自閉症論争の紹介

発達障害　自他の区別・境界の区別の困難について (十一月 2024)

自閉症は非常に物議を醸しています。それは人々が障害のための最善の治療法について意見を異にするということだけではありません：彼らは自閉症が実際にあるかどうか（あるいは障害であるべきである）か自閉症の原因について意見を異にします。彼らは、自閉症児をどのように教育すべきか、自閉症成人をどのように収容すべきか、そして支持者が受け入れまたは治療に向かって取り組むべきかどうかについて意見が一致していません。

この驚くべきレベルの意見の相違には、いくつかの主な理由があります。

自閉症の診断基準は、過去20年間で劇的に変化しました。これは、誰が自閉症であるか（またはそうであったか）、そして何人の人々が自閉症診断を受けているか（または持つべきであるか）を定義することを非常に困難にします。
自閉症かどうかを判断するための医学的または生物学的検査はありません。
自閉症の人は非常に多様です。自閉症の「典型的な」人はいません、そして症状は根本的に異なります。
すべての人に中核症状を確実に治療または軽減する治療法や薬はありません。
自閉症にはいくつかの既知で認められた原因がありますが、自閉症を持つ人々の大多数は、なぜ彼らが無秩序を持っているのか正確には知りません。

自閉症の世界における主な意見の相違のいくつかは、それぞれについての背景情報と一緒です。

障害と違い

1908年に始まって、自閉症は現実からのほぼ完全な分離によって特徴付けられる統合失調症のまれでそして重症の形態であると考えられました。自閉症が統合失調症とは無関係の別の障害、精神障害ではなく発達障害として記述されたのは1980年までではありませんでした。

1994年に、アスペルガー症候群が診断マニュアルに追加されました - そして、突然、高いIQと強い言語能力を持つ個人は、「自閉症スペクトラム障害」を持っていると診断されました。

今日、自閉症スペクトラムには非常に幅広い範囲の人々が含まれています。そのうちの何人かは深刻な課題を抱えていますが、その多くは華麗で才能のある人です。この奇妙な進化は、自閉症が本当に何であるかについて異議を唱える両親、自己擁護者、および実践者の間の合法的な意見の相違をもたらしました。

自閉症は特別な洞察をもたらすことができる違いとして祝われるべきですか？その見方を主張する人々は、アインシュタインやモーツァルトのような歴史的な有名人は今日自閉症と診断できただろうと主張しています。それとも自閉症は治療されるべきであるか、理想的には治療されるべきである障害として扱われるべきですか？その非常に異なる見方を主張する人々は、低いIQ、ほとんどまたは全く話されていない言語、および社会で機能する能力がほとんどない自閉症スペクトラム上の多数の人々を指しています。

自閉症の原因は何ですか？

しばらくの間、誰もが自閉症の原因について独自の理論を持っているようでした。多くの人（ジェニーマッカーシーのような著名人によって促された）は自閉症の「流行」があまりにも多くの予防接種があまりにも早く与えられることによって引き起こされていると信じていました。何度も何度も研究され討議されてきたという事実にもかかわらず、このアイデアは決して消滅していません。予防接種を受けた子供たちが予防接種を受けていない子供たちより自閉症になる可能性が低いという現実は、「antivaxx」の支持者たちにはそれほど多くの水を持っているようには見えません。

自閉症の原因についての他のアイデアは、（とりわけ）飛行機の飛行機雲からアンチノミの粉、携帯電話、ケーブルテレビにまで及んでいます。これらの特定のアイデアは、それらの使用の増加と自閉症診断の増加とを比較することが可能だったので、かなりの程度まで生じました。自閉症の診断が携帯電話の所有とほぼ同じ割合で増加したのは完全に本当です。これはもちろん、何も証明しません - 多くの人にとって、考えは「火なしには煙はありません」という考えでした。

今日、多くの人々が自閉症の原因についての新しい考えを立て続けています。研究者たちは遺伝学とある種の出生前投薬への曝露のような環境問題の組み合わせに集中しているようだが、ワクチンは依然としてリストの上位にある。

自閉症を引き起こすと証明されている8つのこと

自閉症のベストトリートメント

自閉症の治療法はありませんが、あらゆる価格帯、哲学、そして好みに応じて利用できる信じられないほど幅広い治療法や治療法があります。いくつかは慎重に研究されています。他の人は一晩中飛びます。まだ他の人がその中間のどこかにいます。どの治療法が最も効果的で、最も適切で、最も人道的で、最も尊重され、そして最も安全であるかについては非常に意見の相違があります。

