高血圧と2型糖尿病のリスク

米国予防サービス特別委員会は、高血圧症の治療を受けているかどうかにかかわらず、135/80 mm Hgを超える血圧を持続している人は、「成人 - 成人」としても知られる2型糖尿病のスクリーニングを受けるべきです。糖尿病を発症します。」この勧告の理論的根拠は、糖尿病の症状をまだ有していない高血圧症の人々が糖尿病を有することが発見された場合に冠状動脈性心臓病を予防するための措置の開始から利益を得るという証拠である。

１４０／９０ｍｍＨｇ以上の血圧として定義される高血圧は、糖尿病を患う人々において非常に一般的な状態である。糖尿病患者の20〜60％も高血圧になるでしょう。高血圧は、「メタボリックシンドローム」として知られる症候群の一部であることが多く、これにはインスリン抵抗性、コレステロール障害、および中枢性肥満が含まれます。

入手可能な証拠は、常に135/80 mm Hgを超える高血圧測定値を有するすべての成人が冠状動脈性心臓病の予防のための糖尿病に関連する危険因子のより厳密な管理から利益を得ることを示唆している。

糖尿病を患っている人々は冠状動脈性心臓病からの悪い転帰の危険性がより高く、そして糖尿病を患っている人々は他の危険因子の厳格な管理から恩恵を受ける。アメリカ糖尿病協会と多くの専門家は、糖尿病を患っている人々は心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために低血圧の目標を維持しようとするべきであることをお勧めします。

研究によると、120/70 mm Hgを超える血圧を持つ糖尿病患者は、心臓発作や脳卒中などの心血管イベントの発生率が高くなります。糖尿病患者の血圧が120/70 mm Hgを超えると、死亡率も上昇します。ほとんどの専門家は、糖尿病患者が自分の血圧を130/80 mm Hgより低く保つことを試みることを勧めます。

糖尿病患者が血圧を下げようとするときには、ライフスタイルの変更を薬物療法に加えるべきであると専門家は勧めます。これらの変化には、塩分摂取量の減少、体重減少、および週のほとんどの日に30〜45分の活発な歩行のような適度に強い身体活動が含まれます。

2002年の研究では、1930万人のアメリカ人成人が糖尿病を患っていることがわかり、これらの成人の3分の1が未診断であると推定されています。糖尿病の危険因子には、年齢の増加、肥満または過体重であること、2型糖尿病の家族歴、および危険性が高い少数民族の一員であることが含まれる。アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック、太平洋諸島系、アメリカインディアン、アラスカ先住民、およびアジア人は、2型糖尿病のリスクが高いです。

米国の成人人口のさらに26％が「糖尿病前」を有しており、体重または座りがちな生活様式などのいくつかの危険因子の修正がこれらの成人が糖尿病の発症を回避するのを助け得ると推定されている。アメリカ糖尿病協会は、人々が最初のスクリーニング検査のために空腹時血漿グルコース検査を受けることを推奨します。陽性試験は、１２６ｍｇ／ｄＬ超の血糖値によって決定される。あなたが陽性の空腹時血糖検査を受けているならば、あなたの医者は繰り返しの検査で別の日にそれを確認したいかもしれません。

テスト結果が「境界」の場合は、別の機会にテストを繰り返すこともできます。

糖尿病のリスクがあるかどうか、または糖尿病にかかっているかどうかを判断するためにいくつかの異なるスクリーニングテストがあります。各テストには、異なる長所と短所があります。

高血圧症の場合は、耐糖能異常または2型糖尿病の検査を受けるべきです。スクリーニングプログラムを通して糖尿病を発見した１３５／８０ｍｍＨｇを超える血圧を有する人々は、冠状動脈性心臓病を減少させるために糖尿病患者に対して示される厳密な血圧管理戦略から利益を得るという十分な証拠がある。