無症候性：定義、重要性、および論争
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あなたはあなたの医者が病状を無症候性として説明するのを聞いたことがあるかもしれません。無症状という用語は、症状という用語とは対照的に、症状がないことを文字通り意味します。しかし、これらの用語の重要性は、病気がまだ無症候性の段階にある間に医師が病気の診断を試みるため、今でははるかに深くなっています。表面的には、これは非常に簡単なようです。症状が現れる前に病気を見つけよう！それでも症状が症状を引き起こさなかったとしたら？無症候性の定義をいくつかの設定で見てみましょう。無症候性の問題がある場合には、さまざまなことが起こる可能性があります。それから今日の問題について話しています。
無症状の定義
無症候性という用語は、文字通り症状がないことを意味します。それは存在しているが、人が病気の外の徴候や症状を全く示さない状態を説明します。
例としては、人が結腸癌を有するが腸または出血に変化がない無症候性結腸癌、人がまだ咳または息切れを発症していない無症候性肺癌、または乳癌が起こる無症候性乳癌が挙げられる。画像検査（マンモグラムなど）で見ることができますが、まだしこりや他の症状を引き起こしていません。
無症候性感染症は、細菌やウイルスが体内に侵入したが、まだ熱や他の症状を引き起こしていないものです。無症候性感染症を見つけることの重要性は、HIVで説明することができます。ある人がHIV陽性であるにもかかわらず症状が見られない場合、通常これを「HIV陽性」と表現します。しかし、日和見感染症（健康な免疫システムを持つ人々に通常は病気を引き起こさない生物による感染症）やまれな癌などの症状が発生した場合、通常、我々はAIDSという用語を使用します。
医学における無症候性という用語の使用
医学における無症候性の定義に混乱を加えると、この用語が使用される主な方法は2つあります。
- 誰かが彼らがもはや症状を持たないように病気を経験しそしてその後回復したとき、それらは無症候性であると考えられます。
- 誰かが病気（感染症や癌など）を患っているがまだ症状がないとき。
対照的に、存在していて症状がある状態は代わりに「と呼ばれるでしょう」症状のある.'
バックグラウンド
ほとんどの病気では、病気が発症し症状が現れるまでに無症状の期間があります。これは時々「と呼ばれます無症候期. 「実際、癌スクリーニング検査の大部分は、癌がこの段階にあるとき、すなわち癌が存在するが、その癌に起因する症状がまだない人を検出するように設計されています。
症状が無症候性であっても、それが深刻ではないという意味ではありません。それは、現時点では、この病気が症状を引き起こしていないことを意味するだけです。
意義
無症候性の病気や症状があると言われたら、パニックにならないでください。これが良い情報であることがあります - まだ何の症状も示されていない病気を治療することがあなたの長期的な健康または生存さえも変えることができる時。しかし、無症状状態の発見が不必要な恐れを生み出し、問題になることのない状態を明らかにすることがしばしばあります。このような場合、決して進行しない状態を治療することは将来の病気を予防するだけでなく、使用されている治療の複雑さや副作用を引き起こすので、「知らないほうがいい」と言う人もいるでしょう感情的な影響について話す）。
無症状のさまざまな意味
無症状状態とは、次のようなさまざまな状況のいずれかを指す場合があります。
- 無症候性状態の発見は早期の兆候である可能性があり、それを注意していただければ、あなたの長期的な生活の質または生存率を改善することができます。この例としては、CTスクリーニングでの肺がんの早期発見が挙げられます。この例では、スクリーニングは、少なくとも30パック年の間喫煙し、過去15年間喫煙を続けている55〜80歳の人々に推奨されています。何らかの症状が現れる前にCTで早期がんを発見する際には、スクリーニングによって多くの場合より早期のより治療可能な段階のがんが拾われるため、米国では肺がんの死亡率を20パーセント減らすことができると考えられています。もちろん、スクリーニングによって、以下の他のシナリオのいずれかが生じる可能性もあります。
