パーキンソン病におけるジストニア対ジスキネジア
目次:
316A: 遅発性ジスキネジア ー脳は自分の苦しみを良くする方法をはじき出す (十一月 2024)
パーキンソン病をこのように複雑な状態にする問題の1つは、薬自体の副作用を最小限に抑えながら、疾患の症状を治療することのバランスが良いことです。
そして、その非常に細い線を横切ると、症状自体よりも厄介な副作用が発生する可能性があります。
私たちは皆、この進行性神経疾患が4つの主要な症状を呈することを知っています:安静時振戦、運動緩慢(動きの遅さ)、姿勢の不安定性(不安定で転倒しやすい)および硬直性(こわばり)。しかし、あなたの管理を最適化するためには、基礎を超えて自分自身を教育することが重要です - あなたがあなたの病気についてもっと知っているほど、あなたの状態はより良く管理されるでしょう。
これは、たとえば糖尿病とは異なり、患者が自分の血糖値や血液検査で追跡される高コレステロール値を記録する場合、現在パーキンソン病に対する客観的なテストがないためです。医師は、管理上の提案や投薬の調整を行う前に、患者のナラティブおよび臨床試験に頼っています。
ですから、あなたが自分のしていることについて医師に報告することは非常に重要であり、何を伝えるべきかを知ることは極めて重要です。
ジストニアとジスキネジアの違い
この説明で非常に重要になる可能性がある1つの違いは、 ジストニア そして ジスキネジア そしてそれらがあなたの薬の服用量に関連して一日のうちに起こる時。
まず第一に、これらの用語はどういう意味ですか?ジストニアは、異常な体位または筋肉のけいれんを引き起こす、特定の筋肉の長時間の収縮または筋緊張の増加です。それは通常痛みを伴う方法で身体の部分をゆがめ、そしてどの筋肉群が関与しているかによるが、通常はかなり衰弱させる。一部の人々ではこれは彼らのつま先のカーリングとして現れ、例えば歩くのを難しくします。あるいはそれは主に首の筋肉に現れ、頭を片側に痛みを伴う方向に向ける可能性があります。
一方、ジスキネジアは、大きな筋肉群の周期的な収縮のようなもので、回転運動または身もだえ運動として表現されることがよくあります。
誰もがこれら2つの症状の両方を経験するわけではありませんが、それらの違いを認識することができることは、特に薬の投与に関しては重要です。
ジストニアとジスキネジアの原因
ジスキネジアは、レボドパが血中のピーク濃度になった時点で起こるドーパミン補充薬の副作用であるとしばしば考えられています。薬の量はあなたのパーキンソン病の症状を抑えるのに効果的かもしれませんが、それはこの不快な副作用を引き起こすのに十分高いです。
しかし、二相性ジスキネジアと呼ばれる現象もあります。それは、この異常な動きが、投与サイクルの始めと終わりに、システム内の薬物濃度がピークではなく最低になったときに発生することです。
同様に、ジストニアは、不適切に制御されたパーキンソン病の症状であるか、または(多少一般的ではありませんが)実際にレボドパの副作用である可能性があります - それはかなり複雑です。
そのため、動きの種類の違いを認識するだけでなく、それらがあなたの薬との関連で発生したときにも、非常に貴重です。1つのシナリオの報告は薬の増量をもたらします。または投与スケジュールを変更する。
管理
薬とあなたの症状を管理することはあなたとあなたの医療チームの両方にとって困難な作業になる可能性があります。しかし、何を探すべきか、どんな情報を伝えるべきかを知ることは極めて重要です。実際、あなたの病気についてのより多くの知識と理解、そしてあなたの薬の潜在的な副作用を持つことは最終的にあなたの医師があなたの管理に関して決定を下すのを助けるのに大いに役立ちます。