精巣リンパ腫の症状と治療

精巣リンパ腫とは何ですか。また、それは他の非ホジキンリンパ腫とどのように異なりますか？

概要

リンパ腫はいくつかの方法で精巣に影響を及ぼします。リンパ腫は精巣に発生することがあります。その場合、それは原発性精巣リンパ腫と呼ばれます。または、リンパ腫は他の多くの部位を含む広範囲の疾患の一部として精巣を含むことがあります。

有病率

精巣はリンパ腫の一般的な部位ではありません。実際、精巣は胚細胞腫瘍と呼ばれる別の癌の影響をはるかに受けています。精巣に癌がある人の5％未満が実際にリンパ腫にかかっています。しかし、50歳以上の人々では、この年齢層の胚細胞腫瘍はまれであるため、リンパ腫は精巣の最も一般的な癌です。

タイプ

精巣のリンパ腫はほとんどの場合非ホジキンリンパ腫（NHL）の一種です。最も一般的なタイプはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫です。他の種類は、免疫芽球性リンパ腫、バーキットリンパ腫（小児）、および濾胞性リンパ腫です。

あなたが精巣リンパ腫と診断された場合にあなたが聞くかもしれないいくつかの用語があります。一つは「 節外プレゼンテーション "原発性結節外リンパ腫は単にリンパ腫がリンパ系の外側で最初に発見される（発生する）ことを意味します、言い換えればそれはリンパ節、脾臓、骨髄、または胸腺ではなく最初に精巣に発見されるということです。精巣は（中枢神経系と共に）とも呼ばれます 聖域のサイト .

原因

精巣リンパ腫の原因が何であるかはわかりませんが、非ホジキンリンパ腫にはいくつかの一般的な危険因子があります。ウイルス感染、特にEBV（モノを引き起こすEpstein-Barrウイルス）、CMV（サイトメガロウイルス感染）、パルボウイルスB19（小児で一般的な発疹関連ウイルス感染を引き起こすウイルス）、およびHIVです。

兆候と症状

一般的な症状は、2つの精巣のうちの1つの肥大です。通常これに伴う痛みはほとんどまたは全くありません。精巣は重く感じるかもしれません。リンパ腫が体の他の部位に拡がっている場合は、患部に関連した症状がある可能性があります。リンパ腫の1つまたは複数のB症状（発熱、体重減少、または夜間の発汗）があります。

診断

拡大した精巣には多くの原因があります、そしてあなたの医者は簡単にいくつかの一般的で単純な条件を特定することができます。腫瘍の疑いがある場合は、精巣の超音波またはCTスキャンを最初の検査として推奨します。腫瘍マーカーのためのいくつかの血液検査は、胚細胞腫瘍、より一般的な種類の精巣癌を識別するために行われます。正確な種類の腫瘍を見つけるための最善の方法は、簡単な手術で精巣を切除することです。腫瘍が「播種」する危険性があるため、通常は針検査や生検は推奨されません。癌細胞は針が挿入された領域の周りに広がっています。摘出された精巣組織は顕微鏡で観察され、最終診断が下されます。

診断後のテスト

精巣腫瘍がリンパ腫の場合は、治療を開始する前に一連の検査が必要です。これは通常腹部と胸部のCTスキャンと骨髄検査を常に含みます。精巣リンパ腫は、脳や脊髄の内側を流れる脳脊髄液（CSF）にも広がることがあります。腰椎穿刺（脊椎穿刺）を行い、腰部の背骨から少量のこの体液を取り除き、リンパ腫細胞の有無を検査します。

トリートメント

精巣癌の治療は通常腫瘍の摘出を伴うが、癌が他の精巣、中枢神経系、および他の節外部位に再発するのを防ぐためにより多くの治療が必要である。

手術： 精巣の除去（精巣摘除術）は治療の最初の部分であり、多くの場合診断の一部として行われます。

化学療法： 化学療法レジメンCHOPはリツキサンと共に投与されることがよくあります。このレジメンの薬は、シトキサン（シクロホスファミド）、アドリアマイシン（ドキソルビシン）、オンコビン（ビンクリスチン）、およびプレドニゾンを含みます。

ターゲット療法： リツキサン（リツキシマブ）は通常化学療法と一緒に投与されるモノクローナル抗体です。私たちの体はバクテリアやウィルスと戦うために抗体を作ります。リツキサンは本質的にリンパ腫細胞と戦うように設計された人工の抗体です。

放射線： 特に他の精巣で再発する可能性を減らすために、骨盤領域に放射線が照射されることがよくあります。

中枢神経系の予防法： 中枢神経系の予防は通常、このリンパ腫が中枢神経系に拡がったり再発するのを防ぐための治療法の一部として含まれています。

出生率を維持する

多くの場合、片方の精巣だけを摘出する必要がありますが、化学療法と放射線療法の両方で不妊が起こる可能性があります。幸いなことに、精子銀行取引は多くの男性にとって実行可能な選択肢です。あなたが治療を始める前にあなたがあなたの選択の全てを知っているようにあなたが癌治療の間に受胎能力を保存することについてあなたの医者と話すことを忘れないでいてください。

対処とサポート

あなたが精巣リンパ腫と診断されているなら、あなたはおそらく圧倒されていると感じるでしょう。これは珍しい腫瘍であるので、あなたは非常に孤独を感じるかもしれません、そしてあなたが誰と話せるのか疑問に思います。家族や友達に手を差し伸べる。オンラインでがんコミュニティとつながることを検討してください。私たちは、世界中で精巣リンパ腫を患っている人を見つけることができる時代に住んでいます。また、24時間365日の思考を支えるための支援や人々さえ見つけることができます。あなたの病気について調べて学び、あなたのケアに積極的に参加してください。この疾患の治療は積極的ですが、多くの癌とは異なり、この疾患を長期間管理するための良い機会があります。