ホルモン療法における骨痛の管理

ホルモン療法はホルモン受容体陽性乳がんと診断された女性と男性のために腫瘍内科医によって処方されます。体のホルモンを生産する能力を妨げることによって、またはホルモン作用を妨害することによって、ホルモン感受性腫瘍の増殖を遅らせるか停止させることが処方されています。早期乳がんの女性および男性が服用した場合、元の乳がんの再発または新たな原発性乳がんのリスクが軽減されます。

ホルモン療法の重要性を考えると、女性と男性がホルモン療法の副作用を管理するのを手助けすることは、処方された5年以上それを維持するために重要です。

ホルモン療法薬

タモキシフェン 男性だけでなく閉経前および閉経後の女性においてER陽性の早期乳がんを治療するために使用される薬です。タモキシフェンはFDAによって承認されており、30年以上にわたって広く使用されています。

アロマターゼ阻害剤（AI） 閉経後の女性の乳がんと男性の女性化乳房の治療に使用されるクラスの薬です。それらは、アナストロゾール（アリミデックス）、レトロゾール（フェマラ）、エキセメスタン（アロマシン）、ゴセレリン（ゾラデックス）を含む。

タモキシフェンとアリミデックスは、積極的な治療が終了した後の早期ホルモン受容体陽性乳がんの患者さんに最もよく処方されるホルモン療法薬です。

副作用

ホルモン療法薬の中には軽度から中程度の副作用を持つものもあれば、生存者の生活の質に影響を与える副作用があるものもあります。多くの人がホルモン療法を受けていることの大きな不満である骨と関節の痛みは、日常生活で間違いなく問題を引き起こす副作用です。

ホルモン療法は通常5年以上にわたって処方されることを考えると、可動性、仕事関連の仕事、日常生活の日常的活動に対する骨と関節の痛みの影響を軽減する方法を見つけることが大きな関心事です。ホルモン療法を受けている女性と男性が彼らの骨と関節の痛みからの救済を得ることができないとき、多くは治療をやめることを考え、そして何人かはそうする。初期段階で最適なアロマターゼ阻害剤であるタモキシフェンとアリミデックス、ホルモン受容体陽性乳がんは、どちらも以下のような副作用を共有することが知られています。

• ほてりや寝汗
• セックスドライブの喪失
• 膣分泌物
• 膣の乾燥またはかゆみ
• 体重の増加
• 睡眠障害
• 気分の変化

まれに、タモキシフェンが血栓、閉経前女性の骨量減少、子宮内膜がん、白内障、および脳卒中を引き起こすことが報告されています。

タモキシフェンまたはアリミデックスはより効果的ですか？

アリミデックス、タモキシフェン、単独または併用（ATAC）試験は、早期乳房の閉経後女性に対する補助療法として、5年間毎日経口投与されたアリミデックス（1mg）とタモキシフェン（20mg）の有益性と安全性を比較しました癌。

アリミデックスはタモキシフェンよりも効果的であることが証明されました。アリミデックスはより効果的です。

• 再発を経験している人において、最初の診断から再発までの時間を長くする
• がんが体の他の部位に転移するリスクを下げる
• 側副乳房に新たながんが発生するリスクを減らす

しかしながら、骨と関節の痛みはタモキシフェンよりもアリミデックスでより頻繁に報告されました。骨量減少および関節炎もまた、アリミデックスを服用してからの最初の2年間でより頻繁に発生しました。

多くの女性にとって、骨と関節の痛みの毎日の発生は彼らの最大の不満です。この痛みの激しさと日常生活への影響により、アリミデックスの一部の女性は服用を中止しています。

骨と関節の痛みを経験しているほとんどの女性は、目覚めたときに、手、腰、背中、膝、足、および肩にこわばりと痛みがあり、日常の活動や仕事に関連する作業を行うのを困難にしています。関節痛は、膝だけでなく、膝、背中、足首、足にもよく起こります。手根管症候群は頻繁に訴えた。

多くの女性が、軽度から中等度の骨と関節の痛みを訴えています。彼らは、非ステロイド系抗炎症薬を服用することから痛みを和らげることができました。

小規模な研究では、ビタミン、グルコサミン、コンドロイチン、ビタミンD、オメガフィッシュオイルなどの栄養補助食品を定期的に摂取している女性が、骨と関節の痛みからある程度の軽減を経験していることが示されています。鍼治療はまたそれがまた骨痛を軽減するのを助けることを示しました。アリミデックスまたは他のアロマターゼ阻害剤を服用している女性は、定期的に体重負荷のかかる運動に参加することが奨励されています。

アロマターゼ阻害剤が筋肉痛や関節痛を引き起こすことが知られていることを考えると、この副作用を発症した場合は、腫瘍学チームに相談することが重要です。あなたのチームはあなたの骨と関節の痛みを評価し、骨密度テストのためにあなたを紹介し、あなたの痛みのレベルを下げるための運動、活動、そして可能な薬の使用を勧めます。

2013年にサンアントニオ乳がんシンポジウムで発表された小規模研究の結果は、1年間運動の過程で定期的に参加したアロマターゼ阻害剤を服用した生存者は、最悪の痛みが30％減少し、20％減少したことを示しました痛みの激しさに。疼痛のこれらの減少は、日常生活の日常的な活動を遂行する能力の増大をもたらした。 1年間運動プログラムに従わなかった研究の女性は、疼痛と疼痛の重症度が5％増加しました。

個人的な経験から言えば、私の2回目の乳がん後に私に処方されたアロマターゼ阻害剤のアリミデックスの骨と関節の痛みは、私が1回目の乳がんの後に取ったタモキシフェンのそれよりも管理が困難でした。アリミデックスの痛みはほとんど私の足にあり、通常は眠りから覚めてさえしていました。それは私のお気に入りの運動形式を妨げ、1日2マイル歩いた。

タモキシフェンの痛みは私の体中により拡散していて、出入りする痛みのようなものでした。タモキシフェンの最大の身体的課題は、子牛の筋肉のけいれんでした。

私はアリミデックスの痛みとタモキシフェンのけいれんを毎日の穏やかなエクササイズをすること、週に3回泳ぐこと、そして毎日少なくとも1マイル歩くことを試みることによって管理しました。アーチサポートと1-1 / 2インチのかかとを備えた丈夫な靴は、ある程度の快適さで歩く能力に大きな違いをもたらしました。関節炎の痛みやこわばりと違って、私が歩き続けるにつれて足の痛みはやがて減少し、そして私の歩きの終わりまでに、私はほとんど痛みがなくなりました。暖かい足浴と時々の足と足のマッサージも役に立ちました。

DipHealthからの一言

ホルモン療法は機能し、それは再発の発生率を減少させます。アリミデックスは、再発予防においてタモキシフェンよりも成功していることが証明されているため、タモキシフェンよりもますます頻繁に処方されています。アロマターゼ阻害薬を服用していて骨と関節の痛みを経験している場合は、経験していることを腫瘍チームと共有してください。あなたは、あなたの地域の組織的な運動クラスに参加するか、あるいはウォーキンググループに参加することを勧められます。あなたの医療腫瘍専門医は、あなたが安全に服用できる鎮痛剤をあなたにアドバイスすることができます。