シプロフロキサシン、レボフロキサシンおよびフルオロキノロン

この記事を読んでいる人は、細菌感染（呼吸器や尿路感染症）の治療のために、シプロフロキサシン（Cipro）、レボフロキサシン（Levaquin）または他のタイプのフルオロキノロンを処方されている可能性があります。全体として、これらの薬物は、グラム陽性およびグラム陰性の細菌性病原体に対して安全かつ効果的であり、全身または全身治療に適している。

シプロフロキサシンやレボフロキサシンなどの薬剤を含むすべてのフルオロキノロンの中核には、フッ化物原子に結合した2つの6員炭素環があります。これらの薬物は、複製中にDNAノッチ、コイリング、およびシーリングを担う2つの細菌酵素、DNAジャイレースおよびトポイソメラーゼIVを標的にすることによって作用する。現在のフルオロキノロンは2つの別々の酵素に結合するため、細菌が変異してこれらの薬物の作用を回避することは困難です。

フルオロキノロンが活性化する細菌のリストは次のとおりです。

• ブドウ球菌
• ストレプトコッカス・ニューモニエ（レボフロキサシンとモキシフロキサシンが最も有効）
• ブドウ球菌（Staphylococci viridans）
• 炭疽菌（シプロフロキサシンは炭疽菌を治療するために承認されている）
• クラミジア（レボフロキサシンとモキシフロキサシンが最も有効）
• Enterococcus faecalis
• リステリア菌
• ノカルジア種
• 髄膜炎菌および淋病
• ヘモフィルスインフルエンザ
• 腸内細菌科
• シュードモナス・アエルギノサ（シプロフロキサシンが最も有効）
• ビブリオ種。

より具体的には、フルオロキノロンは、好気性および通性嫌気性菌に対して活性である。しかし、嫌気性菌は、通常、これらの薬剤に耐性があります。

シプロフロキサシンやレボフロキサシンのようなフルオロキノロンが治療する細菌感染症のリストは次のとおりです。

• 肺炎
• 気管支炎
• 炭疽
• 細菌性胃腸炎（胃インフルエンザ）
• 尿路感染症
• 尿道感染症
• 敗血症
• 骨盤内炎症性疾患
• 関節および骨の感染症
• 副鼻腔炎
• 関節および骨の感染症
• 腹腔内感染症

フルオロキノロン類は、広範囲に渡る細菌の感染範囲に加えて、それらに大きな抗生物質を与える他の特性も有している。まず、彼らは口で（注射ではなく）採取されます。第二に、彼らは様々な体のコンパートメントによく分布しています。第3に、フルオロキノロン類はより長い半減期を有し、1日に1回または2回投薬することができる。第4に、シプロフロキサシンおよびレボフロキサシンは、主に腎臓によって排泄され、尿路感染症と戦う上でそれらを大きくする。

ほとんどの場合、フルオロキノロンは非常に安全な薬剤です。ただし、以下のような悪影響を引き起こす可能性があります。

• 胃腸障害（胃の不調）
• アレルギー反応（皮膚発疹）
• 頭痛
• 発作
• 幻覚
• QT延長（ECG上に見える心臓の電気的擾乱）
• テンドン破裂
• 血管浮腫（皮膚腫脹）
• 光感受性

上記の副作用に加えて、フルオロキノロン類は、肝臓の損傷を引き起こし、肝酵素を増加させることはまれである。以前のフルオロキノロン類は、肝臓障害を引き起こすことで有名であり（ガチフロキサシンおよびトロバフロキサシンと考えられている）、引き続いて市場から回収された。

今日、肝障害を引き起こすフルオロキノロンの可能性は、10万人のうち1人が暴露されています。レボフロキサシンとシプロフロキサシンは最も広く処方されているフルオロキノロン抗生物質であるため、特有の肝障害の最も一般的な原因です。このような肝障害は、典型的には、フルオロキノロン投与の1〜4週間後に起こる。

フルオロキノロンに対する耐性は、他の抗生物質に対する耐性よりも一般的ではありませんが、ブドウ球菌（MRSA）、緑膿菌、セラチア・マルセッセンスの中でも特に起こります。ひとたび菌株がひとつのフルオロキノロンに対して耐性を持つようになれば、それはそれらすべてに抵抗します。

あなたまたは愛する人がフルオロキノロンまたはそのような抗生物質を処方されている場合は、治療の過程を完了することが不可欠です。あなたが気分を良くしてから途中で治療を中止することにより、抗生物質耐性菌の選択、生存、普及に貢献し、その後公衆衛生上の重大な懸念事項になります。私たちは常に抗生物質との戦いを戦っていることを忘れないでください。抵抗が出たら、戦いを失います。