ストレスの骨折 - 過度の骨の傷害

ストレスの骨折は一般的な過剰傷害であり、アスリートで最もよく見られます。これは、急激な事故によって引き起こされる典型的な壊れた骨とは異なり、例えば自動車のクラッシュや落下などです。そのような場合、骨は骨折を引き起こす非常に高い力を受ける。

応力破壊は、力がはるかに小さいときに起こりますが、長期間繰り返して起こります。これらの傷害は、疲労骨折としても知られている。ストレスの骨折は、ランナー、バスケットボール選手、バレエダンサーなど、硬い表面を走り回ってジャンプするアスリートによく見られます。

ストレス骨折はいずれの骨でも起こり得るが、一般的に足、脛、および股関節の骨に見られる。あなたの体の重さはあなたの脚にあるようにあなたの腕によってサポートされていないので、上肢にはほとんど起こりません。

ストレスフラクチャーの徴候

ストレス骨折の最も一般的な徴候は、活動に関連する痛みである。ストレス骨折の痛みは、通常予測可能です。これは、アスリートは、通常、痛みが発症するまで、どれくらいの時間が経過しているかを正確に把握しており、体の一部が休まれるとすぐに痛みが解消されることを意味します。

痛みが持続していても解消していないアスリートは、ストレス骨折の兆候がないことを確認するために評価されるべきです。

これらの過度の傷害は典型的な経過および共通の身体所見を有するので、診断および評価は診断評価において決定的に重要であり得る。 X線はストレスの骨折を示さないかもしれないが、骨が骨折の領域を治癒しようとしているという証拠を示すかもしれない。診断が不明確である場合や、問題が治療で解決しない場合は、MRIや骨スキャンなどのさらなる研究が必要になる可能性があります。

ストレスの骨折がどのように起こるか

骨は常にその環境に適応するために変化を受けています。宇宙飛行士が宇宙に入ると、骨粗鬆症と同様に骨が薄くなることが知られています。その理由は、彼らの骨格は一定の重力のもとではなく、骨はその環境に適応するからです。

ストレスの骨折は、通常、短期間で活動レベルを上げる運動選手に見られます。骨にかかる需要の増加は、骨の再構築をもたらし、より高いストレスの領域でより強くなる。しかしながら、骨の応答が反復的な要求のペースを維持できない場合、ストレス骨折が生じることがある。ストレスの骨折は、ほとんど常に、身体が適応するにはあまりにも速く活動の持続時間または強度を増加させる結果である。

ストレス骨折の発症に寄与する別の要因は、食事異常および月経不順である。両方の因子が骨の健康に寄与するので、食生活（例えば、栄養不良、食欲不振、過食症）または月経（無月経）の問題は、ストレス骨折のリスクが高い個体になる可能性がある。これは、青年女性の選手が特にストレス骨折の発症のリスクが高い理由です。

ストレス骨折の治療

ストレス骨折の最良の治療法は、損傷した身体部分を休むことである。ストレスの骨折が置き換えられる（アライメントのずれが生じる）という証拠がない場合、過度の活動を避けることは十分な治療である可能性がある。しかしながら、応力破砕の変位が懸念される場合には、体重免荷を避ける（すなわち、松葉杖を使用する）べきである。股関節のストレス骨折は、特にこれらの骨折が変位すると手術が必須であり、長期的な合併症が重大な懸念事項となるため、特に懸念される。

他の一般的なストレス骨折治療には、

• 負傷した地域を氷結させる
• 適切な機器、特に履物を着用する
• 徐々に活動を増やす