化学療法中の悪心を予防し治療する方法
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抗がん剤で止まらない吐き気はこう緩和する 気持ち悪さや悪心、嘔吐は緩和できる！ #9 (十一月 2024)
吐き気と嘔吐は化学療法の最も恐ろしい副作用の1つです。ありがたいことに、これらの症状の治療と予防は長い道のりを経ています、そして今多くの人々はほとんどまたは全く吐き気を経験しません。前もって先を見越して治療の選択肢について学ぶことは、今度はより快適にするために大いに役立ちます。
化学療法中に吐き気と嘔吐を引き起こすのは何ですか？
化学療法はいくつかの方法で吐き気と嘔吐につながることができます。最も一般的な原因は、嘔吐を制御する神経系の領域の活性化です。化学療法薬を他の薬と組み合わせて胃の内壁を刺激することがあります。あなたが以前に化学療法を受けたことがあるならば、あなたの脳はそのときの気分を思い出すかもしれません。
これらの症状が起こる可能性はどのくらいありますか？
あなたが吐き気を経験する可能性はいくつかの要因によって異なります。吐き気は、若い患者、女性、および乗り物酔いの病歴のある患者でより一般的です。それはまたあなたが治療されている特定の化学療法薬にもよります。吐き気は、化学療法を開始した直後（急性の吐き気）、または治療後24時間を超えて開始する（遅発性の吐き気）ことがあります。
米国臨床腫瘍学会は、いくつかの化学療法剤で吐き気と嘔吐の可能性を定義する評価システムを開発しました。これらは、高リスク（患者の90％で嘔吐が記録されている）、中リスク（30〜90％で嘔吐）、低リスク（10〜30％で嘔吐）、最小リスク（10％未満で嘔吐）として分類されています。 ）肺がんで使用される一般的な薬と、それに伴う吐き気と嘔吐のリスク：
- 高リスク - プラチノール（シスプラチン）
- 中リスク - パラプラチン（カルボプラチン）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、イフェックス（イホスファミド）、カンプトサー（イリノテカン）
- 低リスク - タキソテール（ドセタキセル）、ベペシド（エトポシド）、ゲムザール（ゲムシタビン）、タキソール（パクリタキセル）、アリムタ（ペメトレキセド）、
- 非常に低いリスク - オンコビン（ビンクリスチン）、ナベルビン（ビノレルビン）、アバスチン（ベバシズマブ）
なぜ治療が重要なのか
吐き気や嘔吐を治療することは、もちろん、治療中のあなたの心理的幸福にとって重要です。吐き気を楽しむ人は誰もいません。しかし、それは物理的にも重要です。吐き気や嘔吐は脱水や栄養不足につながることがあります。持続的な萎縮は食道に涙を生じさせることがあります。手術を受けたことがある人にとっては、嘔吐はさらに痛みを伴うことがあり、切開が引き裂かれることがあります。
治療法の選択肢
薬物療法と鍼治療のようないくつかの代替治療法の両方が化学療法に関連する吐き気と嘔吐を助けます。
薬： 化学療法による悪心を治療するためにいくつかの選択肢があります。吐き気が始まる前に薬が最も効果的であることが多いので、症状が出る前に多くの人が抗吐き気（制吐）薬で予防的に治療されます。いくつかの薬は定期的に与えられ、いくつかは必要に応じて与えられます。薬は、経口、静脈内、直腸内、または舌下（あなたの舌下）で投与されます。抗悪心薬の多くは、さまざまなメカニズムを攻撃することで機能するため、複数の薬を組み合わせて使用する方が、単一の薬を単独で使用するよりも効果的です。単独または組み合わせて使用されるより一般的な薬のいくつかは次のとおりです。
代替/補完トリートメント いくつかの統合療法は化学療法中の悪心の抑制にも役立つかもしれません。国立衛生研究所は、鍼治療は化学療法誘発性の悪心に効果的であり、そして薬の必要性を減らすかもしれないという声明を発表しました。指圧リストバンドも役に立つかもしれません。
カンナビノイド 化学療法中の悪心のためのカンナビノイド（マリファナ）の使用をめぐる重大な論争があり、その使用は世界中で大きく異なります。国立癌研究所は、合法的なカンナビノイドより、ある種の化学療法によって引き起こされる嘔吐を防ぐために働くかもしれないと述べています。
薬物療法は、化学療法中に起こりうる悪心や嘔吐を軽減するために多くのことを行うことができますが、いくつかの簡単な方法でも同様に役立ちます。 あなたの腫瘍医は、あなたが訪れるたびにあなたが経験する悪心または嘔吐について知らせてください。訪問の合間に、次の場合は必ず電話してください。
化学療法中の吐き気と嘔吐への対処
あなたの医者を呼ぶとき
