フォローバルーンカテーテルを用いた労働誘導
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フォーリーバルーンカテーテルは、子宮頸管を拡張するのを助けるために労働誘導のために使用され得る。この方法はそれまでと同じくらい一般的ではありませんが、投薬誘発の良い候補ではない女性にとって人気を得ているかもしれません。
フォーリー誘導の概要
フォーリーカテーテルは、通常は膀胱を空にするために使用される装置である。しかし、この使用では、バルーン部分が子宮に挿入されます。開業医は、子宮頸部の反対側にある羊膜嚢と子宮頚部の下部（子宮の底）の間にバルーンがあると感じて、膣鏡検査中または指で子宮頸部を視覚化します。バルーンは、生理食塩水で膨らませて、適度な牽引を提供するために太ももにテープで留めながら所定の場所に放置します。カテーテルに圧力をかけるための古い方法は、体重をつけたり、1時間に数回カテーテルを引っ張ったりしていましたが、これ以上は一般的ではないようです。
使用できるカテーテルの種類は2種類あります。使用されるものは、あなたの病院で利用できるものによって異なる場合があります。興味がある場合は、あなたの医師または助産師に、労働誘発または待機のためのすべての選択肢について議論する際に使用されているカテーテルの種類について話し合ってください。
フォーリーカテーテルを使用するのはどんな感じですか？
挿入の際の子宮頸部の状態、使用された技術、そして以前に赤ちゃんを飼っていたとしても確かに幅広い経験があります。ほとんどのママは、挿入が最も不快であるが、許容できると言います。その後、それはちょうど迷惑です。
利点
この誘導の目的は、子宮頸部を機械的に開くことである。ときにはこれが自発的に分娩を開始することもありますが、時にはピトシンやその他の薬物誘発や羊膜切開（水の袋を壊す）のために子宮頸がより好都合になることもあります。
フォーリーバルーンカテーテルの使用は、挿入後24時間以内に女性が出産するという非常に優れた実績を示すことが示されている。他の誘発法の組み合わせよりも、その使用に関連する帝王切開率が類似しているか、または低い。
また、赤ちゃんの心拍数や胎児の苦痛が他の誘発方法よりも変化する可能性が低いという利点もあります。これは、使用の組み合わせによっては帝王切開率が低い理由と考えられます。赤ちゃんがこのプロセスに耐えるかどうかを確認するために、手順の前、途中、および直後に赤ちゃんの心拍数を監視する必要があるかもしれませんが、胎児の苦痛を引き起こす可能性は低いです。
リスク
フォーリーバルーンカテーテルを使用するリスクには、
- 発熱（3％）
- 心配しない胎児心拍数（2％）
- 膣出血（1.8％）
- カテーテルの取り外しが必要な痛み（1.7％）
- 赤ちゃんが頭から下に移動する（1.3％）
帝王切開後の膣出産での使用
以前の帝王切開または瘢痕性の子宮のために、Foleyカテーテルが何度も提案されています。帝王切開後の膣出産を望んでいる母親のためのこの誘導方法の使用は限られているが、陽性である。 151人の患者を対象とした小規模の調査では、膣出産率は54％であった。合併症は正常範囲内であった。これは調査され続けるべきものです。
外来患者の使用
外来患者の労働誘導のためのフォーリーバルーンの使用は、低リスクの満期産妊娠女性のオーストラリアにおける小規模な研究のいくつかで検討されています。彼らは、Foleyバルーンの利点がまだ存在し、グループに合併症がないことを発見した。産科医および婦人科医の米国大学は、慎重に選択された患者には適切であるかもしれないという実務速報第107号を述べている。
DipHealthからの言葉
全体として、Foleyバルーンカテーテルの使用は、大部分の妊婦にとって、安全で、効果的で、低コストの誘導方法である。ご不明な点がございましたら、産科医と相談してください。
