閉じたキネティックチェーンショルダー練習

脊髄損傷　頸髄損傷　C6　自力　四つん這い　補助なし (十一月 2024)

あなたが完全に回復するのを助けるために肩の負傷または外科手術後に肩の体重を支える運動が必要になることがあります。あなたの理学療法士は、肩のバランスと体重を支えるエクササイズをリハビリのルーチンに適切に組み込むことを確実にするために、あなたと協力することができます。

肩の痛みや上肢の傷害や外科手術を受けた場合は、理学療法士の熟練したサービスの恩恵を受けることができます。あなたのプログラムの1つの重要な部分はエクササイズです。具体的には、肩、肘、手首のすべての機能が適切に機能するように改善するためのエクササイズです。エクササイズの1つのタイプは、上肢の体重支えであり、閉鎖運動連鎖肩運動としても知られている。

体重を支える肩の練習を必要とする状態

特定の条件を持つ人は、肩の体重支えと四足歩行（四つの這い上げ姿勢）または板張り姿勢のバランス運動の恩恵を受ける可能性があります。これらの条件には、

ストローク
上肢骨折
回転カフ修復
ラブラム損傷またはラブラムの外科的修復
肘骨折
コレスの骨折

基本的に、上肢の怪我や状態によって、あなたの肩や腕に限られたバランスと固有感覚が生じる場合があります。（自己感知は、単にあなたの身体の環境内での自分の位置を意識したものに過ぎません。）PTは、リハビリ中に腕を通って全体のバランスを改善するように働くことをお勧めします。

なぜ肩の重量の支えとバランスで働くのですか？

上肢のけがの後、上肢のバランスと固有感覚を損なう可能性があります。上肢の固有感覚を改善するための具体的な練習に取り組むことで、腕の正常な使用を回復するのに役立ちます。あなたの理学療法士は、肩や腕の怪我や外科手術後に回復するのを助けるために、このような様々なエクササイズや運動の進行を選択することができます。

あなたの肩を四肢や体重を支えた位置で運動すると、板のように、回旋腱板と肩甲骨の周りの筋肉を活動させることができます。これらの筋肉は、腕のオーバーヘッドを持ち上げたり、何かを押したり引っ張ったりするような活動中に働いています。彼らはあなたの肩に怪我や手術をした後、一定期間の固定を必要とする障害を受ける可能性があります。この固定時間中は、あなたの肩や腕が治癒しているかもしれませんが、力不足、運動範囲（ROM）、自己誘発性障害でもあります。

体重を支える位置での肩の運動の進行

あなたの理学療法士が体重を支える肩と腕の練習をあなたのために処方することを選んだ場合、彼または彼女はプログレッシブプログラムに従うでしょう。シンプルからより高度なエクササイズに進むべきです。

体重を支える肩のエクササイズを開始する前に、あなたのセラピストは、あなたの肩の強さと安定性が、あなたの腕を通って体重を支えるのに十分であることを確認する必要があります。彼または彼女はあなたのリハビリの一環としてこれらの体重免荷運動を開始する前に、抵抗バンドで回転カフ強化運動を行い、動的肩安定化運動を仰臥させることができます。

体重を伴う肩の自発運動の典型的な進行には、以下が含まれる：

四分体重のシフト。あなたが這うようなポジションに入るだけです。岩は左右にゆっくりと30秒から60秒間ゆっくりと前後に移動します。
不安定な表面上の4倍の重量シフト。あなたの負傷した肩の手の下に小さな枕で上記の練習を繰り返します。あなたの手の下にゴム球を使用することで、この運動の難題を増やすことができます。
反対の腕の動きを持つ4つの位置。四足歩行を開始し、けがをしていない腕を床に平行になるまで持ち上げます。この位置を数秒間保持してから、開始位置に戻ります。 10〜15回繰り返します。エクササイズをしている間は、あなたの肩を手の甲に近づけてください。怪我をしていない手が動くので、仕事が必要な肩が体重を支えていることを覚えておいてください。
不安定な表面上の腕の動きを伴う4つの位置。上記のエクササイズ3を手で枕や小さなボールで行います。
BAPSボード上の4つの位置。あなたのPTには、足首の固有受容のためのBAPSボードと呼ばれる運動器具があるかもしれません。実際に上肢のバランスにも使用できます。 BAPSボード上に手を置いて、四肢の位置で体重を動かしながら安定した状態に保ちます。もちろん、このエクササイズはPT診療所でのみ行うことができ、あなたの自宅の運動プログラムの一部ではありません（あなたがBAPSボードを所有していない限り）。
板の位置の重量シフト。適切な強さと安定性を得たら、四足の位置から離れて、板の位置でシーケンスを繰り返すことができます。板張りのポーズに入るだけで始まり、次にあなたの体重を左右に前後にシフトさせます。
不安定な表面上の板の位置。あなたの手を非定常な表面に保ちながら、エクササイズ6で体重シフトをした厚板を繰り返します。
BAPSボード上の板の位置。 BAPSボード上で手をしっかりとしたまま、厚板の重量のシフトを実行します。
ボスウォークオーバー。 BOSUにアクセスできない場合は、BOSUを使用して肩のバランスと自発性の訓練を行うことができます。 BOSUに手をかけて板張りのポジションに乗り、一方の手で横に、そしてもう一方で「ステップ」に移動します。あなたの手でBOSUを横切って "歩いて"歩いてください。あなたのアブソリュートが執着した状態で、安定した厚板を維持してください。 BOSUで横方向のウォークオーバーを約10回繰り返します。
抵抗バンドで歩行する側上肢。このエクササイズを行うには、手首の周りに抵抗バンドをループし、板張りの位置に着きます。あなたの手を横に歩き、あなたが行くようにバンドに緊張を保つ。あなたのアブソリュートを維持して安定したコアを維持し、左に10歩、右に10歩ほど手を横にします。あなたの足は横に歩かなければなりません。

運動が痛みを引き起こす場合は、医師またはPTにチェックインして、運動が正しく行われていることを確認し、正しいことを確認する必要があります。

この進展は基本的なクロール位置から始まり、耐性のある肩や不安定な表面上の高度な動的動作に移行します。あなたの理学療法士は、運動進行の各段階を経て進行する時期をいつ決定するのを助けることができます。

あなたは、進行全体を通してそれをすることができない（または必要とする）かもしれません。肩のバランスと機能を改善するには、単純な四足の体重支えで足りると思う人もいます。他の人々、特に高レベルの陸上競技に参加している人は、完全に回復するために進行した上肢運動に進む必要があるかもしれません。

エクササイズプログラムを開始する前に、体重免荷の肩のエクササイズが安全であることを確認するために医師にチェックインする必要があります。

肩の怪我や手術は、あなたの正常な仕事やレクリエーション活動を妨げる可能性があります。肩の痛みや衰弱がある場合は、理学療法士のリハビリプログラムで正常な肩のROMと強さを回復させることができます。あなたのリハビリプログラムの1つの要素は、四肢の位置または厚板の位置での上肢の体重免荷運動です。正しく実行され、適切に進行したとき、エクササイズは最大限の機能を回復し、前のレベルのアクティビティに戻ることができます。