のカテゴリーに分類されるわけではありません。リンパ腫は、成熟B細胞リンパ腫または成熟T細胞リンパ腫などの「成熟」リンパ腫として記述されることがあります。これらの場合の成熟という言葉は、癌性細胞がリンパ球の発生順序にさらに沿っているという事実を意味します。言い換えれば、癌はより「成長」した、または成体細胞が通常そうであるものの最終段階により近い細胞から発生した。
リンパ腫が発症する場所への言及もあり得る。例えば、T細胞リンパ腫は皮膚の(皮膚の)ものであり得る。末梢性T細胞リンパ腫は、成熟T細胞から発生するまれで通常は攻撃的なNHLのグループで構成されています。