眼の黒色腫 - 症状、原因、および治療
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ぶどう膜悪性黒色腫 疫学・診断・治療 鈴木茂伸 ~主に医療者向け~ (十一月 2024)
眼の黒色腫、または眼の黒色腫は、眼のさまざまな部分、具体的には脈絡膜、毛様体、および虹彩に影響を与えるまれな種類の癌です。脈絡膜黒色腫は眼悪性腫瘍の最も一般的なタイプです。
眼の黒色腫(眼の黒色腫) - 由来
黒色腫は最も一般的に皮膚と関連しているので、多くの人々はこのタイプの眼癌の黒色腫の側面に混乱しています。メラノーマは、私たちの肌の色を定義する暗い色素(メラニン)を含む細胞であるメラノサイトから発生します。メラニン形成細胞は皮膚に限定されません - それらは髪、目、そしていくつかの器官の裏地に見られます。
眼の黒色腫は通常、ブドウ膜として知られる眼の中間層から発生します。これは血管が目を通って移動する層です。外側の層は強膜(太い白い部分)で、内側の層は網膜(目の感覚部分である桿体と錐体が脳に送る信号を拾い上げる)です。まぶた。
このがんは高齢者に最も多くみられ、70歳前後でピークになります。女性よりも男性に多くみられます。眼の黒色腫は黒色腫の約5%を占める。
眼黒色腫の原因は何ですか?
他の多くの種類の癌と同様に、眼の黒色腫の原因がよくわかっていませんが、それが太陽の紫外線に関連しているとの疑いがあります。しかし、この理論はまだ証明されていません。
眼球黒色腫の原因がまだ特定されていないにもかかわらず、研究者らはこの疾患の危険因子を特定した。眼の黒色腫の危険因子は、皮膚の黒色腫の危険因子と類似しており、以下が含まれます:
- 色白、または薄い髪の色と目の色(青または緑の目)
- 日光や日焼けベッドへの長期暴露
- 日焼けする能力
- 白人のレース
- 異形成母斑症候群、異常なほくろを引き起こす状態
- まぶたやブドウ膜の異常色素沈着がある
- 眼のメラニン細胞増加症、眼および眼の周囲の皮膚の色素沈着の増加および異常を引き起こすまれな状態
研究者達は癌の遺伝学と黒色腫についてもっと学んでいます、そしてそれはそれが 黒色腫のリスクの55%は遺伝的要因によるものです.
眼黒色腫の症状
特に初期の段階では、時々目の黒色腫の顕著な症状はありません。これらの例において、眼の黒色腫は通常、眼鏡技師または眼科医による日常的な眼のスクリーニングを通して診断される。眼の黒色腫の症状は以下のとおりです。
- 片目のかすみ目
- 浮遊物(あなたの視野の小さい「浮遊」点)
- 虹彩の色または虹彩のダークスポットの変化
- 瞳の形を変える
- 点滅ライトを見て
- 赤や痛みを伴う目
- 膨らんだ目
- 周辺視野の喪失または全視野の喪失
これらの腫瘍の最も一般的な位置のために、人々は通常自分で癌を発見することができません - 言い換えれば、彼らは通常鏡には見えません。
眼黒色腫の診断
他の種類のがんとは異なり、 生検は通常必要ありません 眼の黒色腫のほとんどの場合。ほとんどの人が最初に行った検査の1つは検眼鏡検査と呼ばれるもので、これは特別なスコープを使って眼の詳細なビューを取得します。それはあなたの眼鏡技師や医師があなたの目を見るために使う道具によく似ています。それは非侵襲的で痛みがなく、あなたの眼科医が最初にあなたの目を拡張した後に行われます。
超音波はまた目と周囲の構造を見るために行われるかもしれません。不快感を防ぐために、スキャンの前にしびれた滴が与えられます。あなたは異なった角度で見ることができるように異なった方向で見るように頼まれるかもしれません。眼の超音波は一般的に約15分以下かかります。
がんが目を超えて拡がっていると疑われる場合は、MRIやCTスキャンなどの他の検査を行うことがあります。肝臓は眼がんの転移の一般的な部位です。このリストは、黒色腫が一般的に広がる場所を示しています。
眼黒色腫の治療
眼の黒色腫の治療は、眼のどの部分が罹患しているのか、それが体の他の部分に転移しているのかどうかに基づいています。
手術 目の黒色腫を治療するための一つの方法です。目の除去 (除核) 他の治療法が適していない場合、大きな腫瘍の場合によっては必要になるかもしれません。ほとんどの場合、人工の眼を作成することができます。今日の義足は、以前よりもはるかに現実的です。彼らは、眼科医と呼ばれる才能のある訓練を受けた個人によって作られています。それは一般的に補綴物の目にそれが合うためにそしてそれが置かれるために4から6の予定のどこかにかかる。品質と芸術的才能は、眼科医を選ぶ際に考慮すべき2つの重要な特徴です。
放射線療法 眼黒色腫の一般的な治療法でもあります。それは唯一の治療法であるか、手術後に行われるかもしれません。放射線療法には、外部照射と内部照射の2種類があります。どちらも特定の種類のエネルギーを使ってがん細胞の活動を破壊し、がん細胞を排除して細胞分裂を防ぐことができます。
- 外部放射線は、腫瘍部位を外部に標的化する特殊な機械から放射線を照射します。この放射方法は特定のものであり、周囲の組織への損傷を制限します。
- しばしば呼ばれる内部放射線(小線源治療) プラーク療法 眼の黒色腫の治療に言及するとき、治療を提供するために腫瘍部位の近くに埋め込まれる放射性の「種」または「プラーク」を使います。通常、それは約7日間移植されたままであり、その後取り除かれます。これは眼の黒色腫に使用される最も一般的な種類の放射線療法です。
放射線療法は眼の黒色腫に対して効果的ですが、副作用がないわけではありません。赤、ドライアイは一般的な副作用です。白内障は時々治療から生じますが、手術はそれらを取り除く選択肢となるかもしれません。まつげの損失や短縮も起こる可能性があります。それほど一般的ではありませんが、放射線療法は視神経障害、緑内障、および網膜の異常血管を引き起こす可能性があります。
転移性黒色腫の治療 通常、他の種類の転移性黒色腫のそれと似ています。転移性疾患には良い治療法がほとんどありませんが、黒色腫化学療法にはいくつかの選択肢があります。
さらに、免疫療法と同様に標的療法を検討する臨床試験が進行中であり、これが将来変わることを約束します。
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- アメリカ眼科学アカデミー。眼黒色腫とは何ですか。 08/02/12を更新しました。
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