COPDに対するBiPAP療法のすべて

バイレベル陽圧気道陽圧（BiPAP）は、フェイスマスクを通して供給される空気の流れを提供することによって、肺の上気道を開いた状態に保つのに役立つ非侵襲的換気の一種です。空気は機械によって加圧され、それは長いプラスチック製のホースを通してフェイスマスクにそれを送る。

BiPAPについて

ＢｉＰＡＰは、呼吸を支援するためにフェースマスクを介して卓上型装置から加圧空気を供給する装置である。ある意味ではCPAPに似ていますが、BiPAPでは、代わりに特定の圧力を処方します。より高い圧力が吸い込まれるために使用され（吸気気道陽圧、またはIPAPと呼ばれます）呼気気道陽圧、またはEPAP）と呼ばれます。

BiPAPがCOPDにどのように役立つか

COPDの人は、呼吸が困難で、夜間に悪化することがよくあります。夜間には、COPD患者の喉の筋肉がすでに弱まっているために衰弱し、気道閉塞が悪化します。これが起こるとき、患者が彼らの酸素飽和度レベルを維持するために十分に彼らの気道を開いた状態に保ち、同時に彼らの血中の彼らの二酸化炭素レベルを保つのは難しいかもしれません（高炭酸ガス血症を避ける）。マスクを通して絶えず加圧された空気は、肺胞で起こるために酸素と二酸化炭素の適切なガス交換のためにしなければならない仕事を減らします。

BiPAPは、すでに弱まっている呼吸筋を夜間に弛緩させることによっても助けるかもしれないと考えられています。

BiPAPとCPAP

COPD患者にとって、BiPAPはCPAP（持続的気道陽圧法）よりも好ましい治療法です。これらの患者は低圧に対して息を吐き出すのが簡単だからです。誰もが圧力に逆らって息をするのは難しいかもしれませんが（これがBiAPが時々睡眠時無呼吸のためにCPAPの代わりに使用される理由です）、これは呼気が吸入より問題であるCOPDでは特に困難です。 ＢｉＰＡＰはまた、時間の調整を可能にし、これは呼気が遅くなるＣＯＰＤを有する人々にとって非常に有用である。

COPDと併用した場合

BiPAPをCOPD患者に使用することができるいくつかの設定があります。これらが含まれます：

• 機械的換気の代わりとしての高炭酸ガス性呼吸不全（主な症状が二酸化炭素の貯留であるII型呼吸不全）。
• 中等度から重度の呼吸困難（息切れ感）、頻呼吸（急速だが浅い呼吸）、血液中の二酸化炭素レベルの上昇（高炭酸ガス血症）および血液pH7.25〜7.35。

BiPAPの利点

指示された場合、BiPAPの使用は、誰かが経験するCOPDの悪化の数を減らすことができ、そして機械的換気（呼吸用保護具）の必要性を減らすことができます。 ＢｉＰＡＰは平均余命を変化させることもでき、そしてこの疾患による死亡の危険性を有意に減少させることが見出されている。

予防措置と合併症

COPDでの非侵襲的換気の使用は、まださまざまな方法で評価されている初期段階にあり、COPD患者に対するその正確な役割は依然として決定されています。それは病気を持つ何人かの人々にとって非常に有用かもしれませんが、それは皆のために有用ではありません。現時点では、低血圧や重症の感染症など、医学的に不安定な人には使用しないでください。特に重度のアシドーシス（低血圧）と急速な心拍数（頻脈）を持つ患者は、この治療ではうまくいかないようです。