白血病とリンパ腫の主な違い

あなたは、白血病とリンパ腫を一緒にしている組織だけでなく、たくさんの情報があることに気づいたかもしれません。白血病とリンパ腫の違いと類似点は何ですか？

白血病とリンパ腫の違い

白血病とリンパ腫はしばしば一緒にまとめられます。これがそうである理由は、それらが両方とも「血液関連」癌と考えられているということです。これは、乳がんや肺がんなどの「固形腫瘍」とは対照的です。

定義や由来からセルまで、これらの違いのいくつかについて説明しますが、例外があることにすぐに注意することが重要です。多くの違いがあります 内に 白血病と呼ばれる癌のグループは、リンパ腫として分類される疾患と同様に。実際、白血病の特徴の1つがいくつかの白血病よりもあるタイプのリンパ腫でより一般的であること、そしてその逆があることに気付くでしょう。例は、これらの癌が発生する年齢の違いについて話すときです。白血病は最も一般的な小児がんであり、私たちは白血病を小児疾患と、リンパ腫を高齢成人に発生するがんと考えることがよくあります。それでも、ホジキンリンパ腫のようなある種のリンパ腫は若い人に頻繁に見られますが、多くの種類の白血病は高齢者でより一般的です。

多くの重複と多くの例外があることを認識した上で、白血病とリンパ腫の最も一般的な違いを見てみましょう。

白血病とリンパ腫の異なる定義

白血病とリンパ腫は、多くの例外と重複する概念を除いて、今日の基準では奇妙に見えるかもしれない方法で定義されています。これは、これらの定義が1800年代に始まってずっと前に開発されたためです。まず、定義における2つの主な違いは次のとおりです。

• 注意を払うべき1つの重要な項目は、悪性腫瘍が典型的には末梢循環系を循環する大量の白血球、または白血球、または血流に関連しているかどうかです。赤血球と白血球の両方が骨髄の体の特定の骨の内側に形成され、「末梢血」は血管から出て骨髄にはもはや存在しなくなった細胞を表します。末梢血流中のこの過剰な白血球は白血病のより典型的である。
• 知っておくべきもう一つの重要なことは、この疾患が骨髄の早期の関与によって発症するかどうかということです。これは白血病にもより典型的です。

それでは、白血病とリンパ腫の定義に実際に使用されている医学用語を調べてみましょう。

• リンパ腫は「リンパ組織の悪性腫瘍」と定義されています。では、リンパ組織とは何ですか？リンパ組織は細胞と器官の両方を含む。白血球を含む細胞、胸腺、骨髄、リンパ節、脾臓を含む臓器。リンパ組織の最も一般的な細胞型はリンパ球です。臓器に加えて、リンパ系組織には、侵入者を撃退するための戦略的部位にある、体全体に位置する細胞の集まりも含まれます。これらの部位の例には、扁桃腺、気道内の領域、胃腸管のものなどの湿った粘膜の下の領域、および身体の他の組織が含まれる。
• 白血病は「造血器官の進行性の悪性疾患で、白血球とその前駆細胞の血中および骨髄内での増殖と発達の異常を特徴とする」と定義されています。それで、造血器官とは何ですか？成人では、骨髄はすべての赤血球、大部分の白血球が顆粒球と呼ばれます。リンパ球の発生は骨髄で始まりますが、リンパ組織、特に胸腺、脾臓、リンパ節に移動し、これらの組織はリンパ球の発生と成熟に重要な役割を果たします。 （Bリンパ球（B細胞）とTリンパ球（T細胞）の間に違いがありますが、この議論の目的のためにここでそれをカバーしません。）脾臓、肝臓、リンパ節および他の器官の特別な組織も同様に重要です単球の成熟における。

免疫システムを理解する

異なる症状

白血病とリンパ腫は症状だけでは診断されません。多くの症状は重なり合っているか、どちらかの疾患に特異的ではありませんが、他の症状の中にはどちらかの疾患により特徴的なものもあります。

リンパ腫の症状はさまざまであり、リンパ節の痛みのない腫脹を含むことがあります。これらのリンパ節は、頸部、脇の下、または鼠径部に見られることがあります。あるいは、代わりに画像検査（縦隔結節、後腹膜結節など）で見られることがあります。原因不明の減量。

最も一般的な種類の白血病は、骨と関節の痛み、疲労、脱力感、青白い肌（貧血として知られている低レベルの赤血球による）、出血やあざ（低レベルの血小板による）などの症状を引き起こすことがあります。または、血小板減少症、発熱、体重減少、および腫脹したリンパ節、脾臓、肝臓を含むその他の症状。

リンパ腫のある人はB症状と呼ばれる症状があることがありますが、これはより攻撃的または急速に進行する癌を示すことが多いです。リンパ腫のB症状には、発熱、意図しない体重減少、およびびしょぬれの寝汗が含まれます。

