化学療法の長期的な副作用

化学療法の長期的な副作用は、治療の利点が通常これらの潜在的なリスクをはるかに上回っていても理解することが重要です。多くの人は脱毛や吐き気などの症状に精通していますが、治療が完了してから数ヶ月から数年後に持続する、または発生する可能性がある、あまり知られていない症状があります。

考えられる長期的な副作用に対処する前に、誰もが異なることを覚えておいてください。一部の人々はこれらの副作用のいくつかを持っているかもしれませんが、多くは何も持っていないでしょう。副作用もまた、使用されている特定の化学療法薬によってかなり異なります。

心臓の問題

化学療法は治療の早い段階で心臓への影響を引き起こすことがありますが、場合によっては、影響がずっと遅いまで現れないこともあります。 1つの注目に値する例はアドリアマイシン（ドキソルビシン）による治療の後の心臓損傷です。この薬では、長期的な副作用として心筋が弱まることがあります。その結果、体を通して血液を送り出す能力が低下します（心不全）。症状としては、息切れ、疲労感、足や足首の腫れなどがあります。あなたがアドリアマイシンで治療されたことがあるならば、あなたの医者はあなたの心臓がどのようにポンピングしているかをモニターするためにMUGAスキャンを勧めます。

胸部への放射線療法などの他の癌治療も、心筋に損傷を与える可能性があります。

乳がんのための左側照射は心臓にも影響を及ぼし、冠状動脈を損傷する可能性があるので、これらの化学療法薬を服用している場合は、腫瘍専門医に相談することがさらに重要です。乳がんなどのがんに対して化学療法と放射線療法の両方を胸部に行う場合は、心臓の放射線量を減らすことができる左側乳がんの呼吸遮断の選択肢について放射線腫瘍医に相談してください。

疲労

化学療法の間、ほとんどの人が疲労に対処します、それでもまだ人々の3分の1が疲労を経験し続けています 数ヶ月から数年 化学療法が完了した後。疲労の多くの原因は可逆的であるため、この症状を医師と共有することが重要です。癌の疲労が疲れているのとはどう違うのかを学び、癌の疲労の厄介な症状に対処するためのこれらのヒントをチェックしてください

ケモブレイン

記憶と集中力の問題を含む症状の集まりである「ケモブレイン」はごく最近になって化学療法の長期的な副作用として認識されました。ケモブレイン症状は非常にイライラさせることができ、特にあなたが疲れているときに短期記憶（あなたの車のキーを失う）、マルチタスク、および集中力の問題などの症状を含むことができます。症状に対処するためにあなたができることを知っておくことは非常に役立ちます。ほとんどの場合、ケモブレイン症状は時間とともに改善されます。

不妊

主に癌を持つ若い人たちにとっての懸念、化学療法後の受胎能の喪失は悲痛なことです。治療後の不妊症は、使用される化学療法薬の用量や種類によって異なり、すべての人に影響を与えるわけではありません。治療後に子供を産むことをお勧めします（男性と女性の両方）場合、あなたに利用可能な選択肢について医師に相談してください。 治療を始める前に 精子や胚の保存などの方法は多くの人にとって有効であり、研究は卵の凍結などの選択肢についても検討しています。

末梢神経障害

化学療法による末梢神経障害は、ほとんどの場合、便秘とともに、しびれ感や足や手の焼け付きとして感じられます。この副作用は、糖尿病、アルコール依存症、または栄養失調の既往歴のある人でより一般的に発生しますが、誰でも発生する可能性があります。ニューロパチーは時々改善することがありますが、それはまた化学療法の永続的な晩期障害である可能性があります。

最大3分の1の人にこの副作用を引き起こす可能性があるいくつかの薬には、タキソテール（ドセタキセル）およびタキソール（パクリタキセル）、プラチノール（シスプラチン）、オンコビン（ビンクリスチン）、ノベルビン（ビノレルビン）などの他の薬も含まれます。末梢神経障害

難聴

肺がんを含む多くのがんに使用されている薬であるプラチノール（シスプラチン）の最も一般的な長期的な副作用の1つは、難聴（耳毒性）です。他の薬も聴力低下や耳鳴り（耳鳴り）を引き起こすことがあります。