- 無症候性の所見は何もないかもしれません - 早期発見は生活の質の向上や生存期間の延長にはつながりませんが、所見を「解決する」必要性は感情的な混乱を招く可能性があります。
- 無症候性の所見は何もないかもしれません - これもまた早期発見が生活の質の向上や生存率の向上につながることはないという意味ですが、所見を評価するために必要な後処理は実際に所見が検出されなかった場合よりも損害を与えます。一例は、生検に関連する外科的リスクであり得、これは癌性ではないことが判明した状態を示す。
- 無症候性の所見は、一部の人にとっては生存率の向上をもたらしますが、他の人にとっては害をもたらします。一例として、PSAスクリーニングをめぐる論争があり、そこではテストによって不必要な後処理や治療（有害）が生じる一方で、他の人々の生存率が向上する可能性がある。
- 無症候性の所見は、さまざまな人々にとってさまざまなことを意味する可能性があります。一例は、尿検査における細菌の発見です。妊娠中の女性や免疫システムを危険にさらしている人々では、この発見に気づくことは有利で重大な病気のリスクを減らすことができますが、そうでなければ健康な人々にとって不要な治療（そしてそれらの治療に対する副作用と有害反応の可能性）。 ）
- 無症候性の所見は無症候性感染症を意味する可能性があります。この例としては、症状のない人への陽性連鎖球菌検査、または症状のない人への陽性の性器ヘルペス検査（または陽性のHIV検査）があります。無症候性感染を知っていると、感染の拡大を減らすのに役立ちます。
- 無症候性検査が個々の患者にとって本当に何を意味するのかを知ることは不可能かもしれません。所見は解決するか（消える）、進行して症状を引き起こす可能性があります。
スクリーニングにおける論争
最近、スクリーニング検査、さらには癌スクリーニング検査の使用に関してかなりの論争がありました。たとえば、大腸がん検診は明らかに命を救うことができますが、前立腺検診やさらには乳がん検診が生存率の向上に重要な役割を果たしているのかどうかはまだはっきりしていません。癌の診断は、過剰診断と呼ばれる癌のスクリーニングにおける現在の論争の中心である。
それが進行するならば、状態を見つけることは命を救うことができます。そうでなければ、状態を見つけることは過剰診断、過剰治療、そして診断手順と治療に関連する潜在的なリスクをもたらすかもしれません。
ボトムライン
確かに、無症状状態の治療が明らかに違いを生む状態があります。 どれか 無症候性の所見は慎重にそして徹底的にあなたの医者と議論される必要があります。それは言った、それは人々がすべての調査結果が意味があるわけではないことを認識していることが重要です。医療関係者がよく使用する用語は「赤ニシン」です。本質的に無意味な状態を見つけることは珍しいことではありませんが、その状態が発見されてから、完全な後処理と潜在的な治療が義務付けられています。
あなた自身の健康管理を擁護するには、この新たな問題、つまり病気の診断における進歩と進歩のマイナス面を認識することが不可欠です。
医師に相談するときは、たくさんの質問をしてください。例は次のとおりです。
- 私が現在無症候性の疾患を発症する可能性は何ですか？
- 私がその所見を無視しても何も起こらない可能性は何ですか（時々統計を見ることは有用です）。
- この状態が過剰診断されているという懸念はありますか？
- あなたが私の靴に入っていたらどうしますか？
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例： Jaynieは、CTスクリーニング検査の初期段階で彼女の肺がんが無症候性であると早期発見したと述べた。
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- Ｓａｑｕｉｂ、Ｎ．、Ｓａｑｕｉｂ、Ｊ．、およびＪ．Ｉｏｎｎｉｄｉｓ。無症候性成人では、病気のスクリーニングは命を救いますか？メタアナリシスとランダム化試験の系統的レビュー。 国際疫学ジャーナル 。 2015年1月15日の最初のオンライン公開。
- アメリカ国立医学図書館。 Medline Plus無症候性です。 2016/12/10を更新しました。
- 米国予防対策本部。成人の無症候性細菌尿症スクリーニング
