白血病：予防とリスク軽減

年齢や性別など、変更できない白血病の危険因子はいくつかあります。そして完全なもののための証明された方法はありませんが 防止 白血病の場合は、あなたが病気を発症する確率を減らすことができるかもしれない方法があります。ベンゼンや農薬などへの暴露を意識し、不必要な医療用放射線を避け、喫煙、運動、健康的な食事の摂取を避けることは、すべて役に立つかもしれません。ラドンのためにあなたの家をテストし、健康的な体重を維持することも影響を与える可能性があります。

環境意識

私たちの環境の中で白血病のリスクを高める可能性のある物質（発ガン性物質）に関する知識は限られています。それでも、何に関連して注意を払う です 特にある種のばく露が後に癌を引き起こすことが確認された場合には、知られている、あるいは疑われることさえ価値がある。

ベンゼン

おそらく、白血病に関連した最もよく知られ文書化された暴露はベンゼンです。ベンゼンは、塗料、木材の染みやワニス、溶剤、樹脂、接着剤、プラスチック、クリーニング製品、自動車製品、車道シーラー、農薬、除草剤、洗剤、無鉛ガソリンなど、多くの製品に含まれる化学物質です。それは石炭と石油の燃焼の副産物であり、そして自動車の排気ガス中に存在する。タバコの煙にも含まれています。人々は職業的に、これらの製品を製造または使用する仕事の中で、あるいは部屋を更新するときのように家の中で暴露されるかもしれません。

成人に対するリスクに加えて、幼児のばく露または妊娠中のばく露は小児白血病に関連している。製品にベンゼンが含まれている場合は、発ガン性物質が存在することを示すラベルがある場合がありますが、警告ラベルが明確でない場合でも注意を払うことが重要です。職場では、雇用主は従業員に製品安全データシートを提供する必要があります。これには、使用する製品に関する情報の概要が記載されています。

回避は予防の最良の形態ですが、これは常に可能というわけではありません。ラベルを読み、注意を払うようにしてください。子供がいるときはこれらの製品の使用を控えてください。

ホルムアルデヒド

ホルムアルデヒドも白血病のリスク増加と関連しています。職場では、それは医学研究所や防腐剤液で一般的です。家庭では、ホルムアルデヒドはプレス加工木材製品（パーティクルボードなど）、一部の芳香剤、室内装飾品、壁紙、および常設プレス衣料品に含まれています。

米国住宅都市開発局（HUD）の家庭など、プレス加工木材製品から許容されるホルムアルデヒドの最大放出量に関するガイドラインがありますが、曝露を最小限に抑えるには個人の認識が必要です。エクステリアグレードのプレス加工木材製品はホルムアルデヒドの放出が少ないようです。

農薬

家庭用農薬および庭用農薬は、子宮内で曝露された子供、家庭で曝露された幼児、および家庭または職場で曝露された成人の白血病に関連していることが判明しています。いくつかの研究では、家庭用農薬にさらされた子供たちのリスクは、さらされていない子供たちの7倍にもなることがわかっています。家庭用農薬の懸念される暴露には以下のものがあります。

• 園芸化学品（観葉植物および園芸植物用）
• プロの害虫駆除サービスによって適用される化学物質
• いくつかの肥料
• 除草剤（殺菌剤と除草剤）：これは、ヤードサービスが草の上にペットがしばらくの間草の上を歩いてはいけないことを推奨する標識を置く理由です。
• いくつかの殺虫剤
• アタマジラミの治療に使用されるいくつかのシャンプー
• ペット用のノミキラー（ノミの首輪とノミの爆弾を含む）

ばく露を減らすために、特に環境保護庁は、家の中の害虫を除去する必要性に直面したときに、総合的な害虫管理の原則を使うことを勧めます。

• 園芸化学物質を使用するときは注意してください。
• 雑草を引いたり、沸騰したお湯で殺したりすることは、あなたの風景の中の厄介な雑草の代わりになるでしょう。
• ノミの殺虫剤などのペット製品は、子供から遠ざけてください。ノミの「爆弾」のようないくつかの製品はしばらく家を出ることを勧めますが、これは特に幼い子供たちのために、非常に最小限であるべきです。

有機食品を選ぶ人々がこれを理由として挙げているかもしれませんが、食品中の残留農薬が白血病のリスクを高めるとは決定されていません。予算の範囲内で残留農薬をできるだけ避けたいと望む人々にとって、食品からの農薬曝露の大部分は「ダーティーダース」として知られるたった12種の食品から来ています。