治療理論における最も重要な分裂の1つは、ワクチン（そしてある特定のワクチンでは微量の水銀）が自閉症の発症を引き起こしたという考えのもとに1990年代に起こりました。その結果、身体から重金属を「キレート化」または除去することを目的とした治療が行われました。通常鉛中毒に使用されるこれらの治療法は、通常臨床現場で提供されます - しかし、両親は自宅でキレート化を行い、また何らかの怪我のリスクがあります。その他の危険で疑わしい治療には、高圧酸素室および幹細胞療法があります。

漂白剤を含む一種の浣腸を主張する人たちさえ（恐ろしく）います。

これらのより極端なアプローチに加えて、行動療法（ABA）療法がFloortimeやPlay Therapyなどの開発療法よりも適切であるかどうかに関する正当な意見の相違があります。行動療法が広く研究されている間、何人かの自己擁護者と多くの親はそれが最悪の残酷で最高で不適切であると感じます。実際、この2つのキャンプは何年にもわたってはるかに近づいてきました。ある種の行動療法は現在、発達的アプローチと非常によく似ています。

食事療法についても大きな論争があります。自閉症の子供たちは、実際には、痛みや不快感を招く可能性がある消化管の問題に対して、より影響を受けやすいという研究もあります。それは自閉症の子供たちを特別な食事療法にかけることが彼らを「直す」ことができることを意味しますか？その答えは物議を醸しています。ほとんどの専門家は「いいえ」と言っていますが、適切な食事は痛みを軽減し、症状を改善することができるため、そもそも食べ物が自閉症の原因であるという仮定につながります。

教育と自閉症

IDEA法では、障害のある子供は「制限が最も少ない」環境で教育を受けるべきであると定められています。しかし、「制限が最も少ない」というのが動くターゲットです。両親と教育者は、自閉症児が学業的には能力があるが行動上の課題を示しているのであれば、典型的な教育環境に含めることが賢明かどうかについて意見が一致しません。親や学区の職員がそれを争っているので、しばしば、包摂論争は調停や訴訟にまで拡大します。

他の意見の相違は自閉症の子供たちに何を教えるべきかに関連しています。子供が学術的に学ぶことができるならば、彼または彼女の主な焦点は学者かコミュニティをナビゲートする必要があるでしょう社会/コミュニケーションスキルに焦点を合わせるべきですか？両親と学校は一致しないため、正しい公立学校の設定を見つけて維持することは困難です。

同様に、一部の親や学校は自閉症のみの教育環境が理想的であると考えています。これらの設定は、感覚的な問題を軽減するために物理的に設定されており、自閉症特有のプログラムを提供できる自閉症の専門家によって配置されています。しかしもちろん、そのような環境では、自閉症の子供たちが自分たちのコミュニティに参加する機会、典型的な仲間と関わる機会、またはそれが典型的な子供であることの意味を学ぶ機会を否定します。

自閉症児のための教育オプション

成人向けパーソナルサポート

比較的知的な技能を持っている人でさえも、金銭的または個人的な支援なしに完全に自力で生きることができる自閉症の成人は比較的少数です。ほとんどの自閉症の成人は、資金管理から買い物、掃除、そして社会的介入まで、あらゆるものに対して相当な支援を必要とします。自閉症の成人は一般社会に住むべきですか？またはグループ設定で？だれが彼らの時々広範囲のニーズのために払うべきですか？

これらの質問はすべて、個人ごとおよび州ごとにまとめられています。いくつかの州では自閉症成人にリベラルに提供し、さまざまな住居の選択肢と支援のための資金を提供しているが、他の州ではほとんど何も提供していない。成人のための資金調達に関する政治的な意見の不一致は、どの個人にどの程度の質で利用できるのかという極端な不平等につながります。

この論争を複雑にしているのは、「自閉症の人」が大学を卒業した人、または話す、読む、または追加できない人である可能性があるという現実です。それでも自閉症スペクトラムの高学歴成人でさえも、フルタイムの雇用、家計管理、日常の交流が非常に困難な課題となる可能性があります。

多くの場合、それは単なる事実の表明であっても、大学の卒業生が日常生活の要求に対処することができないという自閉症のコミュニティの外側に訴訟をすることは困難です。