成人の自閉症またはアスペルガー症候群の診断

自分の【発達障害】に気づいた経緯。 (十一月 2024)

あなたは本当に小さい話を握ったことがなく、むしろ他の人間よりもむしろコンピュータと話をしたいと思います。それはあなたがアスペルガー症候群（AS）を持っているという意味ですか？実際には、最新の診断基準が発表されて以来、もはやアスペルガー症候群と呼ばれる診断はありません。しかし、比較的軽度（高機能）の自閉症スペクトラム障害（または類似または関連障害）の診断が可能な成人である可能性は十分にあります。

症状

あなたが高校や大学でも成し遂げ、（自閉症に関連しているかもしれない症状を持っていても）仕事を取得または保持することに成功した大人なら、あなたの自閉症は比較的軽度である可能性があります。 "軽度"または高機能自閉症は、しかし、非常に困難な場合があります。それは、症状の大部分が社会的コミュニケーションと感覚反応に関連しているからです。そして21世紀の世界であなたが外出している場合は、ほとんどすべての環境で社会的に関与し、幅広い範囲の感覚攻撃に対処する必要があります。。

社会的コミュニケーションの症状

これらはあなたが日常的に遭遇するかもしれないいくつかの症状です。彼らはまた、あなたが幼い頃に経験したが、時間をかけて管理することを学んだ症状かもしれません。彼らは含めることができます：

社会的状況における「隠された議題」の解釈の難しさ。たとえば、あなた以外の誰もが、いつ話すのか、いつ静かにするのか、何を着るのか、どのような声のトーンを使用するのかを何らかの形で知っているようです。
正しいレベルや声調を使うこと、あるいは状況に応じて「正しい」言葉を選ぶことが難しい。たとえば、非公式な状況では正式な言語を使用したり、「静かな」状況では大声で話しすぎたり、実際に強い感情を感じているときは非常にフラットなトーンを使用したりします。
ボディーランゲージとボーカルトーンを正しく解釈できない。たとえば、あなたが魅力的な笑顔を見つけた人を見つけたり、グループの外出に参加するように招待したりします。それは彼らがロマンチックな興味や単純な友情を表現しているということですか？あなたの上司の調子は本当の怒りや皮肉を示していますか？
会話を続けていくことでの挑戦、特にあなたが興味を持っている話題ではない場合。神経型の人は通常、テレビ番組からゴシップまで、さまざまな状況で「スモールトーク」を続けるのが簡単だと思います。彼らは、ショーや人々が彼らにとってやや興味深いだけである場合でもこれを行うことができます。しかし、自閉症の人は、通常、自分の興味を引く対象についてだけ詳しく話すことを好みます。会話相手が退屈していることに気付くのも難しいかもしれません。

関心のあるトピックに焦点を絞っています。自閉症の成人の中には、興味のある特定のトピックに非常に魅了されているため、対象を変更することはほとんど不可能です。これは、あなたの友人や同僚がすべて同じ興味を持っているが目に見えない問題になるかもしれませんが、興味のある家族や隣人と交流するときには問題になることがあります。
いつ、どのようにして質問をするか、あなたが真実であるとあなたが知っている声明をするかを知ることの難しさ。例えば、上司に彼らの考えがうまくいかないと言うのはいつだいじょうぶですか？「離婚の原因は何ですか」と誰かに尋ねても大丈夫ですか？自閉症の人はいつ話すべきかを知るのは難しいと思います。結果として、彼らは何も言わないことを選ぶかもしれません。
変更が困難です。自閉症のほとんどの人は、次に何が起きるのかを正確に知ることを好みます。多くの人が毎日同じ順序で同じことをし、同じ食べ物を食べ、同じ道筋をたどることを好みます。しかし、人生は多くのカーブボールを投げます。自閉症の人々が大きな努力や感情的な混乱なしに素早く変化するのは難しいかもしれません。

感覚および行動の症状

自閉症のための最も最近の基準はスペクトルのすべての人々に共通している感覚的な挑戦を含みます。感覚的な課題は（上記の社会的課題とともに）予期しない行動を引き起こす可能性があります。

