乳がんの化学療法と副作用におけるNeulasta

Neulasta（ペグフィルグラスチム）は、感染症のリスクを減らすために、白血球数を増やすために乳がんの化学療法の間に時々使用される薬です。あなたはこの薬について何を知っておく必要がありますか？起こり得る副作用を含めて？

ネウラスタ（Pegfilgrastim）の概要

Neulasta（ペグフィルグラスチム）は、乳がんの化学療法中に化学療法によって誘発される好中球減少症（低好中球数、白血球の一種）を発症した、または発症すると予想される人々に投与される薬です。 Neulastaは、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）の合成版で、骨髄中の白血球の産生を刺激する化合物です。それは通常針が皮膚の真下に挿入されるショットとして与えられる透明な液体です。

Neulastaは通常数日間注射で投与されるNeupogen（フィルグラスチム）とは対照的に、化学療法の注入後に一度だけ必要とされる長時間作用型の薬です。

乳がんのための使用

乳がんの化学療法は、白血球、赤血球、血小板を産生する骨髄細胞など、体内で急速に分裂しているすべての細胞に作用します。化学療法中のこの骨髄抑制は、貧血（低赤血球数）、好中球減少症（低好中球数）および血小板減少症（低血小板数）を引き起こす可能性があります。

好中球数が少ない（単に白血球数が少ないと呼ばれることもあります）ことは、化学療法を受けている人々が感染症にかかりやすいという点で深刻な場合があります。 Neulastaを使用する目的は、これらの感染を防ぐ手助けをすることです。

Neulastaのしくみ

通常、あなたの体は好中球の産生を刺激するタンパク質を産生します。化学療法の間、あなた自身の好中球の生産は中断されます、Neulastaは好中球の生産を刺激し、そして既に存在する好中球を成熟させそして活性化するように機能します。

どのようにNeulastaが与えられている

化学療法剤を注入してから約24時間後にNeulastaを注射します。効力が劣る可能性があるため、より早く投与することはできません。好中球数が上昇するまで繰り返し投与する必要があるNeupogenとは異なり、Neulastaは2週間または3週間の化学療法サイクルに1回だけ投与されます。あなたは上腕、腹部、太もも、またはお尻にこの注射をすることができます。

一部の腫瘍専門医は、患者に化学療法の翌日に自分で注射をさせ、自動の「体への注射」も可能です。他の腫瘍専門医は、薬に対するアレルギー反応がある場合は、診療所でまたは主治医に注射することをお勧めします。

Neulastaに代わるもの

前述したように、Neulasta（pegfilgristim）の代替はNeuopogen（filgristim）です。時には腫瘍専門医があなたがどの薬を好むか尋ねます。薬は同じように作用しますが、注射の頻度、耐容性、そして費用を含めて、NeulastaとNeupogenの間にも同様にいくつかの違いがあります。

いくつかの一般的な副作用

Neulastaからのより深刻な副作用の1つはアレルギー反応です、そして、これもまた、何人かの腫瘍医があなたが診療所で行われるショットを持っているのを好む理由です。自宅で自分の写真を撮るのであれば、アレルギー反応やアナフィラキシーの可能性のある症状に精通している必要があります。

熱が発生することがあります、そしてそれはあなたの熱があなたの注射によるものか、むしろあなたの白血球数の減少に関連する感染によるものかを判断することがあなたの医師にとって重要です。

Neulasta注射を受けた人々の3分の1近くが、ある種の骨痛について言及しています。以前の研究では、Naprosyn / Aleve（ナプロキセン）が骨の痛みと睡眠障害（おそらく骨の痛みによる）の両方を軽減することがわかりました。最近、抗ヒスタミン薬のクラリチン（ロラチジン）は両方ともAleve / Naprosyn（ナプロキセン）で治療された人よりも副作用の危険性を減らし、投薬をやめる人が少なくなることがわかりました。骨の痛みに気づいたら、どの薬を使うことを勧めているか医師に相談してください。温かいお風呂に浸ることもNeulastaからの骨の痛みに役立ちます。

これらの症状がある場合は医師に連絡してください

あまり一般的ではない副作用や副作用が発生する可能性があります、そしてあなたがあなたに関係のある症状を抱えている場合はあなたの腫瘍専門医に電話することが重要です。あなたが注意するならば、これは特に重要です：

• 異常な疲労と嗜眠
• 胸の痛み
• 動悸

緊急症状が含まれます

次のようなアナフィラキシー反応（重度のアレルギー反応）を示唆する症状に気付いた場合は、ただちに医師に連絡してください。

• じんましん
• 呼吸困難
• 顔、唇、舌、またはのどの腫れ
• あなたの体に広がる発疹
• 腹痛、特に左上腹部の痛み
• 激しい肩の痛み

Neulastaを使用することの考えられるリスク

Neulastaは、多くの種類の好中球減少症に使用される比較的安全な薬です、そして、大部分の時間、副作用または薬の危険性は低い好中球数の危険性を上回ります。まれであるが（時には起こる）有害反応には以下のものがあります。

• 深刻なアレルギー反応
• 成人呼吸窮迫症候群（ARDS）
• 鎌状赤血球貧血の人々における鎌状赤血球危機。
• 脾破裂
• 腫瘍増殖を刺激する可能性（これは理論的な可能性であり、Neulastaは増殖因子であるため実証されていません）

誰がこの薬を避けるべきです

次の場合はこの薬を服用しないでください。

• あなたは妊娠中または授乳中です
• あなたはNeulastaにアレルギーがあります
• あなたはバクテリアを使って作られた製品にアレルギーがあります 大腸菌

治療中のおすすめ

Neulastaの最初の注射の前に、あなたの医者はあなたの血小板と赤と白血球のレベルを見るためにあなたの血中の好中球の絶対数に特別な注意を払って定期的なCBC（完全な血球数）を命じるでしょう。治療が進むにつれて、Neulastaの有効性を確認するための血液検査が増えます。

授乳中または妊娠中の場合は、Neulastaを服用する前に医師に相談してください。母乳や人間の胎児に対するこの薬の効果を決定するために行われた十分な研究はありませんでした。

化学療法中の感染症のリスクを減らす

白血球数を増やすためにNeulastaの注射を受けている場合でも、化学療法中に感染症を発症する危険性があります。白血球は、たとえそれが十分にあったとしても、同様に機能しないことがあります。そしてNeulastaを使用しても、あなたの白血球数が感染症が発生する可能性がより高いレベルを下回るときあなたの注入の後に時があるかもしれません。化学療法中の感染の危険性を減らすために自分でできることについて学ぶために少し時間をかけてください。ヒント：これらの対策のいくつかはあまり知られていないので、あなたを驚かせるかもしれません。