どんな検査がパーキンソン病を診断するのか？

パーキンソン病を確定的に診断できる検査法は現在ありません。診断はあなたが経験している症状に関するあなたの報告と組み合わせたあなたの医者の臨床所見に基づいています。

高齢者がパーキンソン病の典型的な特徴を示し、それらがドーパミン補充療法に反応しているような状況では、さらなる調査や画像診断に利益があるとは考えにくい。

パーキンソン病のさらなる検査

おそらく診断がそれほど明確ではない、若年者が罹患している、または両手に震えている振戦またはまったく震えていないなどの非定型症状がある他の状況では、さらなる検査が役立つことがあります。例えば、イメージングは​​本態性振戦とパーキンソン病を区別するのに役割を果たすことができます。外科的DBS（深部脳刺激）などの侵襲的治療手技の前に、パーキンソン病の最初の臨床診断が何であるかを確認することも重要です。

パーキンソン検査におけるMRI

神経学的検査の間に行われるより一般的な検査の1つはMRIスキャンであり、パーキンソン病のような脳に影響を与える疾患の調査では、この画像検査は必要であると考えるかもしれません。パーキンソン病の状況では、しかし、MRIは特に有用ではありません。それはすべての集中的な目的のために、この病気では正常に見える脳の構造を見ています。しかし、MRIは、症状が若年者（55歳未満）に現れる場合、または臨床像または症状の進行がパーキンソン病にとって典型的ではない場合に示されることがあります。このような状況では、脳卒中、腫瘍、水頭症（脳の腫れ）やウィルソン病（若年者に振戦を引き起こす可能性がある銅の蓄積に起因する疾患）などの他の疾患を除外するためにMRIを使用できます。

特殊イメージング

PETスキャンやDaTscansなどの特殊な画像処理は、本質的に「機能的」です。 MRIは脳の解剖学的構造のイメージングに向けられていますが、これらのスキャンは脳がどのように機能しているかについての情報を与えてくれます。 DaTscansは、ドーパミン産生神経細胞に結合することによってそれらを結合することによって基本的に強調する注射剤を使用します。特別なカメラは造影剤の濃度を見ることを可能にする。より多くの薬剤が脳の特定の領域における結合を検出するほど、ドーパミン産生神経細胞またはニューロンの密度が高くなり、したがってドーパミンレベル自体も高くなる。パーキンソン病のような異常なドーパミン値を含む病気では、目に見えるドーパミン活性が少なくなります。これは、パーキンソン病に罹患している脳とドパミンレベルが正常である本態性振戦とを区別するのに役立ちますが、パーキンソン病を他のパーキンソン症候群と区別するのに役立ちません。

PETスキャンは脳の機能に関する情報も提供し、パーキンソン病などのさまざまな神経変性疾患の識別に役立ちます。しかし、DaTscansとは異なり、彼らは脳がどのようにグルコースを使用するかを調べることによってそうします。ブドウ糖使用の特定のパターンは、さまざまな疾患に典型的です。しかしながら、ＰＥＴスキャンは臨床分野よりも研究分野においてより多く使用されている。

肝心なことに、高血圧や糖尿病などの他の病状とは異なり、パーキンソン病の確定診断テストは行われていません。他の原因が疑われる場合、画像診断によって臨床医がパーキンソニズムの診断を確定することは可能ですが、パーキンソン病をパーキンソニズムの他の原因と区別することはできません。結局のところ、これらのイメージング技術は経験豊富な医師の臨床評価の文脈においてのみ有用であり、選択されたケースにおいてのみそれは管理に影響を与えるでしょう。

うまくいけば、この客観的証拠の欠如は近い将来に変わり、バイオマーカーの展望は私たちがこの病気を診断しそして治療する方法を変えるでしょう。