肺癌の関係、遺伝および他の遺伝的要因

卵巣がんや結腸がんなど、一部のがんは家族で発生することがよく知られています。肺がんにおける遺伝の役割はあまり知られていませんが、肺がんの家族歴を持つことはある程度までリスクを高めます。肺がんは、女性、非喫煙者、および若年成人の肺がんの遺伝的素因に関連している可能性が高いです。全体として、68歳までの肺がんの1.7パーセントが遺伝性であると推定されています。肺がんの家族歴が個人のリスクに影響を与える可能性があるいくつかの方法を見てみましょう。

家族の親密な関係

肺がんのある一等親家族（親、兄弟姉妹、または子供）を持つことは、肺がんを発症するリスクをおよそ2倍にします。このリスクは男性より女性の方が大きく、非喫煙者の方が喫煙者よりも強いです。肺がんの第二度近親者（叔母、叔父、姪または甥）を持つと、リスクが約30パーセント増加します。

遺伝性肺がんになりやすい人

他の人よりも肺がんの遺伝的素因を持つ可能性が高い人のグループがいくつかあります。現時点での肺がんの平均年齢は71歳です。これより若い年齢で肺がんにかかっている人は、遺伝学が関与している可能性があることを示唆しています。誰かがたばこを吸っているが50歳しかいないとしても、これは非常に本当です。

男性と女性は現在のところ癌を発症する可能性がほぼ同じです。しかし、女性の肺がんは遺伝的要素を持つ可能性が高いです。女性はまた、若い年齢で肺がんを発症する可能性が高くなります。

世界のいくつかの地域では、家族性肺がんは他のものよりはるかに一般的であるように見えます。例えば、中国のYannan省のXuanwei市では、遺伝性肺がんの発生率は非常に高いです。

喫煙状況、肺がん、および遺伝

肺がんを発症する喫煙者は、肺がんを発症する非喫煙者よりも家族歴がある可能性が低いです。しかし、それは、肺がんに遺伝的素因がある人にとって、喫煙はその危険性を増幅するように思われると言いました。

肺がんの種類と遺伝

遺伝性の要素が最も多い肺がんの種類は研究によって異なりますが、非小細胞肺がん、特に肺腺がんのある人は、小細胞肺がんのある人よりも肺がんの家族歴がある可能性が高いです。

腫瘍がEGFR変異を有する非小細胞肺癌の非喫煙者は、ALK再構成またはKRAS変異を有する者よりも肺癌の家族歴がある可能性がはるかに高いという最近の知見です。

乳がん遺伝子（BRCA2）と肺がんのリスク

最近では、遺伝性乳がんのある人に見られる突然変異の1つであるBRCA2突然変異を持つ人も同様に肺がんを発症するリスクが高いことがわかっています。この突然変異はヨーロッパの祖先の人のおよそ2パーセントに見られ、常染色体優性の方法で受け継がれています（あなたの両親のうちの1人が突然変異を持っている場合、あなたはそれを自分で受け継ぐ可能性が50:50です）。

BRCA遺伝子などの遺伝子は腫瘍抑制遺伝子と見なされます。これらの遺伝子は、細胞内の損傷したDNAを修復するタンパク質をコードしています（喫煙などの環境暴露によって起こる可能性のある損傷、または体内の通常の代謝プロセスで発生する損傷から）。 （細胞の増殖と制御を制御する遺伝子の変異）が癌の発症につながります。

（とりわけ）乳がんおよび卵巣がんのリスクを高めることに加えて、BRCA2突然変異を持つ喫煙者は、肺がんを発症する可能性がほぼ2倍あることがわかりました。この突然変異を持つ喫煙者は、主に非小細胞肺がんの一種である扁平上皮肺がんのリスクが高いようです。現時点では、突然変異のある人のスクリーニングに関する特別な推奨はありませんが、関係者が他の危険因子がある場合、肺癌のCTスクリーニングの可能性について医師に相談したいかもしれません。喫煙歴や自宅でのラドン曝露

その他の遺伝的変化と肺がんリスク

研究はまだ若いが、ヒトゲノムが明らかになったことで、研究者は肺癌リスクを高める可能性のあるBRCA2変異に加えて遺伝的変化を探すことが可能になっている。将来的には、遺伝子検査によって、誰が肺がんのリスクにさらされているかに関する重要な情報が得られる可能性があるため、適切なスクリーニングとモニタリングを行うことができます。

体細胞変異と生殖細胞系変異

特に現在、多くの人が自分の腫瘍に対して遺伝子検査を行っているので、遺伝子突然変異と癌について話すことは非常に混乱することがあります。分子プロファイリングが腫瘍に対して行われる場合、発見される変異は通常体細胞変異、すなわち出生後に発生する遺伝子の変異です。対照的に、生殖細胞系突然変異は、親から受け継がれる突然変異です。

人種、肺がん、および遺伝

肺がんに罹患している一等親血縁者の黒人は、白人よりも早期発症肺がんのリスクが高い。このリスクは喫煙者ではさらに高まります。

その他の癌と遺伝性肺癌

一般に、肺がん以外のがんの家族歴を持っていても、肺がんを発症するリスクが高くなるとは思われません。しかし、方程式の反対側では、2つ以上の原発性肺がんを発症するものは、そのがんに寄与する遺伝的素因を持つ可能性が非常に高いです。

肺がんの家族歴がある場合はどうすればいいですか。

肺がんのCTスクリーニングは一部の人々にとっては選択肢ですが、現在は55歳から74歳の間に喫煙または過去15年間で禁煙し、少なくとも30パック年の病歴がある人々にのみ推奨されています。喫煙。あなたの危険因子に応じて、あなたとあなたの医者はこれらのパラメーターの外でスクリーニングを選ぶことを選ぶかもしれません。私たちがママとパパから私たちに伝えられたそれらの遺伝子について絶望する前に、私たちは肺癌の多くの原因が予防可能であることを覚えておく必要があります。家族の既往歴があるかどうかにかかわらず、喫煙をやめる、ラドン検査をする、健康的な食事をとる、運動をしない、職業上の原因を避けるように注意するなどのすべてのこと