頭部外傷後の慢性不眠症
目次:
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頭部外傷および脳損傷後の不眠症は、一般的な長期的な不満です。
不眠症は様々な方法で回復を妨げる可能性があります。夜よく眠れないと、一日中疲れます。これは、今度は集中することをより困難にし、そして注意を引いて従事させ続けるために必要な負担を増大させる。疲労は記憶にも影響を与える可能性があり、これはすでに多くの頭部外傷患者にとってすでに問題となっています。
不眠症に続発する疲労は、社会活動に従事するために利用可能なエネルギー量を減少させます。研究は、楽しい活動を通して地域社会に戻ることが、頭部外傷後の回復を助けることを示しています。不眠症や疲労のために他人と関わり合い、楽しい時を過すことができないと、進行が遅くなる可能性があります。
睡眠は、脳がそれ自体を癒し、老廃物を取り除き、そして細胞を修復するのを助ける細胞プロセスを開始することが知られている。十分な睡眠が取れないとこの過程は遅くなり、動物実験によると細胞傷害の一因となるかもしれません。
不眠症のこれらの二次的な結果のすべては、不眠症を理解し、そして治療することを頭部外傷管理の重要な部分にしている。
なぜ頭部外傷後に不眠症が起こるのか
研究者らは、頭部外傷後に不眠症を引き起こすいくつかの過程を確認しました。
睡眠覚醒サイクルを制御する脳の領域への傷害は、睡眠障害に直接関連している可能性があります。概日リズムは、起きる時と眠りに落ちる時がきたら身体に信号を送ります。
覚醒および眠気は、ヒスタミン、オレキシンおよびγ－アミノ酪酸（ＧＡＢＡ）を含む様々な神経伝達物質によって調節されている。これらおよび他の神経伝達物質は、脳の覚醒を刺激するか、または睡眠につながる覚醒を阻害します。
一つの理論は、脳の損傷後、脳は最適な睡眠時間で正しい神経伝達物質を産生しないというものです。神経細胞が傷害を受けた場合、神経細胞が睡眠や覚醒の神経伝達物質に正しく反応できないことを意味する、コミュニケーションの問題もあるかもしれません。
つまり、脳はスリープモードに移行しないか、またはスリープ状態を維持しません。夢に関連する急速眼球運動（REM）睡眠の変化したパターンで、睡眠周期も影響を受けます。
貢献する条件
頭部外傷後のうつ病は非常に一般的です。うつ病があると、不眠症の発生率が上がります。これは特に軽度の頭部外傷を負った人に当てはまります。関連するうつ病があるときはいつでも、医学的および心理学的ケアを求めることが重要です。
頭部外傷の症状を治療するために使用される薬は、通常の睡眠パターンを妨げる可能性があります。痛みがあると睡眠も妨げられます。
不眠症があるときは、問題の原因となっている特定の行動や治療法があるかどうかを判断するために徹底的な医学的評価が必要です。あらゆる種類の脳損傷の理解と管理について訓練を受けた専門家に会うことは良い考えです。
頭部外傷性不眠症の治療
認知行動療法（CBT）は、不眠症に関連した脳損傷のある人にとって有用でした。 CBTのいくつかの要素には、厳密な睡眠衛生パターンが含まれます。これは、通常の就寝時間と朝起きることを意味します。
さらに、刺激活動は就寝前に制御し、減らす必要があります。脳が、いつ警戒するのか安静にする必要があるのか、エキサイティングな映画を見たり、就寝直前に運動したりする必要があるのかについてすでに混乱している場合。
午後はコーヒー、紅茶、チョコレート、エナジードリンクを含むあらゆるソースからのカフェインを避けるべきです。
初期の頭部外傷の治療に携わるプライマリケア提供者および専門家は、不眠の原因となっている薬の包括的なレビューを完了し、その他の原因となっている症状を診断し、脳が正常な睡眠を再開するのを助ける計画を立てるために積極的に関与するべきです。ウェイクサイクルそれぞれの頭部外傷は固有のものであるため、脳外傷後の不眠症の治療について訓練を受けた医師と資格のある専門療法士に相談することをお勧めします。
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