肺がん疼痛管理

肺がんの人々のための疼痛管理は長い道のりを歩んできましたが、疼痛についての懸念は、この疾患と診断されたほぼすべての人にとって恐怖のままです。それはほとんどの人が肺がんで彼らの旅の間にいつか痛みを感じることは事実です。がんが痛みを引き起こす可能性がある方法はいくつかありますが、これらのさまざまな種類の痛みはさまざまな治療法に反応する可能性があります。疼痛は主観的なものですが、人々が経験していることをよりよく説明するのを助けることができるいくつかの疼痛スケールがあります。神経ブロック、放射線療法、骨修飾薬などの介入的疼痛管理技術を含む、薬物療法に加えて疼痛管理には多くの選択肢があります。さらに、補完代替療法の中には、痛みに対処するのに役立つものもあります（ただし、従来の痛みの治療に加えて使用されます）。

残念なことに、多くの癌患者が疼痛のために治療を受けていることが研究によりわかっており、中毒の恐れ、副作用の恐れ、そして薬が間に合わなくなる恐れのような多くの理由があります。 1986年に、世界保健機関は癌の痛みを管理するためのガイドラインを発表しました。この手法と新しい手法を使うと、 大多数の人々は、肺がんの治療中ずっと良好な疼痛管理を経験することができます。

痛みの頻度

疼痛は肺がんでは非常に一般的であり、肺がんに罹患している人々の51％が治療中に何らかの形の疼痛を経験します。進行肺がんでは、ほとんどの人が痛みを和らげるためにある種の治療を必要とします。さらに、癌患者の3人に1人が神経因性疼痛に対処することになると考えられています。それは治療がより困難な種類の疼痛の1つです。

原因

肺がんはいくつかの方法で痛みを引き起こします。これらのいくつかは次のとおりです。

• 神経、骨、または胸膜を圧迫している腫瘍の痛み（肺の裏地）
• 咳などの肺がんの症状による痛み。
• 化学療法中の口内炎、手術後の切開痛など、肺がんの治療の副作用。
• 肺がん手術後の慢性疼痛は、肺切除術後症候群または開胸術後症候群と呼ばれます。
• 関節炎や頭痛など、肺がんと一緒に存在するその他の疾患
• 化学療法薬に関連した末梢神経障害

重要性

癌性疼痛は、睡眠、摂食、運動習慣を乱すことによってあなたの生活の質を妨げ、うつ病を引き起こすことさえあります。

疼痛の適切な治療は、あなたが癌治療を受けるにつれて対処する能力を向上させ、あなたが楽しんでいる通常の活動に参加するのを助けます。適切な疼痛管理は、身体的にも不可欠であり、手術後の治癒の改善など、治療に対するより良い反応と関連しています。

あなたの医者に痛みを説明する

あなたの医者はあなたにあなたの痛みの性質を説明するように頼むでしょう。それは鋭いか鈍いか、一定か、それとも行き来するのですか？何がそれを良くし何がそれを悪化させますか？彼はまたあなたの痛みがどれほどひどいのかをあなたに尋ねます。医師はあなたが経験している痛みの強さを説明するのを助けるためにいくつかのタイプの「痛みスケール」を使います。最も一般的な方法は、1〜10のスケールで自分の痛みを説明するように依頼することです。1はほとんど目立たない痛みであり、10はあなたが想像できる最も悪い痛みです。

あなたの癌の痛みを説明するために痛みの尺度を使う方法

バリア

研究によると、痛みは やる気がある 肺がん以下のようないくつかの要因が不適切な疼痛管理に寄与します。

• 中毒の恐れ： 癌性疼痛のために薬を服用している人はめったに中毒にならない。
• 鎮痛剤が効かなくなるのを恐れて, さらに悪化しても、痛みをコントロールするためのものは何も残されません。 あなたが鎮痛剤に対する耐性を開発するならば、残っている多くの選択肢があります。
• 鎮痛剤による副作用の恐れ： 鎮痛剤には副作用がありますが、これらの多くは管理がかなり簡単です。
• 鎮痛薬を買う余裕がない： あなたがあなたの鎮痛剤を買う余裕がないならば、あなたの腫瘍医はあなたの処方箋をより安価なものに変えるか、あなたが経済的援助を受けることができるプログラムにあなたを導くことができるかもしれません。

