縦隔リンパ節が肥大している理由

縦隔リンパ節は縦隔に位置するリンパ節です。縦隔とは、心臓、食道、気管、心臓神経、胸腺、および中央胸部のリンパ節を含む肺の間に位置する領域です。リンパ節の肥大はリンパ節症と呼ばれます。縦隔リンパ節症は一般的に良性であろうと悪性であろうと肺に関連する問題を示唆しています。

原因

縦隔リンパ節が肥大するのには、さまざまな理由があります。最も一般的な原因は次のとおりです。

• 急性リンパ芽球性白血病
• 炭疽症（「マイナーズ肺」）
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• コクシジオイデス症
• 嚢胞性線維症
• 食道がん
• ヒストプラスマ症
• 肺癌
• リンパ腫
• サルコイドーシス
• 結核

世界的な観点から見ると、縦隔リンパ節症は主に高い感染率（年間1000万人）を考えると結核に関連しています。米国では、肺がんとCOPDに最もよく関連しています。

診断

縦隔リンパ節症の原因がはっきりしない場合、あなたの医者は生検を伴う縦隔鏡検査として知られている手技を注文するかもしれません.

これは、胸骨または胸骨のすぐ上に作られた小さな外科的切開を含みます。次に、縦隔鏡と呼ばれる光ファイバー器具を切開部を通して挿入し、胸部中央部に通して1つまたは複数のリンパ節のサンプルを採取します。手術は全身麻酔下の病院で行われます。結果は通常5〜7日で完成します。

侵襲性の低い処置は、細針吸引（FNA）として知られており、そこでは長い針が胸腔を通してリンパ節に挿入されて細胞を抽出する。

がんの調査

リンパ節は、毒素や病原体を濾過することができる、体中のクラスターに位置する小さな構造です。縦隔リンパ節は通常、肺からのがん細胞が捕捉される最初のリンパ節であり、がんが拡がっているかどうかを知る手段を医師に提供します。

悪性腫瘍のために縦隔リンパ節が肥大した場合、肺がんとリンパ腫が最も可能性の高い2つの原因です。しかしながら、ある場合には、拡大は肺の原発性癌に関連しているのではなく、むしろ体の他の部分から肺に広がっている転移性癌に関連しているかもしれない。この例では、肺悪性腫瘍は二次癌と見なされます。

罹患リンパ節の位置と数もまた、癌の病期、悪性腫瘍の進行度、どの治療を施すべきか、そしてどのような結果が期待できるかを決定する分類システムの中心となります。

リンパ腫における縦隔リンパ節症

リンパ腫、リンパ球と呼ばれる白血球の一種の癌は、ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫のいずれかに分類できます。縦隔リンパ節症は、2つの疾患を区別する方法の1つです。

縦隔リンパ節症は、非ホジキンリンパ腫（NHL）のわずか45パーセントと比較して、85パーセント以上のホジキンリンパ腫（HL）のケースで発生します。さらに、拡大のパターンは、HLでは整然としたそして漸進的であり、NHLではより散在する傾向がある。

胸部イメージングは​​疑わしいリンパ節を特定することができますが、確定診断は生検によってのみ行うことができます。

HIVの徴候としての腫脹リンパ節