ラドン

私たちの家のラドンはよく知られている発がん物質であり、米国で肺がんの2番目の主要な原因と考えられています。研究はそれが白血病にも役割を果たすかもしれないことを示唆している。ラドンは、家の下の岩石や土壌に見られるウランの通常の分解生成物であり、全50州および世界中の家で発見されています。ガスは無臭で無色であり、あなたの家が安全であるかどうかを知る唯一の方法はラドンテストをすることです。

白血病とラドンの正確な関係は不確実です。米国での慢性リンパ性白血病（CLL）の発生率はランダムではないことをしばらく前から知っていました、そしてこの病気は北部や中央部の州のようないくつかの地域ではるかに一般的です。 2016年の調査では、CLLの発生率が高いこれらの地域は、平均的に家庭で最も高いレベルのラドンを持つ地域でもあることがわかりました。これは相関関係にすぎず、ラドンが原因であることを意味するわけではありませんが、白血病のメカニズムが同じであるかどうかを科学者たちは疑問に思っています。

ラドンテストキットはほとんどの金物店で入手可能で、たったの10ドル程度です。あなたのレベルが異常であるならば、環境保護庁は異なった数が何を意味するかそしてあなたがラドン緩和を必要とするかもしれない時について素晴らしいアドバイスをします。

スマートチョイス

自宅または職場で化学物質を使用して、ラベルを読みます。物質が十分な換気を要求するならば、指示に注意してください。一部の製品は呼吸用保護具を着用した場合にのみ使用する必要があります（通常のマスクでは効果がありません）。手袋を着用することも必須です。肌はしっかりしたバリアではありません。あなたが何かを食べないのであれば、一般的なルールは、手袋なしでそれに触れることについて二度考えるべきであるということです。

あなたはあなたの家に観葉植物を追加することによってあなたがいくつかの化学物質へのあなたの暴露を減らすことさえできます。そして、それは大気質を改善すると証明されました。米国航空宇宙局（NASA）は、室内の空気発がん物質を吸収するのにどの室内用植物が最も有益であるかを決定するための調査を行いました。

ベンゼンを除去するための最良の観葉植物は菊、ガーベラデイジー、平和のユリ、そしてクモの植物が含まれています。

ホルムアルデヒドの場合、最良の選択は、ボストンのシダ、キク、キジ、ゴールデンパスス、ジャネットクレイグドラセナ、ヤシの木（パーラーパームを含む）、フィロデンドロン、平和のユリ、ゴム植物、そしてクモの植物です。

他の良い観葉植物は、イチジク、中国の常緑樹、マージナータ、およびwarneckiを含みます。

室内空気中の発がん物質を減らすために、魔法の数は2000平方フィートの居住空間ごとに6インチの容器にある15本の植物（またはそれと同等のもの）であると思われる。植物の中には、子供やペットに有害であり、一部の人々にアレルギーを引き起こし、あるいはカビの生産につながる可能性があることに留意することが重要です。

医療トリートメント

今日の様々な医学的問題に対して、驚くほど多くの診断テストと治療の選択肢があります。意図した目的には役立ちますが、中には白血病のリスクを高めるものもあります。

診断医療用放射線

X線やCTスキャンなどの画像検査では、電離放射線を使用して医師の病気の診断を助けます。これらの研究に関連する白血病のリスクは、X線が導入されてから間もなく最初に注目され、特に小児のための画像研究に関して近年再検討されています。

医療放射線によるがんのリスクは、行われている特定の研究によって大きく異なります。放射線被ばくについて話すとき、医者は用語ミリシーベルト（mSV）またはミリグラム（mGy）を使います。どの程度のレベルの曝露が白血病につながる可能性があるのか​​は正確にはわかっていませんが、原爆曝露で見つかったリスクに基づいて推定が行われています。 10 mSVの曝露は2000年には癌による死亡リスクを1増加させると考えられています。平均的なアメリカ人は毎年約3.0 mSvの自然放射線に曝露されています。

医療放射線の年間平均被ばくは増加しています。 1982年に、平均的なアメリカ人は毎年0.5 mSVの医療放射線に被曝しました。 2006年の平均被ばくは年間3.0 mSV、2018年は年間6.2 mSVでした。 （職業被ばくの場合、被ばく限界は年間50 mSVまたは5年間で100 mSVです。）いくつかの画像検査での平均放射線被ばくは次のとおりです。