異なる起源の細胞型および循環中の細胞

白血病とリンパ腫の間の細胞の種類と癌の起源を説明することは、これらの疾患のいくつかの特定の種類を説明することによって最も簡単です。

白血病の種類

白血病には4つの基本的な種類があります。

これが最初の2つです。

急性骨髄性白血病、またはAML

慢性骨髄性白血病、またはCML

これらの名前が示唆するように、骨髄は白血球を作るための身体の工場であるので、2つのタイプの白血病は「骨髄性」、つまり「骨髄のようである」を意味します。しかし、骨髄という言葉はまた、一つの共通の祖先、すなわち骨髄前駆細胞から分化するか、成長する細胞のグループを指します。それで、名前のその「骨髄性」のために、我々は白血球の家系図の同じ部分に由来する造血組織の細胞に言及しています。

それでは、次の2つの白血病の種類を見てください。

急性リンパ性白血病、またはALL

4.慢性リンパ性白血病、またはCLL

さて、ALLとCLLでは、定義に少し問題があるように見えます…

白血病の2番目の2種類は…リンパ球系譜に由来します。

技術的には、ALLとCLLはリンパ腫でなければなりません、それで、彼らはリンパ球性であり、そしてリンパ球はリンパ組織の一部である細胞型です。そうではありません。リンパ球はリンパ組織の重要な細胞ですが、 始める 骨髄中に 移住する リンパ組織に。加えて、白血病の定義におけるその厄介な条項に戻る時が来ました。「……増殖した白血球とその血液と骨髄における前駆細胞の増殖の乱れを特徴とする」

の増殖、または成長と増殖 骨髄中の白血球とその前駆細胞 - そして血中に存在する - は、多くの白血病と多くのリンパ腫を区別するのに役立つ白血病の定義の一部です。

リンパ腫の種類

これがリンパ腫の2つの基本的なタイプです：

1.ホジキンリンパ腫、またはHL

非ホジキンリンパ腫、またはNHL

多種多様な癌はリンパ球またはその前駆細胞に由来します - これらのリンパ腫細胞は通常末梢血には現れないため、白血病とは適切に呼ばれ得ません。

**例外があります。また、いくつかの悪性腫瘍は白血病およびリンパ腫の両方に特徴的な特徴を有する。

4.発生率の違い

発生率、あるいは白血病とリンパ腫の発生頻度にも違いがあります。全体として、白血病よりも多くの人がリンパ腫を発症します。

これは、2017年のAmerican Cancer Societyによる新しい症例の推定値をサブタイプ別にまとめたものです。

リンパ腫 - 80,500人

• 72,240人の非ホジキンリンパ腫
• ホジキンリンパ腫

白血病 - 62,130人

• 21,380急性骨髄性白血病
• 6,660の慢性骨髄性白血病
• 5,970急性リンパ性白血病
• 20,110慢性リンパ性白血病
• 5,720その他白血病

診断時の年齢の違い

白血病は最も一般的な小児がんで、小児の全がんの約3分の1を占めます。小児がんの2番目に一般的なグループは、脳腫瘍を含む中枢神経系の悪性腫瘍です。比較すると、リンパ腫は小児がんのわずか10％を占めています。

対照的に、多くのリンパ腫は55歳以上の人々でより一般的です。

例えば、一部の慢性白血病は高齢者でははるかに一般的であるため、重複がありますが、ホジキンリンパ腫は15歳から40歳の間に発生率の最初のピークを持ちます。

白血病とリンパ腫の類似点と相違点の結論

白血病もリンパ腫も「血液関連」癌と見なされ、免疫機能において重要な役割を果たす細胞が関与します。上記で概説した2つの間には一般的な違いがありますが、特定の白血病とリンパ腫によって分類された場合、多くの重複があります。

おそらくより大きな違いは、これらの血液関連癌と「固形腫瘍」を区別することです。一般に、平均余命を延ばす治療は、進行性固形腫瘍を有する患者よりも進行性白血病およびリンパ腫を有する患者の方がさらに進歩している。例えば、標的療法Gleevec（イマチニブ）の発見は、慢性骨髄性白血病をほぼ普遍的に致命的な疾患から、今では慢性疾患として治療できる状態へと変化させ、この疾患を無期限に制御しています。急性リンパ性白血病はかつては通常急速に致命的でしたが、この病気の子供の約90パーセントは今や治癒することができます。ホジキンリンパ腫の人たちにとって、平均余命も劇的に改善されました。 1年前に5年生存率が10％だったこの疾患は、初期段階では5年生存率が90％以上、ステージ4の場合は50％以上になりました。

対照的に、乳がん、肺がん、膵臓がんなどの多くのステージ4の固形腫瘍は治癒できず、ほとんどの場合長期にわたり致命的です。そうは言っても、標的療法や免疫療​​法などの治療へのいくつかのアプローチは、固形腫瘍を持つ人々が、結局は血液関連癌を持つ多くの人々が今実現している生存の進歩に従うことを期待しています。