骨格効果

骨粗鬆症（骨の菲薄化）は化学療法の最も一般的な晩期障害です。ほとんどの化学療法薬は骨量減少を加速させ、癌に伴う食事の変化やその治療は問題を増幅させる可能性があります。長期にわたる最大の懸念は、この骨量減少から生じる可能性がある骨折です。

化学療法はまた、骨軟化症、ビタミンDの欠乏に関連する骨量減少と関連しています。

乳がんの女性と前立腺がんの男性のホルモン療法は、化学療法の際に併用すると相加的になる可能性があります。このリスクについて医師に相談することが重要です。多くの医師は、これらの治療を開始するときにベースラインの骨密度測定値を取得することをお勧めします。閉経後の女性における早期乳がんのためにビスフォスフォネートを組み合わせることが新たになったことで、このリスクが軽減される可能性があります。

呼吸器への影響

化学療法は、何人かの人々において肺の瘢痕化（肺線維症）および肺活量の減少を引き起こす可能性があります。化学療法が胸部への放射線療法と組み合わされている場合、これはより顕著になるかもしれません。

肝臓への影響

多くの化学療法薬は肝臓に毒性の損傷を与える可能性があります（肝毒性）。ありがたいことに、他の有害な影響（過剰なアルコール摂取など）が回避される限り、肝臓はほとんどの時間を再生するという驚くべき可能性を持っています

腎臓および膀胱への影響

シスプラチンなどの特定の化学療法薬は、腎臓や膀胱に損傷を与える可能性があります。これにより、腎臓の血液を濾過する能力が低下する可能性があります。膀胱の損傷も起こる可能性があり、一時的または恒久的な場合があります。膀胱刺激の症状には、痛みや排尿の切迫感、尿中の血液などがあります。

目への影響

ステロイドはしばしば化学療法と一緒に、または癌に関連する症状と副作用のために投与されます。これは、一部の人々の白内障の発症を早めることがあります。

二次がん

化学療法薬が作用するメカニズムのために、それらは正常細胞にDNA損傷を引き起こす可能性があり、それは結果的に二次癌を引き起こす可能性があります。アルキル化剤と呼ばれるカテゴリーが最もありそうなもので、いくつかの化学療法薬はこの損傷を引き起こす可能性がより高いです（これらの例はCytoxan（シクロホスファミド）です）。

続発性がんを引き起こす可能性がある肺がんの治療に使用される薬（可能性は低いですが）には、Vepeid（エトポシド）およびPlatinol（シスプラチン）があります。

化学療法の晩期障害への対処

癌治療の晩期障害、例えば上記の長期的影響は一般的です。多くの人が「新しい正常」が欲しいものではないことを知り、そしてこれらの症状についてはほとんど言われていないことに不満を感じます。これは急速に変化していますが、これらの問題を解決するためには、依然として多くの人々が自らの支持者である必要があります。 「サバイバーシップ」という用語が造られたのはごく最近になって、がんを生き残るための長期にわたる肉体的、感情的、そして精神的な側面について研究が行われました。

より大きな癌センターの多くは、人々が彼らの新しい正常値を最大にするのを助けるために癌のリハビリテーションを今提供します。がんリハビリテーションのためのSTARプログラムは、がんサバイバーがそうでなければそうであることができるような生活の質を楽しむことを妨げる以前に無視された症状に対処するために特に設計されました。

あなたは長期的な副作用のあなたのリスクを下げるために何ができますか？

成人に対する化学療法後の長期生存に関する問題について私たちが知るまで、あなたにできることはいくつかあります。

• あなたが与えられた特定の化学療法薬から予想される可能性のある晩期障害について、腫瘍専門医に尋ねてください。彼女が推奨するスクリーニング検査（心疾患、難聴、骨粗鬆症の検査など）はありますか。
• あなたの病歴に不慣れな医師に会った場合に備えて、あなたとあなたの化学療法レジメンの記録をとってください。
• あなたが喫煙したら、やめなさい。
• あなたの歯科医と眼科医に定期的な予約をしてください。
• 定期的な身体活動に従事する。
• アルコールの摂取量を制限してください。
• 新しい症状や現在の症状の悪化があるかどうかを医師に知らせてください。

小児期、青年期、および若年成人のがん生存者については、議論されている長期的な副作用だけでなく、その他の生存に関する問題に対処するための長期追跡ガイドラインが開発されています。