• 胸部X線（2ビュー）：0.10 mSV
• 四肢（腕または脚）のX線：0.001 mSV
• 胸部CTスキャン：8.0 mSV
• 腹部CTスキャン：10.0 mSv
• 頭部CTスキャン：2.0 mSV
• マンモグラム：0.4 mSV
• 歯科X線（4ビュー一口翼）：0.005 mSV
• 歯科用X線（パノラマ）：0.007 mSV
• 下部消化管シリーズ：8 mSv
• PET / CT：25 mSV

医療放射線への曝露は、放射線に対する感受性と癌が発症する可能性がある期間の長さの両方のために、高齢者よりも子供にとって大きな関心事です。

リスクとメリットを量る

多くの場合、上記の検査が必要となり、診断を見逃す危険性（虫垂炎など）が放射線被ばくの潜在的危険性を上回る可能性があります。とは言っても、これらの検査（特に子供の腹部CTなどの検査）のいずれかが推奨されるかどうかについて質問することが重要です。

• この手順は医学的に必要ですか？
• 状態がそれ自体で解決するかどうかを確認するのを待つのは有害ですか？テストは数日間延期される可能性がありますが、その時間が過ぎると必要ではなくなる可能性がありますか？
• 同じレベルのばく露を含まない別のテストがありますか？たとえば、CTスキャンではなく通常のX線ですか。
• 放射線を含まない使用可能な検査はありますか？たとえば、MRIスキャンや超音波検査では、人々は電離放射線にさらされません。
• 手順は画像検査の代わりになるだろうか？例えば、バリウムX線検査の代わりに上部または下部消化管内視鏡検査（放射線被曝を含まない）を行うことができますか？

子供たちと一緒に 非常に 特に小児科以外の病院や地域病院では、常に行われるわけではないので、使用する放射線量を子供のサイズに合わせて調整できるかどうかを尋ねることが重要です。

放射性ヨウ素療法

放射性ヨウ素療法（RAI）は、甲状腺機能亢進症または甲状腺癌に使用できる治療法です。通常、術後に残った癌細胞を取り除くための補助療法として使用されます。 2017年の研究で、急性骨髄性白血病（AML）を発症するリスクは、RAIを受けた人々よりもRAIを受けた人々のほうがほぼ80％高いことがわかりました。慢性骨髄性白血病（CML）のリスクはさらに高く、RAIを受けた人は甲状腺癌のみの手術を受けた人よりもCMLを発症する可能性が3.44倍高くなりました。

白血病のリスクが高いからといって、誰もがRAIを避けるべきではありません。そうではなく、治療選択肢の他のリスクと利点を検討するときには、リスクを考慮する必要があります。 RAIを検討している人は、おそらくより大きな国立癌研究所指定の癌センターの1つで、セカンドオピニオンを得ることを選ぶことを望むかもしれません。

RAIを患ったことのある人は白血病の症状を知っておくべきで、定期的な血液検査が必要かどうかについて医師に相談したいと思うかもしれません。

放射線療法と化学療法

癌の放射線療法はAML発症リスクを高める可能性があり、治療後5〜9年でピークリスクが発生します。同様に、いくつかの化学療法薬は白血病の発症リスクを高め、治療後5〜10年でピークリスクが発生します。ほとんどの場合、治療の利点はリスクをはるかに上回りますが、潜在的な治療法の選択肢を検討する際には、これについて医師に相談することが役立ちます。

健康的な習慣とライフスタイル

健康習慣については他の癌との関連でよく聞きますが、白血病、特に小児白血病に関してはそれほど多くありません。それにもかかわらず、そして特に成人白血病のために、健康的な習慣はあなたの危険を減らすかもしれません。

健康的な（地中海風）食事を食べる

2018年のヨーロッパの研究では、伝統的な西洋食を食べることがCLLのリスクを高める可能性があることがわかりました。この研究では、CLLのリスクを西洋の食事、慎重な食事、および地中海の食事を摂取した人々の間で比較しました。西洋式の食事を食べた人は、慎重または地中海式の食事を摂取した人よりもCLLを発症する可能性が63％高かった。

典型的な西洋食に含まれる食品には、高脂肪乳製品、加工肉、精製穀物、お菓子、コンビニ食品、高カロリー飲料が含まれます。対照的に、慎重な食事療法は低脂肪乳製品、野菜や果物、全粒穀物、そしてジュースを強調しています。地中海の食事で一般的な食べ物には、魚、豆（豆類）、ゆでポテト、オリーブ、果物、そしてオリーブオイルが含まれます。

