収縮期血圧と拡張期血圧は何ですか？
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看護学生講座 274 血圧 ｢下の血圧(拡張期血圧)が高いのはなぜ？どういう意味？」 (十一月 2024)
あなたの心臓があなたの動脈に血液を送り込むとき、それは圧力の頭の下で血液を押します。医者は動脈の壁に対してこの動く血液によって及ぼされる力を定量化する方法として血圧を測定します。
心臓が鼓動するので、動脈を通る血流は（消火ホースのように）安定していないが、脈動性であり、血液の流れおよびそれが及ぼす圧力は瞬時に変動する。
このため、人の血圧の測定値は、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの異なる数値として記録されます。これらの2つの数字は、あなたの血液があなたの動脈を脈打つときにあなたの血液が及ぼす圧力のさまざまな側面を反映しています。
血圧の読書：
- あなたの血圧の読みは120/80として書かれています
- それはこう言われています：「80歳以上120」。
- 収縮期血圧の読みは高い数値です。拡張期血圧値は低い数値です。
- 単位はミリメートルの水銀（mmHg）です。
収縮期血圧と拡張期血圧の両方が重要です。測定値が高すぎると、高血圧が存在する可能性があります。血圧測定値が低すぎると、脳などの重要な器官への血流が不十分になることがあります。
高血圧症が心臓病の主な原因である理由収縮期血圧とは何ですか？
動脈を流れるあなたの血による圧力は一定ではなく、動的であり、与えられた瞬間に心が何をしているかを常に反映しています。
心臓が活発に鼓動しているとき（「収縮期」という事象）、動脈に血液が出ています。この動脈内への血液の動的放出により、動脈内の圧力が上昇する。活動的な心臓収縮の間に到達する最高血圧は、収縮期血圧と呼ばれる。
静かに座っているときの「正常な」収縮期血圧は120mmHg以下である。
高い収縮期血圧
人が運動中、感情的ストレスの期間中、または心臓が刺激されて安静時よりも強く打たれる他の時には、心収縮力が増加し、収縮期圧が上昇する。心臓ストレスのこれらの状態の間に生じる収縮期血圧の増加は全く正常である。これは、なぜ高血圧を診断する前に静かな安静の期間中に血圧を測定することが重要であるかを説明します。
低収縮期血圧
収縮期血圧が正常よりも低い場合、収縮期血圧が存在すると言われています。収縮期の低血圧が十分に深刻な場合は、軽度の頭痛、めまい、失神、または（それが長く続く場合は）臓器不全を引き起こす可能性があります。収縮期の低血圧症は、血液量が低すぎる（重度の脱水または重大な出血エピソードのように）場合、心筋が正常に血液を排出するには弱すぎる場合（心筋症として知られる状態）、または血管があまりにも大きくなる拡張された（血管迷走神経失神のように）。
収縮期の低血圧を生じる共通の状態は、起立性の低血圧である。
低血圧が健康上の問題を引き起こすとき拡張期血圧とは何ですか？
拡張期血圧は、心臓が動脈内に活発に血液を放出していない心拍の間で、動脈内で作用する圧力である。心臓の収縮が完了した後、心室は次の収縮の準備として、一時的にリラックスして血液を補充することができる。心室弛緩のこの期間は「拡張期」と呼ばれ、拡張期の血圧は拡張期血圧と呼ばれます。
心臓のチェンバーとバルブ正常、高、および低拡張期血圧：
- 静かな安静時の「正常な」拡張期血圧は80mmHg以下である。
- 高血圧症では、低血圧はしばしば静かな休息の間に増加する。
- 拡張期血圧が低いとき（拡張期血圧が低いとき）は、脱水または出血のエピソードで、または動脈が異常に拡張した場合に見られることがある。
静かな休息中の血圧測定の重要性
血圧は非常に動的なものです。血圧のレベルは、あなたの心臓の活動とあなたの動脈の弾力性によって決まります。我々が見てきたように、心臓が収縮期と拡張期の間を循環するにつれて、血圧は瞬時に活発に変化しています。
さらに、あなたの収縮期血圧および拡張期血圧（心拍周期中に到達した最高血圧および最低血圧）は、活動状態、ストレス状態、水分状態、およびいくつかの状態に応じて、その他の要因。
これが意味することは、高血圧を正確に診断するためには、できるだけ多くの「外部」因子を制御することが重要であるということです。専門家が推奨する基準では、静かに少なくとも5分間休んだ後、静かで暖かい環境で血圧を取る必要があります。このように血圧を測定することは、今日の典型的な病気の医師のオフィスでは難題です。高血圧の正確な診断は、はるかに挑戦する必要があります。これは、今日、ほとんどの専門家が、高血圧の診断を行う前に、外来モニタリングを用いて長期間にわたって血圧を記録することを推奨する理由です。
DipHealthからの言葉
収縮期血圧および拡張期血圧は、心臓周期の異なる部分の間の血管内の圧力を表す。これらの値を正確に測定することは、高血圧の診断と管理に重要です。
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- Siu AL、米国予防サービスタスクフォース。大人の高血圧スクリーニング：米国予防サービスタスクフォース推奨声明。アンIntern Med 2015; 163：778。
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