トリートメント

肺がんは重大な痛みを引き起こす可能性があり、大部分の人々は治療中のある時点で痛みを抑える薬を必要とします。痛みが非常にひどくなった場合は、神経ブロックなどの処置によってさらに軽減することができます。いくつかの非薬物療法もあなたの痛みを制御するのに役立つかもしれません。

癌性疼痛のための薬

癌性疼痛を制御するための薬は3つの主なカテゴリーに分類されます。

• 市販薬： Advil（イブプロフェン）やTylenol（アセトアミノフェン）などの市販薬は非常に軽い痛みを和らげることができます。
• オピオイド： コデインやモルヒネなどのオピオイドは通常、中等度の痛みに必要です。
• その他の薬： 抗うつ薬や抗けいれん薬などの薬は、時々痛みや痛みを燃やすために使用され、ステロイドは腫れによって引き起こされる痛みに役立ちます。

介入疼痛管理トリートメント

癌性疼痛管理のための投薬に伴う問題は、疼痛を適切に管理するのに必要な用量がしばしば副作用を伴うことである。介入的疼痛管理技術は、この問題を解決し、その原因（神経）における疼痛に対処するために考案されたものである：これらの方法のいくつかは以下を含む：

• 神経ブロック - 神経の周りや脊髄液に薬を注入する方法（髄腔内投与）。これは激しい痛みを和らげるのに役立ちます。
• 脊髄刺激
• あなたの脳に痛みの信号を送る神経を切断する脳神経外科。

骨転移に対する疼痛管理

肺がんが骨に拡がると、重大な痛みを引き起こす可能性があります。骨転移の治療法には、非常に効果的な治療法がいくつかあります。放射線療法は時々劇的に痛みを軽減することができ、そしてそれはかなり急速にします。これはオピオイドの鎮痛剤と一緒に使うことができます。疼痛を軽減するだけでなく、抗癌作用も有する骨転移用の骨修飾薬が現在あります。骨の微小環境を変えることによって、骨に移動する癌細胞が「固着」して成長し始める可能性を減らすことができます。

ビタミンDと癌の痛み

ビタミンDがあなたのすべての痛みに対する答えではないかもしれませんが、サプリメントについてあなたの医者に話すことは非常に価値があります。我々は近年、大多数の人々がビタミンD欠乏症を持っていることを学びました、そして、欠乏症を持つことはより低い癌生存と相関しています。しかしながら、スウェーデンでの最近の研究は、それが痛みにおいて役割を果たすかもしれないので、テストレベルにさらにもっと推進力を与えました。スウェーデンの研究者たちは、癌患者にビタミンDサプリメントを使用することは、麻薬性鎮痛剤の必要性の減少、疼痛管理の改善、そして生活の質の向上と関連していることを発見しました。あなたのビタミンD濃度は簡単な血液検査で確認できるので、まだ検査していない場合は医師に相談してください。

疼痛管理への代替アプローチ

多くのがんセンターは現在、疼痛管理に役立つ補完的/代替的アプローチを提供しています。これらは他の疼痛治療に代わるものではありませんが、鎮痛薬の必要性を減らすことが示されています。有望に見える方法のいくつかは、鍼治療、マッサージ、気功を含みます。

医療用マリファナ

現在多くの州で医療用マリファナの使用が合法化されているので、他の種類の疼痛管理に加えて、これを補助剤として使用している癌患者もいます。国立癌研究所によると、治療が困難な神経因性疼痛を含む、大麻が癌性疼痛の軽減に効果的であることが判明したいくつかの研究がある。

対処

あなたがすることができる最も重要なことはあなたが経験しているどんな痛みについてあなたの腫瘍専門医とあなたの愛する人と公然と話すことです。誰もが違った痛みを経験します。私たちは誰も心を読むことができません、そしてあなたの健康管理チームが助けるために行動を起こすことができるようにあなたがどのように感じているかを共有することは重要です。あなたが中毒になるのを恐れている、または薬が効かなくなるという不安がある場合は、それらの恐れを表現してください。あなたが鎮痛薬の費用について心配しているならば、あなたの腫瘍専門医に話してください。あなたが自分の痛みについて話しているあなたの愛する人たちに負担をかけていると感じるならば、あなたが経験していることを理解することが彼らにとって重要であることを知ってください。あなたの愛する人は、あなたが体調が良くないと理解していれば、あなたを最もよく支えることができるでしょう - そしてあなたがあなたが値する痛みの軽減を探すことを奨励することができます。