光、音、匂い、感触、味に対する感受性。他の障害（片頭痛など）を持つ多くの人々と同様に、自閉症の人々は異常に敏感です。例えば、ほとんどの神経型の人々は、騒々しい環境で蛍光灯の下で一日過ごすことができますが、自閉症のほとんどの人々はできません。自閉症の人々はまた、臭いや味覚に強く反応したり、肉体的な親密さに苦労したりします。
心を落ち着かせるための身体的圧力が必要です。自閉症的な自己擁護の主要人物であるテンプル・グランディンは、自分自身を大学で落ち着かせるのを助ける方法として実際に自分自身を「絞り機械」を作り上げました。
通常の方法で移動または発声する必要があります。「刺激」と呼ばれるこの必要性は自己鎮静の一形態であり、ペーシング、揺動、髪の回転、ハミングなどを伴うことがあります。それは制御が難しく、周囲の人々から不快な凝視を招く可能性があります。
自閉症のメルトダウン。自閉症の成人の中には、非常に高いIQを持つものでさえ、非常にイライラして動揺し、自分たちの言葉や行動をコントロールすることが不可能になることがあります。この反応は時々「自閉症メルトダウン」と呼ばれます。自閉症の成人が暴力的に行動することは稀ですが、非暴力的なメルトダウンでさえも、目撃した人々を怖がらせることができます。

セルフテストと専門的評価

Simon Baron-Cohen博士によって2001年に設計された "AQ"、またはオンラインで利用可能な "日常生活や儀式、反復運動などの反復的な行動を測定するRBQ2"などの自己診断で診断プロセスを開始できます。行動、感覚的興味、そして物に対する反復的な行動。」

これらの自己診断テストはあなたが自閉症かどうかを判断するのに役立ちますが、しかし、それらは専門家によって行われる医学的診断の代わりにはなりません。自閉症の経験を持つほとんどの精神科医は、適切な検査を行い、有用な診断を下すことができなければなりませんが、自閉症の経験を持つ人々の大多数は子供と一緒に仕事をします。

ニューヨーク州ロングアイランドのフェイJ.リンドナー自閉症センターのShana Nichols博士は、高機能自閉症に関連する症状を持つ10代および成人の診断と治療を専門としています（アスペルガー症候群）。

成人が診断のためにLindner Centerに来たとき、Dr. NicholsはIQテストで彼女の試験を始めます。彼女はまた、複雑な社会的状況を管理するための患者の能力をテストする適応能力の評価を管理します。

彼女は特定の症状を識別するためにいくつかの特定の診断ツールを使用していますが、彼女はそれらのツールでさえ多少時代遅れであると言います。

「親がいる場合は、ADI（自閉症診断面接 - 改訂）と呼ばれる親の面接を行います。社会的、コミュニケーションにおける患者のスキルを理解するために、現在の機能と初期の歴史を調べています」行動ドメイン」結局、彼女が言うように、「25歳のときに自閉症は突然現れないので、ほとんどの自閉症の人は子供の頃に症状を示しました」。両親が利用できない場合、Nicholsとその同僚は、「あなたにはたくさんの友達がいましたか」などの質問をしながら、子供の頃のことを思い出すよう患者に求めます。「何をして楽しんでいましたか？」

NicholsはADOSモジュールIVも管理しています。 ADOS（自閉症診断観察スケジュール）は自閉症診断観察スケジュールであり、モジュール4は高機能口頭の若年成人と成人のためのものです。 ADIとともに、医師は社会的およびコミュニケーションのスキルと行動を注意深く見ることができます。例えば、ニコルス氏によると、テストでは「あなたは相互の社交的な会話をすることができますか？審査官の考えや感情に興味がありますか？関係についての洞察を示しますか。あなたは奇妙な、あるいは過度に集中した利益を得ていますか？」テストは、患者が自閉症の基準を満たしているかどうかを判断するために医師が各ドメインにグレードを付けることを可能にします。

より新しいテストである発達的、寸法的および診断的インタビュー - 成人版（3Di-成人）が利用可能になり、（研究者によれば）ADOSよりも単純で短く、そして正確さも同じです。それは社会的コミュニケーションと相互作用、ならびに制限された興味と行動を測定します。 3Di-Adultは徐々に成人を評価するための標準的なツールになりつつあります。

診断が自閉症ではない場合

患者が自閉症の診断を期待して来て別の診断を残すのは珍しいことではない、とNicholsは言います。「社会恐怖症または内気性と自閉症による実際の障害とを区別することは、素人にとって非常に困難な場合があります」と彼女は言います。強迫性障害（衝動、買いだめ、何度もやり直す必要があるなど）、社会的コミュニケーション障害、社会不安などの他の障害は自閉症のように見えることがあります。医者がこれらの他の病気を拾うならば、彼らは適切な療法や薬を推奨することができます。