食べ物を選ぶとき、地中海の食事は伝統的な西洋風の食事と比較して多くの点でより良い健康と関連していることに注意することは有用です。

スクラロースを最小限に抑える

1999年に承認されて以来、人工甘味料のスクラロースと癌との関連性が懸念されています。現在、スクラロースは、Splendaのような世界中の何千もの製品に含まれています。承認に先立つ多数の安心した研究にもかかわらず、マウスに関する2016年のイタリアの研究は、生涯を通してスクラロースに曝露されたマウスは、子宮内から始めて、白血病の危険性が著しく増加したことを発見しました。これは動物実験であるため、結果を自動的に人間に適用することはできません。

スクラロースが白血病に関連しているかどうかにかかわらず、注意の証拠があります。スクラロースは腸内の「善玉菌」の数を減らすことがわかっており、腸内の善玉菌と悪玉菌の比率はリンパ腫を含む多くの健康状態と関連しています。実際、あらゆる種類の人工甘味料についての懸念が提起されています。これらのオプションの使用を最小限に抑えることは、全体的な健康的な食事の一部としておそらく賢明です。

運動

運動によって一部の固形腫瘍のリスクが軽減されることは以前から知られていましたが、白血病のリスクを軽減するうえでその潜在的な役割が評価されたのはごく最近のことです。 140万人を対象とした2016年の研究では、より多くの身体活動（余暇活動）が骨髄性白血病（AMLおよびCML）の発症リスクの低下と強く関連していることがわかりました。 20パーセントの削減は、より活発な人々が太りすぎまたは肥満である可能性が低いためではありませんでした。

すべての研究が白血病と運動不足の関連性があるわけではありませんが、米国の大多数の人々は運動が少なすぎると考えられているので、癌予防のライフスタイルに身体活動を加えることは有用かもしれません。

たばこを吸わないで

喫煙はAML発症の強力な危険因子であり、これらの癌の約20％を占めていると考えられています。さらに、妊娠中の親の喫煙、さらには妊娠中の間接喫煙曝露でさえ、子孫の小児白血病のリスクを高めるように思われます。タバコの煙には、ベンゼンやホルムアルデヒドなど、多くの有毒化学物質が含まれています。これらの化学物質が肺に吸い込まれると、それらは血流へ、そしてそこから体中へ容易に移動することができます。

安全なセックスを実践し、針を共有しない

ヒトT細胞白血病ウイルス1（HTLV-1）は、Tリンパ球（白血球の一種）に感染するウイルスの一種であり、白血病のリスクを著しく高める可能性があります。世界中でおよそ1000万から2000万の人々がこれらのウイルスに感染しており、曝露された人々の約1パーセントから4パーセントが白血病を発症するでしょう。 HTLV-1は米国では珍しいですが、カリブ海地域、中央および西アフリカ、中東、その他の地域など、世界の多くの地域で見られます。それは性的接触を通して、輸血を通して、そして出産時または母乳育児を通して、輸血を通して、注射器または注射針を共有することにより、広がります。

健康的な体重を維持する

多くの研究は、太りすぎまたは肥満であることがAMLのリスク増加と関連していることを示唆しています。しかし、2011年の研究レビューでは、主要な種類の白血病のすべてが調べられています。肥満（BMIが30以上）ではあるが過体重ではない（BMIが25から29）ことが成人発症白血病の全体的なリスクと関連しており、それは通常の体重の人々のそれより17％高かった。 。解散すると、リスクはAMLが38％、急性リンパ性白血病（ALL）が62％、CMLが27％、CLLが17％増加しました。

妊娠中の女性のために

カリフォルニアでは小児白血病が増加しているので、その理由は環境の中にあると考えられています。詳細を調べるために、カリフォルニアでの2016年の調査が行われました。

妊娠中にベンゼンや農薬にさらされた母親から生まれた赤ちゃんは、白血病のリスクが高いことが実証されました。妊娠中の喫煙も危険因子として注目されていました。

アルコール摂取は主要な種類の白血病と関連しているようには見えませんが、妊娠中に飲酒を避ける理由を追加するだけで、妊娠中に母親がアルコールを摂取した子供に白血病のリスクが増加するという証拠があります。

妊娠中の女性にとって重要なのは、単に避けるべきことではありません。 2014年の研究では、出生前ビタミンと葉酸のサプリメントを使用した母親から生まれた赤ちゃんは、AMLとALLの両方のリスクが低いことがわかりました。

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