黄疸の症状と治療

黄疸とは何ですか？

黄疸は、血液中のビリルビンの蓄積が皮膚、粘液膜、そして目の白い部分を黄色っぽく見えるようにする時です。ビリルビンは赤血球が分解するときに生成される赤みがかった黄色の物質です。それは肝臓を通して胆汁中に排泄され、そして次に便から排泄される。

黄疸自体は危険な状態ではなく、むしろより深刻な状態や病気の兆候です。黄疸はその根本的な原因について調査する必要があります。

黄疸を経験したら、それは医者からの注意を必要とするでしょう。問題は黄疸そのものではなく、黄疸の原因となっている状態です。黄疸を引き起こす条件は治療を必要とするでしょう、それはそれ自体で消えるものではありません。

なぜビリルビンが蓄積するのでしょうか。

ビリルビンの蓄積は、異常に高レベルの赤血球の破壊、胆石、または肝疾患（肝炎や肝硬変など）によって引き起こされる可能性があります。黄疸は時々新生児（「新生黄疸」）に影響を及ぼします、なぜなら彼らの肝臓は彼らの体でビリルビンを処理するには未熟すぎるからです。

黄疸の他の症状は次のとおりです。

• かゆみを伴う皮膚
• 尿と便の色の変化（尿は淡いか黄橙色、便は淡いことがあります）
• 疲労

黄疸のためにできることは何ですか？

場合によっては、黄疸は既知の状態の結果である可能性があります。たとえば、肝疾患のある人が黄疸を発症した場合、それはおそらく肝臓の問題の結果です。しかしながら、肝疾患の治療は本来あるべきほど効果的ではない、あるいは他に何かが進行中であることを意味するかもしれません。黄疸の明白な原因がない場合、医師はそれが何を引き起こしているのかを明らかにするために一連の検査を注文するかもしれません。これらのテストには、次のものがあります。

• 血液検査
  • 肝機能レベル検査
  • 全血球（CBC）数
  • 電解質パネル
  • リパーゼレベル
  • 肝炎ウイルスパネル
• 胆管シンチグラフィ（HIDAスキャン）
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
• 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
• 肝生検
• 磁気共鳴イメージング（MRI）
• 超音波
• 尿検査

黄疸はどのように治療されますか？

黄疸はそれ自体では本当に条件ではありませんが、別の問題の兆候です。それで、それはビリルビンの蓄積を引き起こしている病気を治療することによって管理されます。それ自体で解決するウイルスの場合、黄疸は特別な治療を必要としないかもしれません、なぜなら体はビリルビンとウイルスをそれ自身で除去するからです。より深刻な症状に対しては、肝臓がビリルビンを管理するのを助けるために他の治療法が必要かもしれません。

黄疸の原因となる条件のいくつかは、次のように扱われます。

• アルコール性肝硬変または肝炎。 アルコール飲料が肝疾患の原因であるならば、飲酒を止めることは黄疸を解決するために決定的になるでしょう。
• 貧血。 貧血、赤血球の欠乏が黄疸の原因である場合、治療には輸血が含まれる場合があります。
• 肝硬変。 肝硬変は慢性肝疾患の末期であり、さまざまな原因があります。黄疸を肝硬変から治療することは、存在する肝​​疾患の種類によって異なりますが、コルチコステロイドまたは利尿薬の使用が含まれる可能性があります。
• 薬物の毒性 肝臓に害を及ぼす薬の場合、その薬は中止される必要があります（これには処方薬、アセトアミノフェンのような市販薬、および違法薬物が含まれます）。過剰摂取を防ぐために、別の薬を投与する必要があるかもしれません。
• 胆石 黄疸の原因となっている胆石は、通常胆嚢の除去である治療を必要とするかもしれません。
• 肝臓がん。 肝臓癌は専門家による治療を必要とし、そして放射線療法および化学療法、ならびに支持療法のための他の薬物療法を含み得る。

• 新生児黄疸 新生児黄疸が一般的であり、そして何の治療もせずにそれ自体で解決することが多い。いくつかの医療提供者は、新生児がビタミンD生産を増加させてビリルビンを一掃するためにいくらかの日光曝露を受けることを推奨するかもしれません。他の場合では、新生児は黄疸を解決するのを助けることができる特別な光を使って病院で治療を受けるかもしれません。
• 原発性硬化性胆管炎（PSC）。 この肝疾患は潰瘍性大腸炎に関連しており、黄疸を引き起こす可能性があります。治療は主に症状の管理を助けるためのものであり、かゆみを管理するためのコレスチラミンまたはジフェンヒドラミン、および抗生物質を含めることができます。胆管を開くための外科的治療およびそれらを開いたままにするためのステントの留置は、管が塞がれた場合に必要となるかもしれない。肝移植は、重症例で使用される治療法です。