メニエール病の徴候と症状

メニエール病はめまいの原因であり、これは重度のめまいが原因でバランスが崩れているように感じます。それは完全には理解されておらず、通常片方の耳だけに影響を与える内耳およびリンパ系の障害です。メニエール病はまた呼ばれます 特発性内リンパ水腫.

ある理論によると、メニエール病は、内リンパと外リンパと呼ばれる、耳の内側の水分のバランスが取れていないときに起こります。他の理論は原因としてのウイルス感染または免疫系の機能不全を含む。

症状

メニエール病の症状は人によって重症度が異なります。一部の人は病気によって完全に衰弱することがありますが、他の人は年に1、2回しか症状を経験しません。メニエール病の症状は次のとおりです。

• めまい
• 耳鳴り
• 変動性難聴
• 耳の痛みや圧迫
• 吐き気と嘔吐
• 発汗
• 頭痛
• 腹痛と下痢

これらの症状に加えて、転倒やその後の怪我のリスクはこの病気では高いです。症状は、2〜4時間続く波になり、その後に個人が疲弊して眠る必要がある期間が続きます。 「攻撃」の合間に、個人は一定期間症状がないことがあります。

診断

メニエール病の診断は、めまいが脳卒中などの命にかかわる神経疾患を含む他の多くの症状と重なる症状であるため、困難な場合があります。 MRIは、腫瘍やその他の異常な増殖を除外するためによく使用されます。

カロリーテストと呼ばれるテストは、水または空気で耳を洗い流すことによってバランスを決定します。これは眼振と呼ばれる急速な眼球運動をもたらします。急速な眼球運動のパターンによると、医師は時々バランス障害を解釈することができます。

メニエール病の診断にはさまざまな聴力検査が使用されます。難聴が内耳の問題によって引き起こされているのか、それとも聴覚神経の機能障害であるのかを判断することが重要です。これを行うために、脳幹の機能は、聴覚神経における活動を示すために記録され得る。エレクトロコグラフィは内耳の活動を記録することができるテストです。

トリートメント

薬

メニエール病の治療法は現在ないので、治療法は症状の緩和を中心に展開します。低塩食への変更とカフェインとアルコールの使用を避けることは、体液のバランスを保ち、内耳圧を下げるのに有益かもしれません。

高血圧薬やアレルギー薬などの特定の薬を排除することは時々助けることができます。ただし、高血圧自体が症状の原因になることがあります。ストレスの軽減は症状の重症度を軽減するようです。

内科治療に失敗した人々のために人気が高まっている一つの方法は、ゲンタマイシン（抗生物質）を中耳腔に直接注射することです。突然の発作を治療するために使用されるいくつかの薬はメクリジン（アンチアクティブ）とロラゼパム（アティバン）が含まれています。デキサメタゾン（Decadron）と抗悪心薬のPhenerganもあります。使用できる他の抗悪心薬には、コンパジンとオンダンセトロンがあります。

いくつかの薬は攻撃を防ぐために、あるいは少なくともそれらの頻度を減らすために使用することができます。これらには、ジアジド（トリアムテレン/ HCTZ）、クロナピン、およびジアゼパム（バリウム）が含まれます。

デバイス、演習、および手順

症状を制御するための1つの治療法は、メニエット装置と呼ばれます。装置自体を外科的に設置する必要はないが、作動させるためには鼓室瘻（換気）チューブが必要である。この装置は、鼓膜瘻造設チューブを介して内耳に圧力パルスを送達する。この治療法は新しく、医療従事者は現在のところ機器が機能する理由を確信していませんが、機器が日常的に使用されている場合は症状の軽減を示しています。

バランスを改善するための前庭リハビリテーション運動は、メニエール病の治療に特に役立つことが示されていません。 BPPVの治療である脾臓の手技が、少なくとも一時的にメニエール病に伴うめまいの症状を軽減する可能性があるという報告がいくつかあります。

手術の選択肢は危険であり、重度の衰弱性めまいのために予約されています。メニエール病の治療のための現在の全ての外科的選択肢は物議を醸している。迷路切除術は、内リンパを含む感覚器官である耳の迷路を取り除き、体の動きに関する信号を脳に送ります。

この手術は難聴の原因となり、その耳の中ですでに難聴となっている個人のために予約されています。聴覚を保護するが危険を伴うもう1つの手術は前庭神経摘出術と呼ばれます。この手術は、機能不全の内耳器官に関連する神経を切断することを含む。他の手技には、内リンパ嚢減圧術またはシャント留置術が含まれる。

危険因子と有病率

米国難聴その他コミュニケーション障害研究所によると、現在米国では約615,000人がメニエール病と診断されています。彼らはさらに45,500例が毎年新たに診断されると推定している。米国の人口のおよそ0.2％がメニエール病に罹患しています。これらの数値は推定値にすぎないことを忘れないでください。何人かの専門家は病気が過少報告されていると信じる。

メニエール病の多くの人は片頭痛の既往歴があります。メニエール病患者の大多数は40歳以上ですが、どの年齢でも発症する可能性があり、男性と女性の両方に等しく影響を及ぼしているようです。いくつかの報告は遺伝的要素を示唆しているが、これは証明されていない。

対処

めまいの攻撃に対処するための最良の方法は、それが通過するまで平らな面に横たわっているようです。あなたは固定物を見つめようとするかもしれません。吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があるので、飲食しようとしないでください。

24時間以上吐き気と嘔吐を経験したことがある場合は、激しい脱水症状を避けるために医師に連絡してください。上記の薬はめまいや吐き気や嘔吐を助けることができます。めまいが過ぎるときは、ゆっくり立ち上がるようにしてください。

壁やレールのような安定したものをつかむのにも役立ちます。攻撃中に歩行しようとすると、転倒や重傷を負う可能性があるため、常に注意してください。

他の衰弱性慢性疾患と同様に、メニエール病はうつ病を引き起こす可能性があります。あなたがこれらの感情を経験するならば、あなたの医者に相談してください。また、この病気にかかっている他の人々と話をしたり、対話したりするのにも役立ちます。

メニエール病は衰弱させることができますが、それは致命的ではありませんし、この障害を制御し、生活の質を向上させるのに役立つ新しい薬が登場しています。